巨細胞性動脈炎:症状、苦情、兆候
以下の症状と愁訴は巨細胞性動脈炎(RZA)を示している可能性があります:頭蓋血管の関与による(患者の約70%):重度の絶え間ない頭痛(影響を受けた患者の60-90%)。 片側顔面または両側性、特に両耳側性(側頭領域;緊張型頭痛)–症例の48%で初期症状; 通常、鎮痛剤(鎮痛剤)への反応は不十分です。痛み… 巨細胞性動脈炎:症状、苦情、兆候
以下の症状と愁訴は巨細胞性動脈炎(RZA)を示している可能性があります:頭蓋血管の関与による(患者の約70%):重度の絶え間ない頭痛(影響を受けた患者の60-90%)。 片側顔面または両側性、特に両耳側性(側頭領域;緊張型頭痛)–症例の48%で初期症状; 通常、鎮痛剤(鎮痛剤)への反応は不十分です。痛み… 巨細胞性動脈炎:症状、苦情、兆候
病因(病気の発症)巨細胞性動脈炎の原因は不明です。 さまざまな環境要因がトリガーと考えられています。 巨細胞性動脈炎は、大中型の血管の全身性分節性巨細胞性動脈炎です。 炎症は、影響を受けた人の外膜(血液とリンパ管系を取り巻く結合組織の包み込む層)に起因します… 巨細胞性動脈炎:原因
一般的な対策急性再発の場合:身体的休息と安静。 発熱の場合:安静と安静(わずかな発熱でも、熱がなくても手足の痛みや脱力が発生する場合は、安静と安静も必要です)。 38.5°C未満の発熱は必ずしも治療する必要はありません!(例外:子供になりやすい… 巨細胞性動脈炎:治療
治療標的合併症の回避注:巨細胞性動脈炎の臨床的疑いは、不可逆的な視力喪失(視力喪失)の差し迫ったリスクがあるため、治療の即時の兆候です! 治療の推奨事項ステロイド性抗炎症療法(糖質コルチコイドによる抗炎症療法):巨細胞性動脈炎:プレドニゾロン(糖質コルチコイド)、最初は1 mg / kg bw / d(最大60 mg)、その後減少。 一過性黒内障(一過性… 巨細胞性動脈炎:薬物療法
義務的な医療機器の診断。 カラーデュプレックスソノグラフィー–側頭動脈(側頭動脈)、頭蓋外(「頭蓋骨の外側」)血管、および後頭動脈、鎖骨下動脈などの炎症の兆候の検査。 あるいは、高解像度磁気共鳴画像法(MRI)を使用することもできます[低エコー壁の腫れ/いわゆるハロー; 狭窄(狭窄)も使用される場合があります]。 側頭動脈生検(…からの組織サンプリング 巨細胞性動脈炎:診断テスト
予防因子(保護因子)巨細胞性動脈炎では、心臓血管およびゼロ血管イベント(心筋梗塞/心臓発作、脳卒中/脳卒中)に対するアセチルサリチル酸(ASA;投与量75-100mg /ダイ)の保護効果が後ろ向きに記載されています研究。
病歴(病歴)は、巨細胞性動脈炎の診断における重要な要素です。 家族歴あなたの家族によく見られる病気はありますか? 社会的既往歴現在の病歴/全身歴(体性および心理的愁訴)。 どのような症状に気づきましたか? 痛みはありますか? 体のどの部分に? いつ … 巨細胞性動脈炎:病歴
目と眼の付属肢(H00-H59)。 非動脈炎性前部虚血性視神経症(AION;視神経乳頭の急性循環障害;不正確かつ口頭で:「眼梗塞」)。 心臓血管系(I00-I99)。 アテローム性動脈硬化症(動脈硬化症、動脈硬化)。 心内膜炎(心臓の内層の炎症)末梢動脈閉塞性疾患(pAVK)–進行性の狭窄または閉塞… 巨細胞性動脈炎:それとも何か他のもの? 鑑別診断
以下は、巨細胞性動脈炎によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です:心血管系(I00-I99)。 大動脈瘤(大動脈の膨らみ)–疾患の経過中に症例の20〜30%で発生します。 胸部大動脈瘤はRZA患者で17倍頻繁に発生します! 大動脈解離(同義語:動脈瘤解離性骨軟骨炎… 巨細胞性動脈炎:合併症
巨細胞性動脈炎(RZA)はACR基準に従って分類できます*:主な基準疾患の発症年齢> 50歳局所性頭痛の新たな発症局所性圧痛または側頭動脈の脈動の減弱(アテローム性動脈硬化症の原因なし)ESR(赤血球沈降速度)> 50mm /時間。 動脈生検による血管炎の証拠(血管炎/血管炎症:単核… 巨細胞性動脈炎:分類
包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査–血圧を含む(両側血圧測定;腕の損傷–大動脈弓症候群による片方の腕の衰弱/痛み;血圧側差;最大15症例の%)、脈拍、体温、体重、体高; さらに:検査(観察)。 … 巨細胞性動脈炎:検査
一次実験室パラメータ–必須の実験室試験。 ESR *(赤血球沈降速度)[「落下沈降速度」; 1時間後の平均値は約90mmです。 患者の1〜2%でのみ正常な沈降速度]。 CRP *(C反応性タンパク質)[CRPはESRよりも感度が高い。 平均値90mg / dL]血球数が少ない[正色素性正球性貧血(貧血); 白血球増加症(白血球… 巨細胞性動脈炎:検査と診断