便失禁:外科療法

尿失禁を改善する手術が適応となることはめったにありません–患者の数を考えると!

出産時の外傷性損傷(会陰裂傷など)は通常、主に産科医によって治療されます。 二次治療は失禁患者の50%未満でのみ成功します。

括約筋形成術は、括約筋の再建が示されていないか、失敗した場合にのみ使用されます。

  • 薄筋形成術– M. grazilis(内転筋群の大腿筋)による括約筋系の強化。 これは肛門管の周りを循環的に通過します。 埋め込まれたペースメーカーは、それによって強直性収縮を引き起こします。 排便(腸の動き)の場合、これは経皮的にオフになります(ラテン語から「スルー」およびキューティス「皮膚」、「(健康な)皮膚を介して」)
  • 「人工腸括約筋」(ABS)–肛門管の周りにプラスチック製のリングが配置されています(直腸)液体リザーバーから充填できる膨張式カフ(ポンプシステム)を使用して、肛門管を密閉します。 ポンプバルブは、プラスチックリングの充填を制御します。 それはに埋め込まれます (陰唇)または陰嚢(陰嚢)。 患者の約70%がこの括約筋の交換の恩恵を受けています。

直腸脱の手順

直腸脱(直腸脱)は糞便の一般的な原因です 失禁。 このような場合、低侵襲、すなわち腹腔鏡下腹部切除直腸固定術(同義語:直腸固定術、S状結腸切除術)が実施されます。 この手順では、 直腸 岬/ OSに固定(接続)されています 仙骨 (仙骨)、そして必要に応じて、腸切除(腸の部分的除去)も行われます(義務ではありません!)。 患者の約60-90%は、この方法で満足のいく糞便の持続性を達成します。

感覚性尿失禁への介入

感覚糞便 失禁 の敏感な知覚が 粘膜 肛門管の乱れ。 これは、例えば、痔核脱出症(肛門脱出症)の場合です。 この場合、単一または複数の閉じたまたは部分的に閉じた(パーク/ロンゴ)痔核の除去が実行されます。

神経原性便失禁の手順

仙骨神経刺激(SNS)は、新しい治療法を表しています。 それは神経原性の理想的な適応症を表しています 失禁; この手順は、筋肉の欠陥には適していません。