腸瘻という用語は、「人工腸出口」の医学用語です。 これはどちらかと呼ばれます 肛門 praeter naturalis（ラテン語）または腸ストーマ、または略してストーマ（ギリシャ語： 口、オープニング）。 腸口腫の作成は、内臓の外科的処置（腹部の外科手術）であり、腸の癌腫（悪性腫瘍）の除去など、腸の外科手術の部分的な尺度であることがよくあります。 目標は、消化中に生成された便とガスを、外科的に表面に通過する腸のセグメントを介して腹壁を通して排出することです。 腸骨腫は、生理的な腸の通過が不可能または保存されていない場合、または炎症性の病気または新たに手術された腸の部分を免れる必要がある場合に必要です。 このテキストは、腸骨腫の適応症、禁忌、および一般的な特徴的な側面の概要を示しています。 人工腸出口の外科的作成については、「腸吻合の作成」を参照してください。
適応症（適用分野）
- 炎症性結腸疾患：
- 肛門領域の括約筋（括約筋）の除去。
- 腸の両端の吻合（結合）後、例えば腫瘍切除後の縫合不全（縫合糸の衰弱）。
- 新形成（新形成）による機械的結腸イレウス（大腸閉塞）：
- 術後（手術後）–腸の患部の治癒を改善するため。
- 糞便 失禁 （おむつや排便を恣意的に差し控えることができない）。
- 外傷（怪我） コロン、刺し傷など。
禁忌
腸瘻の治療上の決定は、通常、代替手段のない状況です。 腸瘻造設術の作成は、他の治療手段が尽きたときにのみ示されます（示されます）。 適応症が正しければ、腹部の外科的処置には一般的な禁忌が適用されます。
手順
腸瘻造設術は、一時的（期間限定）または恒久的に行うことができます。 人工腸出口の一時的な作成は、計画されたストーマの遠位（さらに末梢に位置する）の外科的処置中に保護的（保護的）であることが求められます。 別の一時的なアプリケーションは、いわゆる緊急ハートマン状況にあります。 部分的 コロン ハートマンによる切除（結腸の一部の除去）は、深いS状結腸（結腸の末端部分）と 直腸 （直腸）この領域の病気のプロセスの場合。 この手順では、 直腸 盲目的に閉じられ、シグモイドストーマ（陰嚢の領域のストーマ）が作成されます。 急性のいわゆるシグモイドの場合 憩室炎 （陰嚢の炎症）、この手術は緊急事態として実行することができ、さらにコースでは、ストーマを再配置することができます（すなわち、シグモイドと 直腸 外科的に修復されます）。 通常、一時的な 肛門 praeterは、6週間から6か月後に再配置できます。 の作成 肛門 腸管の開通性を回復できない場合、祈りは永続的になります。 これは、例えば、腸端の吻合が不可能である広範な腫瘍性イベントの場合に当てはまる可能性があります。 作成場所に応じて、異なる腸骨腫をさらに区別する必要があります。 ここでは、次のストーマが区別されます。
- イレオストミー（回腸/ラム酒または股関節腸からの迂回））。
- 人工肛門造設術（結腸/大腸からの排出）–末端または二重バレル。
コロストーマの特殊な形態：
- 横行結腸（横行結腸の人工肛門前庭部（横行結腸））–左側または右側。
- S状結腸またはS状結腸またはS状結腸と呼ばれるS状結腸/ S状結腸ループからの分泌物は、ヒトの大腸のXNUMX番目で最後の部分です）。
- セコストマ
いわゆる回腸瘻は回腸の領域に作られ、一方、結腸瘻は結腸の領域にあります。 ここでは、上行結腸（上行結腸）、横行結腸（横行結腸、横行結腸）、または下行結腸（下行結腸）に位置する可能性があります。 人工肛門造設術にはXNUMXつの種類があります。二重バレル人工肛門造設術には流入と流出があります。 脚 腹壁に通される腸ループの一部である一方、括約筋（括約筋）を含む直腸と肛門管が除去されたときに作成される人工肛門造設術は、片足しかありません。 直腸が保存されている場合、この肛門の祈りは原則として元に戻すことができます（上記を参照：ハートマンの状況）。
起こりうる合併症
- 以下の腸瘻造設術の作成（人工腸出口の作成）を参照してください。
