三叉神経痛:分類

次の形態の三叉神経痛が区別されます。

  • 血管神経圧迫の証拠のない特発性三叉神経痛 – より一般的な形態。 主に一方的な発生
  • 古典的な三叉神経 神経痛 血管神経圧迫の証拠。
  • 二次(症候性)三叉神経 神経痛 – 原因 (例えば、 多発性硬化症 (MS)、小脳橋角の空間占有病変) が見られることがあります。 まれな形; 両側性により頻繁に発生します。 その他 痛み 痛みのエピソードの間に存在する可能性があります。 顔面の感覚障害 皮膚 も発生する可能性があります。

また、臨床症状学では、三叉神経 神経痛 純粋に発作的な 痛み から区別されます 三叉神経痛 神経によって供給される領域にさらに継続的な持続的な痛みを伴います。 のサブタイプの分類 三叉神経痛 ICHD-3によると。

13.1 三叉神経の病変や疾患による痛み
13.1.1 三叉神経痛
13.1.1.1 古典的な三叉神経痛
13.1.1.1 古典的な三叉神経痛、純粋な発作性 (発作とともに発生)
13.1.1.2 持続的な痛みを伴う古典的な三叉神経痛
13.1.1.2 二次三叉神経痛
13.1.1.2.1 多発性硬化症による三叉神経痛
13.1.1.2.2 占拠性病変による三叉神経痛
13.1.1.2.3 別の原因による三叉神経痛
13.1.1.3 特発性三叉神経痛
13.1.1.3.1 純粋に発作性の特発性三叉神経痛
13.1.1.3.2 持続的な痛みを伴う特発性三叉神経痛
13.1.2 痛みを伴う三叉神経障害
13.1.2.1 帯状疱疹 (帯状疱疹) による痛みを伴う三叉神経障害
13.1.2.2 帯状疱疹後三叉神経痛
13.1.2.3 痛みを伴う心的外傷後三叉神経障害
13.1.2.4 別の疾患による痛みを伴う三叉神経痛
13.1.2.5 特発性有痛性三叉神経障害。

の分類 三叉神経痛:インターナショナル 頭痛 社会 (IHS) 2018 (後)。

古典的な三叉神経痛
純粋に発作性(持続的な背景なし) 顔の痛み).
画像化または外科的介入が血管(血管関連)の圧迫(萎縮、神経の変位)を示す三叉神経痛。 単なる接触では不十分です(厳密には、これは神経血管(神経血管)の圧迫における二次三叉神経痛に相当します)。 古典的な三叉神経痛は通常、第 XNUMX 枝と第 XNUMX 枝 (頬/下顎/あご部分)。 古典的な三叉神経痛は、持続的な段階が先行することがあります。 痛み 領域内(三叉神経痛)。 発作 (発作のような病気の症状の発生) の間には、症状がありません。
持続的な痛みを伴う(持続的な背景を伴う) 顔の痛み).
患部の供給領域に、連続的またはほぼ連続的な痛みが付随しています。 三叉神経 古典的な三叉神経痛の発作の間。
特発性三叉神経痛 血管(血管に関連した)圧迫も、三叉神経痛の他の原因も証明できません。
続発性三叉神経痛 プラークなどの三叉神経痛の原因 多発性硬化症、感染、または大脳橋角における空間占有病変が実証されています。

三叉神経痛の診断基準。

基準 説明
A
  • 再発発作性片側性(片側性) 顔の痛み の XNUMX つ以上の支店の供給エリアでの攻撃 三叉神経 を超える放射線がなく、基準 B および C を満たしている。
B 痛みは、次のすべての特徴を示します。

  • 2 秒未満から XNUMX 分までの時間。
  • 強い強度
  • サージ、撃ち込み、 ピアス またはシャープな品質。
C
  • 影響を受ける供給地域における以前の無害な刺激 三叉神経.
D
  • 別のICHD-3診断ではうまく説明できません。