ロサルタンの仕組み
いわゆるAT1阻害剤（「サルタン」）の代表として、ロサルタンは血管壁上のメッセンジャー物質アンジオテンシンIIの結合部位をブロックします。 その結果、血管収縮メッセンジャーはその効果を伝達できなくなり、血管が拡張し、血圧がゆっくりと低下します。
ロサルタンなどのサルタンは、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の過剰活性化の結果として生じる心臓および腎臓組織の望ましくない構造リモデリングも抑制します。 したがって、いわゆるACE阻害剤と同様に、これらは心臓発作後、心不全や慢性腎機能不全の場合の標準的な治療薬となります。
RAAS を使用すると、体には血圧を調節するための高度なシステムが備わり、より多くのエネルギーが必要になると、自動的に血圧が上昇します。 一方、休止期では下方に制御されます。 このシステムが破壊されると、血圧の上昇につながる可能性があります。 影響を受けた人は通常それに気づきませんが、症状は徐々に悪化します。
特に目や腎臓などの小さな血管は、常に上昇する圧力によって損傷を受けます。 高血圧が検出されず、治療もされないまま長期間放置すると、視力喪失や腎機能障害などの重篤な結果を引き起こす可能性があります。
吸収、分解、排泄
口（経口）から吸収された後、活性物質は腸から血液中に部分的にのみ吸収されます。 生体内に分布した後、肝臓で分解されます。 とりわけ、これは血圧降下効果を維持する分解生成物を生成します。
摂取後約 XNUMX 時間 (分解製品の場合は XNUMX 時間) で、有効成分の半分が分解されます。 分解生成物は腎臓を介して排泄されます。
ロサルタンはいつ使用されますか?
ロサルタンの適用分野（適応症）は以下のとおりです。
- 高血圧（高血圧症）
- 高血圧または2型糖尿病患者の腎臓病
- 慢性心不全（慢性心不全）
- 高血圧および左心室肥大（左心室の拡大）患者における脳卒中のリスクの軽減
ロサルタンの使用方法
活性物質は通常、錠剤の形で投与されます。 ロサルタンは体内で急速に分解されるため、XNUMX 日 XNUMX 回摂取する必要がある場合があります。 これにより、一貫した効果が保証されます。 しかし、多くの場合、XNUMX 日 XNUMX 回の投与で十分です。
通常の用量は 12.5 日あたり 100 ～ 150 ミリグラムであり、XNUMX ミリグラムを超えてはなりません。 小児、青少年、腎機能障害のある患者には、用量を減らして投与します。
ロサルタンの副作用は何ですか?
時折（治療を受けた患者の XNUMX パーセント未満で）、薬の服用により胃腸障害や動悸が発生します。
医師が治療を注意深く監視することにより、副作用をかなり抑えることができます。
ロサルタンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
次の場合はロサルタンを服用してはなりません。
- 有効成分または薬の他の成分に対する過敏症
- 重度の肝機能障害
- 2型糖尿病または腎機能障害のある患者におけるアリスキレン（血圧薬）の併用
- 第 2 トリメスターまたは第 3 トリメスター (第三期) の妊娠
相互作用
ロサルタンを他の薬と同時に服用すると、相互作用が起こる可能性があります。 特定の薬剤は、ロサルタンの血圧降下効果を高める可能性があります。 これらには、特に次のものが含まれます。
- 他の降圧薬（降圧剤）
- 三環系抗うつ薬（アミトリプチリンやイミプラミンなど）
特定の鎮痛剤（イブプロフェン、アセチルサリチル酸など）は、ロサルタンの効果を低下させる可能性があります。 特に腎機能障害のある患者では、この相互作用を考慮する必要があります。 同時に摂取すると、腎機能がさらに悪化する可能性があります。
ロサルタンは、特に他の特定の薬と併用した場合、血中カリウム濃度を上昇させる可能性があります。 これらには、例えば、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレンなど）やカリウムレベルを上昇させる可能性のあるその他の薬（ヘパリンやトリメトプリムなど）が含まれます。
機械を運転して操作する能力
薬の服用後にめまいや循環器系の問題が発生する可能性があるため、特に治療開始時には個人の反応能力に注意を払う必要があります。 その後、患者は、今後も積極的に道路交通に参加するか、重機を操作できるかどうかを医師と相談して判断する必要があります。
年齢制限
この有効成分は、ドイツとオーストリアではすでにXNUMX歳以上の子供向けに承認されています。 彼らは、体重に合わせて減量された用量を受けます。
スイスでは、処方情報によれば、18歳未満の小児および青少年に対するロサルタンの使用は推奨されていません。
妊娠と母乳育児
すべてのサルタンと同様に、ロサルタンは、このグループの薬物が胎児障害を引き起こす可能性があるため、妊娠の第 XNUMX 期および第 XNUMX 期には禁忌です。
ロサルタンを含む薬を入手する方法
ロサルタンを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスでのみ処方箋で入手可能です。
ロサルタンはどのくらい前から知られていましたか?
1995年、有効成分ロサルタンが高血圧の治療薬として米国で承認されました。 これは、いわゆる AT1 阻害剤の最初の代表的なものでした。
ロサルタンは、一般的な ACE 阻害剤 (カプトプリル、エナラプリル、ラミプリル、リシノプリル) と同様に高血圧を抑制します。 ただし、これらは副作用として刺激性の咳を引き起こすことがよくありますが、ロサルタンや他のサルタンには当てはまりません。
