プレドニゾロンはどのように機能しますか？
プレドニゾロンは、炎症を抑制し、アレルギー反応を抑制し、体の防御機能を抑制します (免疫抑制)。
プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドは、体内のいわゆる糖質コルチコイド受容体に結合します。 通常、それらは細胞内にあります。 結合に成功すると、糖質コルチコイド受容体複合体は細胞核に入ります。 そこでは、その産物が炎症反応や防御反応に役割を果たすさまざまな遺伝子の活性に影響を与えます（ゲノム効果）。 これは、糖質コルチコイドがすぐに完全な効果を発揮せず、数時間から数日後に初めて効果を発揮する理由も説明します。
医師がプレドニゾロンを直接静脈内に高用量で投与すると、プレドニゾロンをより迅速に使用できるようになります（特に緊急事態の場合）。 そうすることで、細胞膜内のグルココルチコイド受容体に結合し、このようにして膜を安定化します（非ゲノム効果）。 この急性の影響はまだ最終的に解明されていません。
さらに、それは体内に他の多くの影響を及ぼし、例えば、結合組織や塩分と水分のバランスにも影響を与えます。
プレドニゾロンはいつ使用されますか?
プレドニゾロンの抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制効果は、特に次の用途で使用されます。
- 慢性多発性関節炎（関節の「リウマチ様」炎症）およびその他のリウマチ性疾患
- 慢性炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
- 膠原病やエリテマトーデスなどの自己免疫疾患
- 目、肺、皮膚、肝臓の炎症性疾患
- アレルギー性ショック
- 移植拒絶反応を防ぐために
- 細胞増殖抑制剤による嘔吐
- 難聴
さらに、プレドニゾロンの投与は、副腎機能不全（アジソン病）によって発生する可能性のある体内のコルチゾンの慢性欠乏を補うために使用される場合があります。
プレドニゾロンの使用方法
プレドニゾロンを局所的にのみ適用する場合は、プレドニゾロン軟膏、クリーム、滴下液、またはチンキ剤も使用されます。 プレドニゾロン眼軟膏は、アレルギー性結膜炎やその他の炎症性眼疾患に使用されます。
プレドニゾロンの副作用にはどのようなものがありますか?
プレドニゾロンは、一般に、短期間使用した場合、忍容性が非常に良好です。 これは、高用量の緊急治療にも当てはまります。 プレドニゾロン療法の副作用は通常、患者が高用量を長期間服用した場合に発生します。
考えられる副作用は次のとおりです。
- 免疫抑制作用により感染症にかかりやすくなります。
- 体脂肪の増加の可能性を伴う体の脂肪の再分布（体幹肥満）
- 筋肉組織の劣化と筋力低下
- 食欲の変化、胃疾患（胃粘膜の炎症や胃潰瘍など）
その他のあまり一般的ではないプレドニゾロンの副作用には次のものがあります。
- 白内障または緑内障
- 高血圧
- 皮膚の薄化（特に局所使用の場合）
- 骨量減少（骨粗鬆症）
プレドニゾロン眼軟膏は、視覚能力と交通時の反応性を低下させる可能性があります。
プレドニゾロンの内服投与中は、長期にわたる治療中に 7.5 日あたり約 1000 ミリグラムのいわゆるクッシング閾値を超えないようにすることが重要です。 そうしないと、望ましくない副作用（クッシング症候群）のリスクが増加します。 XNUMX日あたり約XNUMXミリグラムという高用量のプレドニゾロンは、数日間続くショック療法にのみ使用されます。
プレドニゾロンとアルコールは、特に高用量の薬剤ではよく混ざりません。 その結果、プレドニゾロンの効果が低下する可能性があります。 多くの患者はまた、プレドニゾロンを服用している間はアルコールへの耐性が低下すると報告しています。
プレドニゾロンの用量が多い場合、その併用により重度の低血糖または高血糖を引き起こす可能性があります。 したがって、一般的には、プレドニゾロンとアルコールを同時に服用しないことが推奨されます。
プレドニゾロンの効果は、とりわけ免疫系を抑制することであるため、急性ウイルス感染症（水痘、ヘルペスなど）、ワクチン接種前、またはリンパ節の腫れの場合には、この製剤による治療を行うべきではありません。
既存の糖尿病の場合、特にコントロールが難しい高血圧の場合には、プレドニゾロンによる治療は可能な限り避けるべきであり、医学的観察の下で投与すべきである。 プレドニゾロンは患者の気分や集中力にも影響を与えます。 したがって、高用量のプレドニゾロンを服用している間は、道路交通に参加したり、機械を操作したりしてはなりません。
プレドニゾロンによる治療中、甲状腺によるヨウ素の取り込みが減少する可能性があります。 したがって、甲状腺レベルを定期的にチェックする必要があります。 この場合、プレドニゾロンの副作用が子供にも伝わる可能性があるため、妊娠中および授乳中はプレドニゾロンをできるだけ使用しないでください。 例外は皮膚への局所塗布です。
特に小児では、有効成分が体格、年齢、体重に合わせて調整されます。
有効成分プレドニゾロンを含む薬の入手方法
有効成分プレドニゾロンを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスで処方箋で入手できます。
プレドニゾロンはいつから知られるようになりましたか?
プレドニゾロンは、ドイツの製薬会社メルクによって開発され、1957 年に発売されました。 この薬は、その多用途な用途と有効成分のおかげで、当時使用されていた他のコルチゾン製剤にすぐに取って代わり、それ以来、国際市場で最も売れている薬の XNUMX つになりました。
プレドニゾロンに関するその他の興味深い事実
プレドニゾロンの副作用は、長期間の治療後に突然中止すると悪化する可能性があります。 さらに、治療中に体が自らのコルチゾンの生成を停止するため、患者の自然なホルモンバランスが乱される可能性があります。
