簡単な概要
- 原因: 感染者または汚染された物体との直接接触(通常は手を介して)による感染。
- 説明: ブドウ球菌は健康な人には無害な細菌です。 ただし、種によっては重篤な感染症を引き起こすものもあります。
- 症状: 皮膚の感染症 (皮膚の発疹、膿瘍、おできなど) がよく見られます。 肺炎、心内膜炎、骨の炎症、関節の炎症、敗血症のほか、食中毒やトキシックショック症候群を引き起こす可能性もあります。
- 予後: ブドウ球菌は通常、健康な人には無害です。 ただし、一部の種はリスクのある特定の人々に感染症を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると重篤な場合には死に至る可能性があります。 適切な時期に治療を行えば、予後は良好です。
- 治療：軽度の皮膚感染症は通常、医師によって局所抗生物質（軟膏、ジェルなど）で治療されます。 重度の感染症の場合、抗生物質（通常はペニシリン）が錠剤の形で、または静脈からの点滴として使用されます。
- 診断: 医師は感染物質のサンプル (膿や創傷液の皮膚ぬぐい液など) を採取し、検査室で検査することによって信頼性の高い診断を下します。
ブドウ球菌はどうやって感染するのですか？
ブドウ球菌は、皮膚や粘膜の自然細菌叢の一部です。 したがって、ブドウ球菌の主な保有者は人間そのものです。 通常、この細菌は健康な人には無害ですが、特定の状況下（免疫力が低下している人など）では体内の感染症を引き起こす可能性があります。
細菌は通常、傷口から体内に侵入します。 感染は通常、感染者との直接接触（塗抹感染または接触感染）（主に手による皮膚接触）によって起こりますが、汚染された物体を介して起こることもあります。
ブドウ球菌は摂氏 30 ～ 37 度の温度で最もよく増殖します。 細菌は室温で数日間生存します。 環境の影響に対して非常に耐性があり、さまざまな表面で比較的長期間生存します。 これが、ブドウ球菌がドアハンドル、照明スイッチ、またはキッチン (キッチンのシンクなど) を介して簡単に伝染する理由です。
病原体は食品の調理中に死滅しますが、病原体が生成する熱に安定な毒素（エンテロトキシン）は調理温度でも生き残ることが多く、場合によっては食中毒を引き起こすこともあります。
静脈カニューレや静脈カテーテルなどの医療器具を介した感染（院内感染）の可能性もあります。 これらは、病院、手術、介護施設などで採血や投薬などに使用されます。
感染経路が一目でわかる
- ブドウ球菌は通常、皮膚接触（特に皮膚の傷）を介して感染します。
- 間接感染は、日常の物品や医療器具（静脈カテーテルなど）を介して起こります。
- 細菌を保有する家畜との接触（特に牛の乳頭管）も感染を引き起こす可能性があります。
- 汚染された食品に触れたり摂取したりすることも、ブドウ球菌感染症の原因となる可能性があります。
特に影響を受けるのは誰ですか?
高齢者、新生児、乳児、授乳中の母親などの免疫系が弱っている人、および慢性疾患の人（がん患者、糖尿病患者、透析患者など）は、ブドウ球菌感染症の影響を受けることがよくあります。
さらに、医療部門で働く人々、広範な感染性皮膚疾患を患っている人々、薬物中毒者は、ブドウ球菌が特に多く定着していることが多いため、感染のリスクが高くなります。
ブドウ球菌とは何ですか？
この細菌は通常、免疫系が低下している人（例えば、非常に若い人、非常に年配の人、衰弱している人、または慢性疾患の人）に感染します。 彼らの免疫システムは病原体と戦うことができないことがよくあります。 その後、細菌は体内で急速に増殖し、さまざまな病気（化膿性皮膚発疹、食中毒、肺炎、敗血症など）を引き起こします。
ブドウ球菌は非常に丈夫なため、無害化するのは困難です。 彼らは、遺伝子構造を変えることによって、すぐに抗生物質に対する耐性を獲得します（つまり、薬物に対して鈍感になります）。 これが彼らが生存を確実にする方法です。
ブドウ球菌による感染は、さまざまな種やサブタイプを通じて発生する可能性があります。 最もよく知られ、最も一般的な種類のブドウ球菌には以下のものがあります。
- 黄色ブドウ球菌
- 表皮ブドウ球菌
黄色ブドウ球菌
黄色ブドウ球菌は健康な人の皮膚にも頻繁に見られます。この細菌は健康な成人の約 30 パーセントの鼻に見られ、約 15 ～ 20 パーセントの皮膚に見られます。
黄色ブドウ球菌の一部の株は毒素を産生することができます。 これらが体内に入ると、生命を脅かす病気を引き起こす可能性があります。
黄色ブドウ球菌によって引き起こされる最も一般的な病気は次のとおりです。
- 化膿性皮膚感染症（顔のおできなど）
- 異物感染症
- 血液中毒（敗血症）
- 心臓の内壁の炎症（心内膜炎）
- 心臓弁の感染症
- 肺炎（肺の炎症）
- 骨感染症（骨髄炎）
- 関節の炎症（関節炎）
- 関節、腎臓、中枢神経系（CNS）および皮膚の膿瘍
- 細菌毒素によって引き起こされる病気：ライエル症候群または熱傷皮膚症候群、トキシックショック症候群（TSS）、食中毒（胃腸中毒）
黄色ブドウ球菌は感染力が非常に強く、一般的な抗生物質に耐性があることが多いため、人間にとって最も蔓延している危険な病原体の XNUMX つです。
表皮ブドウ球菌
ブドウ球菌感染症の症状は何ですか?
ブドウ球菌は多くの病気を引き起こす可能性があり、したがってさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 症状は、体内に感染したブドウ球菌の種類によって異なります。
皮膚感染症
表皮ブドウ球菌による感染は通常、細菌が侵入した部位の周囲の皮膚にのみ感染する軽度の局所的な感染症を引き起こします。 鼻や咽頭の粘膜や目の結膜などの粘膜もブドウ球菌（または連鎖球菌）に感染するリスクがあります。 たとえば、目は感染すると化膿性の黄色がかった粘液を分泌します。 通常、両目が影響を受けます。
場合によっては、ブドウ球菌は、胸痛や息切れを伴う肺炎や、動悸、寝汗、発熱を伴う心臓内膜の炎症（心内膜炎）を引き起こすこともあります。
おでき（毛根の炎症）や膿瘍（膿が溜まった組織腔）も、ブドウ球菌感染症によって引き起こされることがあります。 ブドウ球菌は、アトピー性皮膚炎などの既存の皮膚疾患を持つ人々に感染し、既存の症状を悪化させることがよくあります。
ブドウ球菌によって引き起こされる皮膚感染症のほとんどは非常に伝染性が高いです。
異物による感染症
それ以外は無害な表皮ブドウ球菌の最大の危険性は、カテーテル、排液チューブ、人工心臓弁、インプラント、関節など、体内に挿入された人工 (通常は医療用) 物体に定着する能力にあります。 その結果生じる感染は異物感染としても知られており、生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。 免疫力が低下している人や病院で治療を受けている人は特に危険にさらされます。
骨感染症
ブドウ球菌による骨および骨髄の感染症（骨髄炎）、たとえば糖尿病患者の褥瘡や足の潰瘍、または開放骨折や手術創による感染も考えられます。 これにより、通常、影響を受けた骨や関節に激しい痛みが生じ、全身の気分が悪くなり、疲労感が生じます。
一部のブドウ球菌 (特に黄色ブドウ球菌) は、体内で生命を脅かす病気を引き起こす可能性がある細菌毒素を生成します。 影響を受ける人にとって特に危険なのは、
ライエル症候群（熱傷皮膚症候群としても知られています）
これは、痛みを伴う水疱を伴う表皮の急性剥離（「熱傷皮膚症候群」）です。 新生児と子供が最も頻繁に影響を受けます。
中毒性ショック症候群
トキシックショック症候群（TSS）は、ブドウ球菌、またはまれに連鎖球菌の毒素（黄色ブドウ球菌および化膿性連鎖球菌）によって引き起こされます。 症状には、発熱、頭痛、皮膚の発疹、ショックによるひどい血圧低下、内臓（肝臓、腎臓、心臓、肺）の機能不全、さらには多臓器不全が含まれます。 女性の場合、吸収性の高いタンポンや月経カップの使用によって症候群が悪化する可能性があります。
これらの病気では、通常、影響を受けた人の健康状態が突然悪化します。 未治療のまま放置すると、多くの場合、死に至ることがあります。
食中毒
敗血症
血液中のブドウ球菌感染による最も深刻な結果の XNUMX つは敗血症です。 これは血液を介して生体全体に影響を及ぼす体の炎症反応です。 免疫システムは細菌から身を守ろうとします。 しかし、身体自身の防御反応は病原体を損傷するだけでなく、心臓や腎臓などの自身の組織や器官も損傷します。
敗血症の症状には、呼吸の速さ、脈拍の速さ、発熱、痛み、血圧低下、さらにはショックなどが含まれます。
ブドウ球菌によって引き起こされる可能性のあるその他の病気や症状は次のとおりです。
- 化膿ブドウ球菌によって引き起こされる軟部組織感染症（結合組織、筋肉、脂肪組織など）
- Staphylococcus saprophyticus によって引き起こされる膀胱感染症 (病原体は通常、尿中に検出されます)
- 溶血性ブドウ球菌による傷、骨、関節の感染症
- Staphylococcus lugdunensis による皮膚または心臓弁の感染症
ブドウ球菌感染症は危険ですか?
しかし、タイムリーな診断と治療が行われれば、予後は良好です。 細菌が使用する抗生物質に耐性がある場合、治療はさらに長引く可能性があります。
ブドウ球菌感染症はどのように進行するのでしょうか?
ブドウ球菌感染後、最初の症状が現れるまでには通常約 XNUMX ～ XNUMX 日かかります (潜伏期間)。 ただし、感染が発生するまでに数週間かかる場合もあります。
対照的に、食中毒の潜伏期間ははるかに短く、最初の症状は通常、感染者が汚染された食品を摂取してから XNUMX ～ XNUMX 時間以内に現れます。 ほとんどの場合、食中毒は治療しなくても約 XNUMX 時間後に自然に治癒します。
どのくらい伝染しますか？
医師は、ブドウ球菌感染症に罹患した人がどれくらいの期間、伝染力を保持するかを正確に知りません。 しかし、人々は、急性症状がある間、つまり症状が続いている間、特に感染力が強くなります。
しかし、場合によっては、リスクのある人（免疫力が低下している人など）が、ブドウ球菌が定着していても症状のない健康な人からも感染することがあります。
ブドウ球菌感染症はどのように治療されますか?
抗生物質
ただし、ブドウ球菌感染症が持続する場合、または局所療法で望ましい効果が得られない場合、医師は錠剤またはジュース（小児用）の形で経口抗生物質を使用して治療します。 重篤な場合には、抗生物質が静脈内に直接注射または注入によって投与されます。
選択される薬剤はペニシリン (例、フルクロキサシリン、ジクロキサシリン、またはオキサシリン) です。 抗生物質による標的治療の場合、どの薬剤が問題の病原体に適しているかを決定するために臨床検査が行われます。 医師は多くの場合、治癒過程を促進するために経口および局所抗生物質による治療を組み合わせます。
MRSA
一部のブドウ球菌は、特定の抗生物質に対して非感受性 (耐性) です。それらは、ペニシリンを無効にする物質を産生することができます。 ここでは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）などの多剤耐性菌株が特別な課題を引き起こします。
これは、多くの種類の抗生物質に対して感受性がないため、治療が困難です。 このような場合、医師はいわゆる予備の抗生物質に頼ることになります。 これらは、耐性を避けるために細菌感染症の従来の治療では使用されません。
抗生物質で治療する場合は、再発や耐性を防ぐために（たとえ事前に改善が見られたとしても）十分な期間服用することが重要です。 軽度の感染症（尿路感染症など）の場合は、XNUMX日だけ薬を服用するだけで十分な場合もあります。 ただし、ブドウ球菌による重度の感染症の場合は、多くの場合、数週間抗生物質を服用する必要があります。
医師の指示に従い、処方された期間は抗生物質を服用してください。
ホームの救済
特定の家庭用療法や外用のセントジョンズワートオイルなどの薬用植物は、皮膚感染症の予防に役立つと言われています。 セントジョンズワートには、抗炎症作用、抗菌作用、創傷治癒作用があると言われています。
カモミールの花、ウィッチヘーゼルの葉/樹皮、マリーゴールドの花、ノコギリソウ、エキナセアから作られたお茶（水性抽出物）を冷却し、洗浄または湿布として塗布することも、傷の消毒に適していると言われています。 また、ブドウ球菌毒素の生成を防ぐために水性栗葉抽出物 (お茶) を使用することを誓う人もいます。
医者はどのように診断を下しますか？
皮膚の軽いブドウ球菌感染症は、通常、医師によって外観に基づいて診断されます（視覚的診断）。 より深い感染症の場合、または従来の抗生物質が効果がない場合は、医師が細菌検査を行う必要があります。
これを行うために、滅菌綿棒 (綿棒サンプル) を使用して、創傷の端の皮膚にある膿と創傷液の綿棒を採取します。 組織内に膿がある場合（膿瘍の場合など）、カニューレまたは注射器を使用してサンプルを採取するか、膿瘍全体を直接除去します。
全身に影響を与える感染症（全身感染症）の場合、医師は細菌を検出するために血液または感染した体液の培養を採取することがあります。
食中毒の場合、ブドウ球菌そのものを検出することができないことがよくあります。 代わりに、ブドウ球菌によって生成される毒素 (エンテロトキシン) を検出できます。
その後、医師はサンプルを研究室に送り、そこで病原体が微生物学的に検査され、特定されます。 これにより、医師は細菌の正確な種類を判断し、標的を絞った治療を開始できるようになります。
MRSA などの多剤耐性病原体は報告する必要があります。 これは、患者からそのような病原体を検出した場合、医師は公衆衛生局に通知しなければならないことを意味します。
ブドウ球菌感染症はどうすれば予防できるのでしょうか？
ブドウ球菌は外部環境の影響に対して非常に耐性があり、通常は表面で数日間生存するため、十分な衛生状態を確保することが特に重要です。 次の衛生規則を守ってください。
- 定期的に徹底的に手を洗ったり消毒したりしてください。
- ドアハンドル、照明スイッチ、リモコン、スマートフォン、キッチンの表面を抗菌性洗剤で定期的に掃除してください。
- タオルや掛け布団カバーは最低 60 ℃ で洗い、頻繁に交換してください。
- 調理した食事を室温で XNUMX 時間以上放置しないでください。 チーズ、肉、その他の生鮮食品は冷蔵庫に保管する必要があります。
- 冷蔵庫（特に庫内）を定期的に掃除し、消毒しましょう。
