包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- グラスゴーを使用した意識の評価 昏睡 スケール(GCS)。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長、体温を含みます。 さらに:
- 検査(閲覧)
- 皮膚、粘膜、および強膜(目の白い部分)[発汗(熱く、非常に赤い皮膚、高熱のガラス質の目); 発疹(発疹)?]
- 異物検索
- 歯の状態を方向付ける
- 副鼻腔の痛みをノックしますか?
- の検査と触診(触診) リンパ ノードステーション。
- 顕著な骨点の触診(触診)、 腱、靭帯; 筋肉組織; 関節(関節滲出液); 軟部組織の腫れ; 圧力 痛み (ローカリゼーション!)。
- の聴診(聴診) ハート.
- 肺の検査
- 肺の聴診
- 気管支声(高周波音の伝達を確認します。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します)[肺浸潤/圧密による音の伝達の増加 肺 組織(例えば 肺炎)結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(減衰または不在:例: 胸水, 気胸、肺気腫)。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
- 声の震え(低周波の伝導をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音します。 胸 または戻る)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織(例えば 肺炎)結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(減衰:例: 無気肺, 胸膜外皮; 強く弱毒化または不在:の場合 胸水, 気胸, 肺気腫)。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
- 腎臓のベアリングの検査を含む腹部(腹部)の触診(触診?、圧迫痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニアゲート?、腎ベアリングノッキング痛?)
- 神経学的検査–生徒の検査を含む 反射神経.
Glasgow 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。
基準 | スコア | |
アイオープニング | 自発的 | 4 |
要求に応じて | 3 | |
痛みの刺激について | 2 | |
反応無し | 1 | |
言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
会話、見当識障害(混乱) | 4 | |
一貫性のない言葉 | 3 | |
理解できない音 | 2 | |
口頭での反応なし | 1 | |
モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
対象外の痛みの防御 | 4 | |
痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント
- ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
- スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
- GCS≤8の場合、気管内で気道を確保する 挿管 (チューブ(中空プローブ)の挿入 口 or 鼻 間に 声帯 喉頭 気管へ)を考慮する必要があります。
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。