ニュートラルゼロ法では、整形外科医は、指標的に有効で保険システムまで追跡できるXNUMX桁のコードを使用して、関節の可動域を評価および文書化します。 ニュートラルゼロ法では、患者は最初にすべての中立位置に立ちます 関節 そして、この中立位置から、最終的に、要求されたときに関節を身体から離れて身体に向かって個別に動かし、運動範囲をそれぞれの運動軸の周りの角度の形で示します。 とりわけ、法定傷害保険、民間保険または社会裁判所の専門家の意見の枠内での専門家の意見は、ニュートラルゼロ法を使用して行うことができますが、この方法は純粋な臨床分野にも関連しており、ここでは特に日常生活における病気または事故に関連する制限の評価。
ニュートラルゼロ法とは何ですか？
整形外科医は、ニュートラルゼロ法を使用して、関節の可動域を評価および文書化します。 ニュートラルゼロ法は、整形外科が関節の可動性を評価および文書化するために使用する指標です。 インデックスはXNUMX桁のコードの形式で記録されます。 このコードは、関節の最大可動域を特定の軸を中心とした角度として示します。 ジョイントのニュートラルゼロ位置は、初期位置を示します。 それはに存在するので、それはゼロ度の角度に相当します 関節 脚を平行にして直立し、腕をリラックスさせて吊るすと、 親指 前向き。 この中立位置から、さまざまな方向へのたわみによってニューラルゼロ法で移動度が決定されます。 コードの最初の数字は通常、体から離れる動きに対応し、0番目の数字はニュートラルゼロ位置のXNUMXであり、XNUMX番目の数字は体に向かう動きを表します。 ただし、個々のケースでは、移動の範囲を逆の順序で指定することもできます。 にとって 関節 複数の運動軸がある場合、整形外科医は軸ごとに個別のコードを記録します。 コードが標準化されているため、関節の可動域をレポートや文字で明確に示すことができます。 このようにして、施設に関係なく、移動制限の厳しさを理解できるようにすることができます。
機能、効果、および目標
ニュートラルゼロ法は、専門家の意見に関連して特に重要です。 そのような意見は、例えば、法定傷害保険の文脈で必要とされる場合があります。 民間傷害保険会社や社会裁判所の専門家の意見も、法定傷害保険の測定シートを使用しています。 これらの測定シートには、上肢と下肢のニュートラルゼロ法の結果が記録されています。 ただし、この指標は病気や事故による日常生活の動きの制限の程度を判断するために使用できるため、文書化と評価の手順は純粋に臨床レベルでも役割を果たします。 進行中の運動の成功 治療 ニュートラルゼロ法を使用して、特定の状況下で追跡することもできます。 これを行うために、運動能力の初期評価が前に行われます 治療、その後、治療の完了後の新しいデータと比較されます。 ニュートラルゼロ法を適用するには、医師はまず患者を直立させ、腕をリラックスさせ、脚を互いに平行にし、 親指 前方を指すと、すべての関節がニュートラルゼロの位置になります。 次に、彼は患者に、伸ばす、曲げる、内部で回転させる、外部で回転させる、誘拐する、または つながる それぞれの四肢または関連する関節。 特定の状況下では、彼または彼女はまた、支援を受けて、所望の動きを通して患者を積極的に導くことができる。 最後に、各関節の可動性を書き留めるための基準角度値が存在します。 のために 肩関節、たとえば、 誘拐 & 内転 コード180-0-20から40に対応します。ただし、 肩関節 で損なわれている 誘拐たとえば、垂直直立位置から水平位置にのみ移動できるため、医師は、90度の無制限の可動域ではなく、180度の制限された可動域を記録します。 その場合、インデックスは90-0-20から40に対応します。角度記号は自明であるため、通常、ニュートラルゼロ法のインデックスには記録されません。
リスク、副作用および危険
ニュートラルゼロ法は、患者にとってリスクや副作用を伴いません。 したがって、外来で問題なく行うことができます。 主に損傷のために関節のニュートラルゼロ位置を達成できない場合、手順で特別な機能が発生します。 この場合、ゼロはインデックスの中央ではなく、可動域が不足している側に移動します。 角度番号は赤字を示し、0は可動域自体を示します。 ニュートラルゼロ法は、統計的評価には使用できません。 この目的のために、むしろXNUMXつ 抜粋 インデックスからの個々の動きの角度データは、それらを合計し、動きの一般的な範囲の平均を計算します。 ほとんどの国では、ニュートラルゼロ法自体は存在せず、動きの範囲は常に個々の角度の平均によって与えられます。 ドイツでは、ニュートラルゼロ法は次のような状況で特別な位置を占めます。 痙縮。 速い動きの間、痙性の筋肉はかなり早く収縮し、したがって日常生活の動きの範囲を減らします。 したがって、この臨床像では、方法中に、医師は、受動的緩徐楽章と受動的緩徐楽章の間の動きの程度を区別して、痙攣性の制限された動きの程度に対応する。
