テノホビル (テノホビルジソプロキシルも) HIV-1 の治療に使用され、 肝炎 B 感染。 これにより、テノホビルジソプロキシルはヒト細胞で活性化され、 テノホビル. 一方で、それは HIV の逆転写酵素を阻害します。 ウイルス (または DNA ポリメラーゼ 肝炎 B ウイルス)、およびその一方で、それはウイルス DNA に偽のビルディング ブロックとして組み込まれるため、ウイルスは複製できなくなります。 一般に忍容性は良好ですが、 つながる 〜へ 腎臓 既存の腎障害がある場合は失敗します。
テノホビルとは何？
テノホビル は、抗ウイルス薬 (抗ウイルス剤) であり、HIV のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI) のグループに属します。 この薬はまた、DNAポリメラーゼを阻害する 肝炎 B ウイルス. 改造です アデノシン 一リン酸類似体であり、ペントース、核酸塩基、および リン酸 残基。 この場合、テノホビルジソプロキシルはプロドラッグであり、身体自身が活性化します。 酵素 テノホビルを形成します。
薬理作用
薬は錠剤の形で服用され、食事と一緒に服用する必要があります。 正しい投与量については、治療を担当する医師と話し合い、厳守する必要があります。そうしないと、抵抗が生じる可能性があります。 プラズマが少ない タンパク質結合 血漿半減期は 12 ～ 18 時間です。 排泄は主に 腎臓. 有効成分テノホビルジソプロキシルは、未変化のままヒト細胞に吸収され、リン酸化されてヌクレオチド三リン酸となり、 酵素 キナーゼと呼ばれます。 テノホビルは、 行動の仕組み. 一方で、活性化された誘導体は、HIV の場合にはウイルス逆転写酵素を阻害し、HIV の場合には DNA ポリメラーゼを阻害します。 B型肝炎. 一方、それらは人間の細胞にも組み込まれています。 一方で、それらは偽のビルディング ブロックとしてウイルス DNA にも組み込まれています。 その結果、活性化されたテノホビルの 3' 水酸基が欠落しているため、DNA 合成は中止されます。 その結果、ウイルスはそれ以上複製できなくなります。 ただし、人体、特に人体には DNA ポリメラーゼが存在します。 ミトコンドリア. これらはまた、薬物によって阻害される可能性があり、それに対応する副作用があります。
医療用途と使用
テノホビルは HIV-1 の治療に使用され、 B型肝炎 感染。 当初、この薬は HIV に対して承認されていました。 治療 ヨーロッパでは 2002 年に、2008 年からは慢性疾患の治療に適応されています。 B型肝炎. 特に、テノホビルは B 型肝炎の患者に使用され、ウイルスの複製が活発で、 肝臓 酵素. HIV の治療では、テノホビルは常に他のものと組み合わせて使用されます。 薬物を選択します。 治療 成人だけでなく、12 歳から 18 歳の青少年にも使用できます。 慢性 B 型肝炎に感染している妊婦では、テノホビルは胎児へのウイルスの伝播を抑えることができます。 ここでは、研究条件下で、薬物は最終学期に投与されました。 妊娠 & 管理 生後4週間まで継続。 それまでは、胎児の奇形の有意な増加は観察されませんでした。 テノホビルによる治療は HIV-1 や B 型肝炎の治癒にはつながらないため、患者は感染期間中であっても他の人にウイルスを感染させる可能性があることに注意してください。 治療. 適切な保護 措置 したがって、感染を避けるために不可欠です。
リスクと副作用
一般に、テノホビルは非常に忍容性が高いです。 一般的な副作用には、 吐き気, 下痢, 疲労, 眩暈, 頭痛. ただし、腎機能障害のある方は注意が必要です。 この薬には腎毒性作用があり、まれに つながる 〜へ 腎臓 失敗。 テノホビルは、腎臓にさらなる損傷を与える可能性のある他の薬と一緒に服用しないでください。 テノホビルは、以下を必要とする患者には禁忌です。 透析. ヒトミトコンドリア DNA ポリメラーゼの阻害は、まれではあるが重要な長期の副作用を引き起こす可能性があります。 特に、子宮内でヌクレオシド療法にさらされた乳児は、副作用のリスクが高くなる可能性があります。 超過分がある場合があります 乳酸 セクションに 血、乳酸菌 アシドーシス. これは、深くて速いとして現れます 呼吸、眠気、そして 吐き気, 嘔吐, 胃 痛み. この副作用は致命的である可能性があるため、これは直ちに医師の診察を受ける必要があります。さらに、 膵臓の炎症 (膵炎）が発生する可能性があり、これは特に顕著です 痛み 上腹部にあります。 まれに、筋肉や関節の衰弱、神経経路の損傷 (多発性神経障害）やリポジストロフィー（体脂肪再分布障害）が起こることがあります。 既知がある場合 アレルギー反応 テノホビル自体または薬物の他の成分に対しては、服用しないでください。 妊娠 これには特別な課題があり、個別の投薬管理が必要です。 治療中の授乳は、薬剤が体に浸透するかどうかがまだ不明なため許可されていません。 母乳.
