簡単な概要
- 原因: 女性の場合、炎症、不適切な潤滑、感染症、嚢胞、子宮筋腫、子宮内膜症、膣けいれん、心理的原因など。 男性では、包皮の締め付け、陰茎の湾曲、前立腺炎、尿道炎、陰茎骨折など。
- 治療: 体位の変更、感染症の予防、潤滑剤、リラクゼーション技術、薬物療法、外科的介入、心理療法
- いつ医者に診てもらうべきですか？ 性行為中の痛みについては必ず医師に相談してください
セックス中の痛みとは何ですか？
性交（GV）中に陰茎を挿入する直前、挿入中、または挿入後に発生する痛みは、性交痛（性交疼痛症）と呼ばれます。 それらは器質的および/または心理的原因によって引き起こされます。
考えられる原因は何ですか？
セックス中の痛みは男性も女性も経験します。 考えられる原因はたくさんあります。
女性の原因
女性がセックス中に痛みを感じる主な原因は次のとおりです。
生殖器領域の炎症: 膣および/または陰唇の炎症は、性交時の痛みを伴うことがよくあります。 場合によっては、不快感のためにセックスが不可能になることさえあります。 卵管や卵巣の慢性炎症も性行為中に痛みを引き起こします。
膣の真菌感染症（膣真菌症）：カンジダ真菌による膣感染症は、かゆみ、灼熱感、性交痛を引き起こし、尿道が関与している場合は排尿中に不快感を引き起こします。
狭い膣口：少女や若い女性では、非常に狭い膣口が性行為中の痛みの原因となることがあります。
子宮筋腫 (子宮筋腫): 筋腫は子宮の筋肉層の増殖であり、女性の生殖管で最も一般的な良性腫瘍です。 発生する場所に応じて、月経不順、排尿量の増加、便秘、腹痛や腰痛、性交痛などを引き起こします。 しかし、多くの子宮筋腫は全く症状を引き起こしません。
子宮内膜症：この病気では、理由は不明ですが、子宮の外側の隣接する器官（下腹部または骨盤腔、卵管など）に子宮粘膜の良性で通常は痛みを伴う増殖が起こります。 不妊、月経異常、腹痛に加えて、性交時の痛みが生じる可能性があります。
癒着と傷跡：出産、手術、または性感染症後の組織の損傷、癒着、または傷跡により、性行為中に痛みが生じることがあります。
膣けいれん: 膣けいれんでは、指、タンポン、または陰茎を挿入しようとするとすぐに、膣 (膣) の下部の筋肉と会陰筋が不随意に締め付けられ、ときに痛みを伴うことがあります。 女性は完全に緊張し、時々足を組んで身を守るようになります。 膣けいれんがあると性交渉も婦人科検診もできなくなります。
子宮脱と子宮脱：性交時の痛みは子宮脱が原因である可能性があります。 この場合、子宮を保持する装置と骨盤底が弱くなるため、子宮はゆっくりと下がります。 通常、膀胱や直腸だけでなく、膣も同時に下がります。 非常にまれなケースですが、膣が外側に膨らむ完全な子宮脱が発生することがあります。
場合によっては、性交時の痛みの明確な原因を特定することができない場合があります。 それにも関わらず、外陰部の局所過敏症を伴う慢性的な、しばしば焼けつくような痛みがある場合、これは外陰痛と呼ばれます。
排卵によって下腹部に局所的な痛み（中枢痛）が生じる女性もいます。これは性交中に不快な場合もありますが、まったく無害です。
男性の原因
男性の性交痛には主に次のような原因があります。
いわゆる嵌頓包茎（「スパニッシュカラー」）は緊急事態であり、直ちに医師による治療が必要です。そうしないと亀頭が死亡する可能性があります。 疑わしい場合は救急医に知らせてください。
前立腺の慢性炎症（前立腺炎）：前立腺の慢性炎症は、性行為中（より正確には射精中）の激しい痛み、会陰部、陰茎、「骨盤の奥」の痛みなど、非常に多様な症状を引き起こすことがあります。睾丸、鼠径部または陰部、膀胱排出の障害。
陰茎骨折（陰茎骨折）：激しい性交中のパチパチという音と陰茎の激しい痛みは、陰茎骨折を示します。 血液で満たされた勃起組織を覆う強力な結合組織が裂けます。 勃起はすぐに治まり、陰茎は腫れて変色します。
陰茎骨折は緊急事態であり、迅速な医師の診察が必要です。 疑わしい場合は、救急医に知らせてください。
持続勃起症（持続勃起症）：持続勃起症は、少なくとも XNUMX 時間続く非常に痛みを伴う持続勃起です。 通常、原因は不明のままです。 まれに、たとえば白血病、骨盤領域の腫瘍、または血栓（血栓症）が持続勃起症の原因となる場合もあります。 薬物（性的増強剤など）も永久的な勃起を引き起こす場合があります。 組織損傷の恐れがあるため、迅速な治療をお勧めします。
セックス中の痛みはどうすればいいですか？
自分を助ける方法
次のヒントは、性交時の痛みによく役立ちます。
- 性交中に器質的に引き起こされる痛みは、子宮内膜症、子宮脱、大きな子宮筋腫などの場合、特定の性交体位でのみ発生することがあります。 セックス中に体位を変えると、多くの場合、不快感が防止されるか、少なくとも軽減されます。 したがって、多くの場合、女性が積極的な役割を果たす方が良いです（女性が上、男性が下）。
- 膣の潤滑不足が性交時の痛みの原因となっている場合は、潤滑クリームが役に立ちます。
- 子宮内膜症の場合は、性交時のけいれんや痛みなどの不快感を軽減するために、太極拳、気功、ヨガなどのリラクゼーション技術が推奨されます。
家庭療法には限界があります。 不快感が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
医師は性交時の痛みをどのように治療するか
医学的理由によりホルモンを含む製剤の使用が許可されていない女性、またはホルモンを使用せずに済ませたい女性には、ホルモンを含まない代替手段があります。ホルモンを添加せずに膣の乾燥を治療するために使用されるジェル、クリーム、または座薬です。
たとえば、陰茎ヘルニアの場合や重度の子宮脱の場合には、外科的介入が必要です（軽度の場合は、骨盤底筋体操やペッサリーの挿入で十分な場合もあります）。
膣けいれん（膣けいれん）の場合には、パートナーと一緒にカウンセリングを行ったり、行動療法や、潤滑剤と一緒にますます大型の「拡張器」を挿入するなどの運動プログラムが役立ちます。
いつ医者に診てもらえますか？
原則として、性行為中の痛みについては、それが急性に発生したか、しばらく続いているかに関係なく、医師に相談することが重要です。
医者は何をしますか?
医師はまずあなたの病歴（既往歴）について詳しく話します。 担当者が知っておくべき重要な情報には次のものが含まれます。
- セックス中に痛みは正確にどこに発生しますか（たとえば、陰唇領域、膣または陰茎、下腹部など）?
- セックス中の痛み（灼熱感、刺すような痛み、引っ張られるような痛みなど）はどのように感じますか?
- 性交痛は最初の性交以来ありましたか? それはセックスをするたびに起こりますか、それとも特定の状況でのみ発生しますか?
