同義語
子宮内避妊器具（IUD）、子宮内避妊器具（IUS）
定義
口語的に「コイル」と呼ばれる子宮内避妊器具は、女性の子宮内避妊器具に挿入される避妊器具です。 子宮。 最新の子宮内避妊器具は通常T字型で、サイズは2.5〜3.5 cmで、組織に優しい柔軟なプラスチックでできています。 スパイラルは、1928年にGräfenbergによって最初に記述されました。
彼はに挿入されたスパイラルリングを開発しました 子宮。 しかし、上行性感染症の発生率の増加とその結果としての死亡により、その使用が禁止されました。 1960年代にIUDがプラスチックで作られて初めて、小さな糸以外は膣に接続されていなかったため、コイルは 避妊.
今日、さらなる開発により、子宮内避妊器具（IUS）としても知られる第3世代および第4世代のIUDのみがまだ市場に出回っています。 次のタイプが知られています。
- 銅を使用したIUD
- ホルモンサプリメント（プロゲスチン）を含むIUD
- 添加剤を含まないプラスチックIUD（「不活性」IUD）
T字型スパイラルの垂直アームは銅線で包まれているため、 子宮。 銅イオンは周囲の組織に継続的に分布しています。
銅の表面積は、製品によって195mm2から375mm2の間で異なります。 作用機序は完全には確保されていません。 ただし、次の要因が関係しています。子宮内膜の悪性腫瘍（子宮内膜がん）の発症を予防する上での銅イオンのプラスの効果についての推測もあります。
少なくとも、銅IUDを使用すると、子宮内膜がんが観察されることが少なくなることが知られています。 この効果は、IUDが設置されている時間の長さに関連しているようです。
- 子宮内膜の異物刺激（ 子宮内膜）白の移民に関連する表面的な炎症を引き起こします 血 細胞（白血球）と特殊なスカベンジャー細胞（マクロファージ）を 粘膜.
これは、子宮への受精卵細胞の着床の阻害につながります。
- 銅イオンは、受精能力に有害な（有毒な）影響を及ぼします 精子。 避妊効果は、使用する銅の総表面積に正比例します。
- 銅イオンはまた、局所的な毒性作用を持っています 卵管 受精卵細胞自体に着床を直接阻害します（直接の着床阻害）。 このメカニズムにより、IUDは終了の手段としても使用できます 妊娠 （性交後憂鬱 妊娠中絶).
らせんの形状は銅のらせんに似ていますが、このらせんの垂直アームには、合成プロゲスチンであるレボノルゲストレル52mgが含まれています。
銅スパイラルのように、それは異物反応を引き起こします 子宮内膜。 さらに、プロゲスチンは子宮頸部分泌物の肥厚、運動性の低下を引き起こします 卵管 （チューブの運動性）との絶え間ない改造 子宮内膜、出血の強さの減少につながります。 これは既存を軽減します 生理痛 （月経困難症）および月経出血の増加（月経過多）。 子宮内膜の局所的な刺激のため、ドイツでは不活性IUDは利用できなくなりました。
