アンチトロンビンとは何ですか？
アンチトロンビンは肝臓で生成されるタンパク質で、アンチトロンビン III またはアンチトロンビン 3 (略して AT III) とも呼ばれます。 止血に重要な役割を果たします。 一次止血にはほとんど効果がありませんが、二次止血（血液凝固）を効果的に阻害します。
アンチトロンビンは、フィブリンモノマーの切断を引き起こし、止血を目的とした安定した血栓の形成をもたらす凝固因子であるトロンビン (第 IIa 因子) の分解を確実にします。 さらに、このタンパク質は他の凝固因子や酵素も阻害し、血管壁での組織型プラスミノーゲン活性化因子 (t-PA) の形成を確実にします。 t-PAは血液凝固も阻害します。
ヘパリンという薬剤の助けを借りて、アンチトロンビンの効果を約 1000 倍高めることができます。 ヘパリンが抗凝固剤として使用されるのはそのためです。
アンチトロンビンはいつ決定されますか?
アンチトロンビン欠乏症は、過剰な凝固による血管閉塞を引き起こします。 したがって、原因不明の血栓症の場合には、アンチトロンビン 3 の量と活性が測定されます。 アンチトロンビン欠乏症は先天性です。
さらに、アンチトロンビンの測定は、いわゆる消費性凝固障害にも役立ちます。 これは、通常はショックまたは敗血症により、凝固系が制御不能に活性化された重篤な臨床像です。 血管内に小さな血栓（微小血栓）が形成され、同時に凝固因子が枯渇するため大量の出血が起こります。
ヘパリン治療が失敗した場合にも、アンチトロンビンを測定します。
アンチトロンビン - 正常値
アンチトロンビン欠損症がある場合、これは I 型 AT 欠損症と呼ばれます。 一方、タンパク質の活性が低下した場合、これは II 型 AT 欠損症と呼ばれます。 次の通常値が適用されます。
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濃度 |
18～34mg/dl |
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アクティビティXNUMX |
標準の 70 ～ 120 % |
性別や年齢によって価値観は異なる場合があります。 生後 XNUMX か月までの新生児では、アンチトロンビンには病気の価値はありません。
アンチトロンビンのレベルが低すぎるのはいつですか?
先天性アンチトロンビン欠損症は非常にまれです。 より一般的なのは、摂取による凝固障害、血栓症、出血、または手術によるアンチトロンビンの大量摂取です。 ヘパリン治療も測定値を低下させます。 さらに、肝硬変やその他の肝疾患に伴う形成障害もアンチトロンビン欠乏症を引き起こします。
アンチトロンビンのレベルが高すぎるのはいつですか?
アンチトロンビンのレベルが変化した場合はどうすればよいですか?
測定値が上昇した場合には、基礎疾患の治療が最も重要です。 アンチトロンビン欠乏症も常に医師によって明確にされ、慎重に治療される必要があります。 影響を受けた人は血栓症に苦しむ頻度がはるかに高くなるため、通常は人工アンチトロンビンによる代替が避けられません。
