尿路造影検査とは何ですか?
尿路造影検査では、医師は X 線検査を使用して尿路を視覚化します。 これらには以下が含まれます
- 腎盂
- 尿管（尿管）
- 膀胱
- 尿道（尿道）
腎臓と尿管は上部尿路、膀胱と尿道は下部尿路と呼ばれます。 これらの臓器は通常の X 線では見ることができません。 これを行うには、医師はいわゆる造影剤を必要とし、これを尿路経由または静脈経由で患者に直接投与します。
検査中に腎臓のみを検査する場合、これは腎盂造影として知られています。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影では、造影剤が細いチューブを介して尿道に直接導入され、そこから泌尿器系の残りの部分に広がります。 尿道と膀胱を観察するために、医師は尿道に挿入されるカメラ付きの特別な器具である膀胱鏡を使用します。
排泄尿路造影
排泄性尿路造影では、医師は尿路を介して患者に直接造影剤を投与するのではなく、静脈に造影剤を注入します。 この検査が静脈尿路造影検査（静脈尿路造影）とも呼ばれるのはこのためです。 腎臓は血液から造影剤をろ過し、尿路を介して排泄します。 医師はこのプロセスを X 線画像で評価できます。
尿路造影は、次の臨床像を診断するために使用されます。
- 腎臓結石
- 尿路がん
- 腎臓または尿路の狭窄（狭窄）
- 腎盂の損傷
- 尿路の先天奇形
さらに、尿路造影を使用して、選択した治療の進行状況と成功を尿路造影で確認することもできます（フォローアップ）。
造影剤に対する不耐症がわかっている患者には注意が必要です。造影剤には重篤な副作用が発生する傾向があるため、医師は検査の利点がリスクを上回るかどうかを慎重に検討する必要があります。
尿路造影検査中は何をしますか?
患者は泌尿器撮影の前夜に準備をします。腸内ガスや腸内容物によって X 線画像が歪まないように、患者は前夜に何も食べてはなりません。 患者には、下剤およびうっ血除去薬も投与されます。 患者は、尿路造影検査の直前に再び膀胱を空にする必要があります。
逆行性尿路造影
泌尿器検査の前に、医師は通常、患者に軽い鎮静剤と鎮痛剤を投与します。 次に、患者を仰向けの姿勢に置き、脚をわずかに曲げて外側に広げ、消毒し、滅菌ドレープで覆います。
排泄尿路造影
実際の静脈内尿路造影を行う前に、放射線科医は比較のためにいわゆるブランク画像、つまり造影剤を含まない画像を撮影します。 造影剤は静脈アクセスを介して患者に投与され、造影剤は血管を通って腎臓に広がります。 数分後、医師は上部尿路を評価するために別の画像を撮影します。 造影剤の投与から約 XNUMX 分後に XNUMX 枚目の画像が撮影され、尿管と膀胱への造影剤の広がりが確認できます。 通常、検査全体には約 XNUMX 分かかります。
尿路造影検査にはどのようなリスクがありますか?
多くの侵襲的診断手順と同様に、泌尿器造影検査にも一定のリスクが伴い、医師は事前にそのことを患者に通知します。 考えられる合併症には、尿道、膀胱、尿管、腎臓への損傷が含まれます。これらは、器具によって、または逆行性尿路造影の場合には造影剤の圧力によって引き起こされる可能性があります。
尿路造影検査の後は何を考慮する必要がありますか?
尿路造影検査後は、水またはお茶をたくさん飲む必要があります。 これにより、腎臓が体内に残っている造影剤を排出するのに役立ちます。
必要に応じて、医師は抗生物質を処方します。 これは、膀胱鏡で尿道に侵入した細菌が拡散して上行性尿路感染症を引き起こすのを防ぐためです。
尿路造影検査の所見に応じて、医師はその後の治療について相談します。
