さらなる臨床写真| 内分泌学

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珍しい 糖尿病 慢性代謝障害です。 相対型と絶対型のXNUMX種類があります インスリン 欠乏。 基本的な問題は、 砂糖(高血糖)。

原因は重要なホルモンの不十分な効果です インスリン.糖尿病 1型糖尿病は絶対的な特徴があります インスリン 欠乏。 のホルモン産生細胞 膵臓 自己免疫反応によって破壊されるため、機能することができません。 この病気は通常、若い年齢で現れ、必然的に外部からインスリンを投与することによって治療されなければなりません。

対照的に、 糖尿病 2型糖尿病は、インスリンの産生が少なすぎるため、相対的なインスリン欠乏症です。 膵臓 または、標的臓器への影響が軽減されます。 後者の場合、いわゆる インスリン抵抗性。 このタイプの抵抗の大部分は、 メタボリックシンドローム (「繁栄の病気」)。

これはまた、「老年糖尿病」というよく知られた名前の一部を説明しています。 太り過ぎ (特に腹部の体脂肪)、上昇 脂肪値、 高血圧 ブドウ糖負荷障害(おそらく過剰摂取による)もますます若い人々に影響を及ぼします。 したがって、「相対的」という用語は、インスリンが利用可能であるが、その量が需要をカバーするのに十分ではないことを意味します。 原則として、これらの患者は外部投与にも依存していますが、健康などのライフスタイルを変えることで、この制御サイクルに積極的に介入することができます。 ダイエット と運動。

この比較的まれなホルモン欠乏症の癌腫は、25日あたり最大XNUMXリットルのいわゆる多尿症(非常に高い尿中排泄)を引き起こし、多飲症(喉の渇きの増加)を引き起こします。 これは、規制の欠陥またはリリースの減少に基づいています ADH (抗利尿ホルモン)から 視床下部。 通常、ホルモンはいわゆる浸透圧調節中に分泌されるため、より多くの水分を再吸収することができます。 腎臓 アクアポリン(「水路」)の取り込みを介して、または体に失われません。

の削減 ADH したがって、時には膨大な量の排泄された尿を説明します。 障害が存在する地域に応じて、 または 腎臓 「オンサイト」では、尿崩症と腎炎の間で追加の区別が行われます。 この臨床像はまた、 浸透圧調節の。

しかしながら、 シュワルツ-バーター症候群 の分泌の増加に基づいています ADH (抗利尿ホルモン、バソプレッシン)。 これにより、腎臓または尿を介した水分排泄が大幅に減少します。 これは、希釈ナトリウム血症を伴ういわゆる低張性水分過剰をもたらす。

これは、体に利用できる水が多すぎることを意味し、 循環、血液は「希釈」され、したがって重要な濃度 電解質 など ナトリウム 削減されます。 最も一般的な原因は、小さな気管支癌の腫瘍随伴効果です(「 「)、しかしトラウマのような他の多くの原因もあります、 甲状腺機能低下症 または薬。 この臨床像は、アクラ(手、指、足、耳、 …)目に見えて大きくなり、さらに成長します。

  内臓 影響も受けます。 これは、腺腫(良性)腫瘍に基づいています 脳下垂体、それはそれがより多くの成長ホルモンを分泌する原因になります(成長ホルモン、STHまたはGH)。