HPVワクチン接種：効果、副作用

HPVワクチン接種とは何ですか?

HPVワクチンはヒトパピローマウイルスに対するワクチンです。とりわけ、これらは子宮頸がんの最も重要な危険因子であると考えられています。さらに、場合によっては、他の形態の癌（陰茎癌など）や生殖器疣贅など、他の病気を促進することもあります。

HPV ワクチン接種は子宮頸がんの最も重要な危険因子を軽減するため、俗に「子宮頸がんワクチン接種」または「子宮頸がんに対するワクチン接種」と呼ばれています。ただし、ワクチン接種はがんを直接予防するものではないため、この名前は不正確です。

ワクチン

二元 HPV ワクチンは、子宮頸がんの全症例の約 16% の原因となる高リスク HPV 18 型および 70 型の感染を防ぎます。
16 種の HPV ワクチンは、子宮頸がんの全症例の約 18% を引き起こすハイリスク 31、33、45、52、58、90、6 型を予防します。一方で、このワクチンは、性器いぼ（生殖器疣贅）の主な誘因と考えられている低リスク型HPV 11型およびXNUMX型も防御します。

HPV ワクチンには、ウイルスのエンベロープ (キャプシド) のタンパク質が含まれています。防御システムは、これらのタンパク質に対する特別な抗体を形成します。これらにより、ワクチン接種後に人が病原体に接触した場合に、迅速かつ標的を絞った防御が可能になります。

一般に、両方のタイプの HPV ワクチン接種は忍容性が良好です。すべての薬と同様に、それでも副作用が発生する可能性があります。これら XNUMX つの HPV ワクチンにはほとんど違いはなく、通常は短期間で自然に治まり、通常は危険ではありません。

非常に一般的な副作用は次のとおりです。

注射部位の反応（発赤、痛み、腫れ）
頭痛
筋肉痛（HPV二種混合ワクチン）
疲労 (HPV 二重ワクチン)

一般的な副作用は、次のとおりです。

発熱
かゆみ、発疹、蕁麻疹（HPV二種混合ワクチン）
注射部位のかゆみと出血（XNUMX種HPVワクチン）
関節痛（二元HPVワクチン）
めまい、倦怠感（XNUMX種HPVワクチン）

頻度は低いですが、上気道感染症 (XNUMX 種混合ワクチン) やリンパ節腫れ (両方のワクチン) などの他の副作用が発生することがあります。

一般に注射を恐れている人は、注射（両方のワクチン）に反応して失神する可能性があります。影響を受けた人は、ワクチン接種を受ける前に注射の恐怖について医師に伝える必要があります。

HPVワクチン（両方のワクチン）に対してアレルギー反応を起こす人もいます。これは顔や気道の腫れとして現れることがあります。その場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

不妊や「ワクチン被害」の兆候はない

一般に、ワクチン接種後にスポーツを禁止することはありませんが、通常は、ワクチン接種直後に無理をしないことが賢明です。

死亡の可能性はあるのでしょうか？

過去に、HPVワクチン接種後の孤立死が報告されています（ドイツで約XNUMX名、オーストリアで約XNUMX名）。しかし、これまでのところ、どの症例でもワクチン接種が死亡の原因であることを証明することはできていない。

HPVワクチン接種はどのくらいの期間有効ですか?

ワクチン常設委員会 (STIKO) は、14 歳から 18 歳までのすべての子供に HPV ワクチン接種を推奨しています。予防接種を受けなかった場合は、遅くとも 18 歳まで、つまり XNUMX 歳の誕生日の前日までにフォローアップする必要があります。少女および/または女性にとって、HPV に対する予防接種は、子宮頸がんを防ぐために当然意味があります。男の子や男性にもおすすめの理由を以下でご覧ください。

女の子でも男の子でも、HPV ワクチン接種は、可能であれば最初の性交の前に行います。なぜなら、最初の性交中、そして場合によっては前戯中にも HPV に感染することがあるためです。

女子に対するワクチン接種の推奨は2007年から、男子に対するHPVワクチン接種は2018年から推奨されています。

なぜ男児にワクチン接種が推奨されるのでしょうか？

HPVワクチン接種は、陰茎がんや肛門がん、さらに口や喉の腫瘍（オーラルセックス！）のリスクを軽減します。ヒトパピローマウイルスは、子宮頸がんと同様に、これらのがんの発症に関与していることがよくあります。
HPV に対する XNUMX 倍ワクチンは、少女や女性だけでなく、少年や男性も性器いぼから守ります。
HPVワクチン接種のおかげで、男性/男児がヒトパピローマウイルスの感染から守られれば、そのようなウイルスを性的パートナーに移すこともありません。これは、男の子がHPVワクチン接種を受けると、女の子も恩恵を受けることを意味します。

成人向けのHPVワクチン接種は？

例えば、まだ性交渉を持っていない若者もいます。そして、HPV に対するワクチン接種は、多くの場合、この年齢でも十分な効果を発揮します。

ただし、特定の状況下では、すでに性的活動を行っている成人であっても HPV ワクチン接種は依然として有用です。これは、たとえば、誰かが既に HPV 16 型に感染しているが、ワクチンに含まれる他の HPV ウイルス (高リスク型 HPV 18 型など) にはまだ感染していない場合に当てはまります。 HPV ワクチン接種は、感染後でも関係者をこれらのウイルスの種類から少なくとも保護します。

いつワクチン接種を受けてもよいか、あるいは受けるべきではないのですか?

ワクチンの成分に対する過敏症がわかっている場合は、HPV ワクチン接種を実施すべきではありません。

急性、重度、発熱性疾患の場合は、HPVワクチン接種を延期する必要があります。妊娠中のHPVワクチン接種も推奨されません。

HPVワクチン接種の手順は何ですか?

HPVワクチン接種の場合は、たとえば小児科医、一般開業医、または婦人科医に行きます。医師はワクチンを筋肉（できれば上腕）に注射します。

15歳からHPVワクチン接種を開始する場合、基本的には基礎予防接種としてXNUMX回の接種が必要です。

各ワクチン接種のスケジュールは、使用する HPV ワクチンによって若干異なります。ワクチン接種の間隔は、ワクチン接種が XNUMX 回か XNUMX 回かによっても異なります。一連のワクチン接種をXNUMX年以内に完了するのが合理的です。

予防接種（複数回のHPVワクチン接種）中はセックスが禁止されるのではないかと疑問に思う人もいます。最初の性交の前にHPVワクチンを完全に接種することが重要です。したがって、最も安全な方法は、ワクチン接種が完了するまでは性行為をしないことです。コンドームでも HPV 感染を 100% 防ぐことはできません。

ワクチン接種には追加免疫が必要ですか?

完全な基礎予防接種後のある時点でHPVワクチンの追加接種が必要かどうかはまだ最終的には明らかにされていません。これまでの研究結果は、高リスクHPV 16型と18型に対するワクチンによる防御が、ワクチン接種後12年経っても、それぞれ女児と女性で依然として維持されていることを示している。

円錐切除後のHPVワクチン接種

円錐切除術では、医師は子宮頸部から変化した組織を円錐形に切り取ります。そうしないと子宮頸がんに発展する可能性があります。女性が円錐切除後に HPV ワクチン接種を受けると、後で再び細胞変化が形成されるリスクが軽減される可能性があります。これは研究によって示されています。

HPVワクチン接種：有効性

現在、ワクチン接種は義務ではないため、HPVワクチン接種に「イエス」と言うか「ノー」と言うかは、親、青少年、若年成人の判断に委ねられています。

科学者たちは数多くの研究でHPVワクチン接種の有効性を調査してきました。要約すると、両方の HPV ワクチンは、子宮頸がんの発症に最も一般的に関与する高リスクのウイルスタイプ (HPV 16 および 18) の感染リスクを大幅に軽減します。 XNUMX 種混合ワクチンは、子宮頸がんを引き起こすことがある他の HPV 型からも保護します。

最近の 2006 つの主要な研究でも、XNUMX 年以来ヨーロッパで承認されている HPV ワクチンが実際に子宮頸がんを予防できることが示されています。

英国の研究（2021年）でも、HPVワクチン接種によってがんリスクが大幅に減少することが実証されました。それは、ワクチン接種時の少女の年齢が若ければ若いほど、その後の子宮頸がんのリスクが低いことを示した。

他の研究では、HPV ワクチン接種が前がん病変の形成を予防できることが実証されました。

生殖器疣贅だけでなく他の癌に対する保護

さらに、6 回接種ワクチンは、生殖器いぼの主な誘因となる HPV 11 および XNUMX だけでなく、他の HPV リスクタイプの感染も予防します。 XNUMX 回接種ワクチンにはこのような予防効果はありません。

HPVワクチン接種の有効性は、ワクチン接種時に子供がすでにHPV感染症に感染しているかどうかによって決まります。初めての性行為でも HPV ウイルスに感染する可能性があります。したがって、すでに性的に活動的な青少年にHPVワクチンを接種しても、効果が低くなる可能性があります。

予防検査の代わりにはなりません！

さまざまなワクチンがすべての HPV ウイルスに対して効果があるわけではなく、二次疾患の原因となることが最も多い HPV 型に対してのみ効果があるため、ワクチン接種にもかかわらず HPV 感染が発生することがあります。

HPVワクチン接種の費用

法定の健康保険会社は、18歳からXNUMX歳までの子供のHPVワクチン接種の費用を負担しており、XNUMX歳の誕生日まで予防接種を受けなかった場合も同様である。原則として、民間の健康保険会社もこれを行います。事前に保険会社に問い合わせた方が良いでしょう。

成人向けのHPVワクチン接種に関しては、一部の保険会社も費用を負担します。ここでも、尋ねる価値があります。

ワクチン不足

こうした供給不足が HPV ワクチンに影響を与えた場合に医師が何をするのかについては、ワクチン不足に関する記事をお読みください。