脊髄性筋萎縮症

脊髄性筋萎縮症(SMA)(同義語:近位脊髄性筋萎縮症; ICD-10-GM G12.-:脊髄性筋萎縮症および関連症候群)は、40歳までの子宮に現れる遺伝性常染色体劣性筋疾患です。重症度。 それは、前角内の運動ニューロンの進行性の衰退によって特徴付けられます 脊髄。 これは筋萎縮を引き起こします。

脊髄性筋ジストロフィーの重症度は、次のように分類できます。

SMAタイプ 同義語/ ICD-10-GM 開始 運動能力 臨床所見 生存
0 新生児の形態 先天性 胎児(乳児)の動きの減少 出生時の呼吸障害 出生直後に換気されない場合、早期致死(致命的)
1 急性乳児SMA; ICD-10-GM G12.0:乳児脊髄性筋萎縮症、I型[ウェルドニッヒホフマン型]。 生後6ヶ月以内 自由に座ったり、立ったり、歩いたりすることができません。 重度の筋緊張低下(「フロッピー幼児」)、無力な泣き声、弱い/減少した咳、偽性唾液分泌過多を伴う嚥下障害(嚥下障害)(ここでは、唾液分泌の増加による唾液分泌の増加はありませんが、唾液を必要な程度まで効果的に飲み込むことができません) 早期死亡(呼吸不全による(外部(機械的)障害による呼吸不全) 呼吸)および誤嚥(気道への物質(唾液/食物など)の侵入)
2 慢性乳児SMA; 中間SMA; ICD-10-GM G12.1:その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症 生後7〜18か月 自由に座ることは可能ですが、歩行補助具に依存します;立ったり歩いたりすることはできません 運動発達の遅延、発育不良、微動の手の震え(手の震え)、咳の推力の弱さ/低下、呼吸不全(呼吸の弱さ)が進行する;

脊柱側弯症 (脊椎の横方向の湾曲)および関節拘縮(関節のこわばり)。

発症後10年以上で90%。
3 Kugelberg-Welander(若年性SMA); ICD-10-GM G12.1:その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症。 > 18ヶ月 自立と歩行を学ぶ 筋力低下と萎縮のさまざまな表現; 時間の経過とともに歩行能力が失われる可能性があります 平均余命は大幅に短縮されません
3a <3年
3b > 3年
4 成人SMA; ICD-10-GM G12.1:その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症。 <30歳 自立と歩行を学ぶ 通常は歩く能力が保たれている穏やかなコース 平均余命は短縮されません

性比:女の子よりも男の子の方がわずかに一般的です。

有病率(発病率)は約1:80,000、年間発生率は約1:10,000と推定されています。SMAタイプ1:1-9 / 100,000; SMAタイプ3:1-9 / 100,000。

ドイツでは、6,500人に1人の新生児が影響を受けています(SMNXNUMXの突然変異 遺伝子).

発生率(新規症例の頻度)は、年間人口13万人あたり約100,000症例です。

経過と予後:上の表を参照してください

致死性:上記の表を参照してください

併存疾患:骨と関節の問題による整形外科の合併症(タイプ1、2)、筋肉の衰弱(タイプ1、2)、関節の収縮/関節のこわばり(タイプ1、2)、下顎の強直(関節のこわばり)(タイプ1、 2、3)、および脊柱側弯症/脊椎の外側湾曲(タイプ3)