骨切り術は、骨の変形を矯正するために使用される外科的処置です。 多くの場合、これらは 脚、足または顎 骨格.
骨切り術とは何ですか？
患者が苦しんでいる場合 外反母hall、または曲がった足の親指、ピボット骨切り術 中足骨 通常、骨が行われます。 理想的には、処置後に足の親指をまっすぐにします。 骨切り術の基本原則は、XNUMX つまたは複数の骨切りを制御することです。 骨格. これに続いて、骨接合による外科的矯正が行われます。 これには、以前に切断されたものを再接続することが含まれます。 骨格 それらを持つことを目標に 成長する 元の形に戻します。 骨切り術は、多くの場合、内反膝、膝のノック、股関節の変形を矯正するために行われます。 この場合、それは再調整または矯正骨切り術と呼ばれます。 歯科手術では、通常、骨切り術を使用して顎の骨を再配置します。 これらの顎骨切り術は、重度の顎変形症の場合に使用されます。 親知らずは骨に刺さっていることが多いため、親知らずを抜く際にも骨切り術が必要になることがあります。 広い意味で、これは顎の骨切り術とも呼ばれます。
機能、効果、目標
最も一般的に使用される骨切り術の XNUMX つは、主に股関節の変形に使用される derotation バリエーション骨切り術です。 この手順では、大腿骨を特定の場所で切断し、骨の小さなくさびを取り除き、結果として得られた XNUMX つの骨を金属の副子でねじ留めします。 このような股関節の変形を骨切り術で矯正しないと、 関節症 のロードが正しくないため、 股関節。 下の場合 脚 これは内反位置と呼ばれます。 下肢. この位置の異常は、変形を引き起こします。 膝関節、位置異常も可能 つながる 早くに 関節症。 防ぐために 変形性関節症、脛骨はすぐ下でカットされます 膝関節. 再度、骨の一部を取り除き、下顎の不整合を修正します。 脚. プレート骨接合またはステープルは、脛骨の XNUMX つの骨を再結合するために使用されます。 手順が早期に行われた場合、人工の使用 膝関節 数年遅れる可能性があります。 この手順は、脛骨プラトー骨切り術とも呼ばれ、多くの場合、下肢の矯正に使用されます。 別の骨切り術、Maquet-Bandi 手術も膝関節の問題に使用されます。 ここではハムストリングスの取り付け点を前方にずらし、そこにネジで固定します。 患者が苦しんでいる場合 外反母hall、つまり、曲がった足の親指、ピボット骨切り術 中足骨 通常、骨が行われます。 この手順では、最初に 中足骨 骨を外科的に切除し、位置異常を修正し、穴の開いたプレートを使用して骨を再度固定します。これにより、理想的には、処置後に足の親指が再びまっすぐになります。 ピボット骨切り術のバリエーションは、スカーフ骨切り術です。 外反母hall 補正。 不均等な脚の長さを修正する通常の手順は、延長骨切り術です。 不均等な脚の長さは、先天性または事故によって引き起こされる可能性があります。 脚の長さの最大 XNUMX センチメートルの違いは、適切な整形外科用の履物で埋め合わせることができますが、XNUMX センチメートル以上の差がある場合は、短い方の脚を外科的に長くする必要があることがよくあります。 ここでの最も一般的な手順は、いわゆる カルス 気を散らす。 この手順では、外科医は骨を横方向に切断し、伸延器、つまりスプレッダーを骨の XNUMX つの部分の間に生じた隙間に挿入します。 この目的のために、小さなピンが骨に固定され、外部から保持システムに接続されます。 この伸延器の助けを借りて、骨片をゆっくりと引き離すことができます。 所望の長さが得られたら、通常、プレート骨接合が行われます。つまり、骨片がスチール プレートで接続されます。 大腿骨 首 骨切り術は、骨を挿入するための外科的処置の一部です。 人工股関節. ここでは、大腿骨全体 削除されます。 これは、次の感染症にも適応される場合があります。 股関節. まれに、脊椎の骨切り術が行われます。椎弓切除術とも呼ばれるこの手順では、 椎弓 XNUMX つまたは複数の椎体が一緒に除去されます。 棘突起. これにより、 脊髄 または椎間板。 また、腫瘍が 脊柱管 に多大なプレッシャーを与える 脊髄、椎弓切除術は、対応する領域への圧力を軽減するのに役立ちます。
リスク、副作用、および危険
もちろん、骨切り術は外科的処置であるため、一般的な外科的リスクがここに適用されます。 これらには、制御が困難な出血や再出血、手術創の感染 (おそらく多剤耐性菌でさえも) が含まれます。 細菌)、および隣接する組織構造への損傷。 特に脚部の骨切り術 つながる 一定期間不動に。 その結果、脚の深部静脈に血栓（血栓）ができることがあります。 このいわゆる 血栓症 肺のリスクを伴う 塞栓症. この場合、血栓は 血 船 それは血管につながる肺へ 閉塞. 極小の場合 船、肺 塞栓症 無症状の場合があります。 の場合 閉塞 大きな船の場合、生命に深刻な危険があります。 別の典型的な外科的リスクは、 麻酔. 全患者の約 XNUMX 分の XNUMX が反応する 麻酔 吐き気 or 嘔吐. さらに、 心臓血管系 そして、最悪の場合、 心停止 発生する可能性があります。 人工呼吸 手術中は、嚥下困難や 嗄声. これらの一般的なリスクに加えて、骨切り術には他の特定のリスクや合併症も伴います。 たとえば、股関節部の骨切り術では、脚の長さが異なる場合があります。 ただし、これらは通常、整形外科用インサートで補うことができます。 まれに、切断後に骨を固定するために使用される固定具が破損することがあります。 さらに、固定に使用される材料は摩耗から保護されていないため、フォローアップ手術で交換する必要がある場合があります。 まれに、使用される固定が圧力を引き起こすこともあります 痛み.
