頸椎症候群：症状、原因、治療

簡単な概要

症状：首の緊張、指のうずき、肩の痛み、めまい、頭痛。頻度は低いですが、眠気、吐き気、嚥下困難が起こります。
治療: 原因によって異なります。治療の選択肢には、ストレッチ運動、理学療法、投薬が含まれます。場合によっては手術も必要です。
予後: 通常は容易に治療可能です。原因に応じて、症状は数日から数週間続きます。
原因: 頸椎症候群の考えられる原因は、悪い姿勢、緊張、肉体労働から椎骨の損傷まで多岐にわたります。
説明: 頸椎症候群とは、頸椎領域の疾患を指します。
診断：医師の診察、身体検査（必要に応じてCT、MRI）

頸椎症候群の症状は何ですか?

頸椎症候群の症状は主に原因によって異なります。頸椎症候群の最も一般的な兆候は次のとおりです。

首と背中の痛み

頭を動かすと痛い
眩暈
緊張
筋肉の硬直（筋髄症）
指のチクチク感やしびれ

痛みは頸椎から腕や手まで広がることがよくあります。影響を受けた人は、首が焼けるような痛みや引っ張られるような痛みも報告しています。多くの場合、首のこりや固さ（「首の張り」、「首のこり」）を伴います（いわゆる頸部神経痛）。

嚥下困難、耳鳴り、めまい

頸椎の領域では、神経は上部頸関節、肩帯、椎骨の近くに位置しています。首の筋肉が緊張して神経を圧迫すると、脳は頭の位置に関する誤った信号をバランス中枢に送ります。これは、影響を受けた人にめまい（頸性めまい）や吐き気を引き起こすことがよくあります。頸椎症候群の人は、耳鳴り（耳鳴り）、動悸、嚥下困難を経験することがあります。

感覚障害、震え

滑った椎間板が頸椎症候群を引き起こし、神経根が損傷すると、患者は感覚障害、不快感、震え、腕の脱力を訴えます。後者は、たとえば、患者の手から物体が落ちたときに現れます。重度の椎間板ずれの場合、頸椎症候群の人は、不安定な歩行や歩行困難 (歩行障害) を起こすことがあります。まれに、膀胱機能が障害されることもあります。影響を受けた人は通常、膀胱を制御したり、尿を我慢したり（失禁）することが困難になります。

視力の問題

子宮頸部症候群のある人は、視力障害がある場合もあります。これは、たとえば、緊張した筋肉が頭頸部の神経を圧迫したり、視神経への血流を阻害したりするときに起こります。それが目の前に「ちらつき」などの形で現れます。

医師は通常、根本的な原因に応じて頸椎症候群を治療します。たとえば、症状が筋肉の緊張や姿勢の悪さによって引き起こされている場合、医師は通常、保存的治療から開始します。これには、例えば、首の部分の筋肉を強化するための運動、理学療法（理学療法および徒手療法）、痛みを軽減するための薬物療法などが含まれます。

場合によっては、医師が手術を勧めることもあります。これは、たとえば、椎間板の重度の滑りや頸椎の損傷がある場合に必要です。治療を開始する前に、あなたが治療に何を期待しているのか、そしてあなた自身が何を貢献したいのかを医師と一緒に明確にすることが重要です。意欲を持って治療に取り組めば、治療に良い影響を与えます。

理学療法

頸椎症候群に対する理学療法（理学療法）は、持続的な痛みの軽減と体を再び柔軟にすることを目的としています。これには、筋肉を強化するためのエクササイズ、マッサージ、物理的手段（熱、冷たさ、光、電気刺激など）が含まれます。たとえば、セラピストは影響を受けた筋肉をマッサージしたり、赤い光を照射したり、ヒートパックを当てたりします。このようにして、緊張と椎骨の閉塞が解放され、椎骨関節の可動性が制限されなくなります。

理学療法士は、お客様個人のニーズや健康状態に合わせた特定の理学療法エクササイズも選択します。これらのエクササイズの実行方法を正確に指導し、必要に応じて、間違った動きを修正します。

治療が望ましい成果を確実にもたらすためには、自宅で定期的にエクササイズを行うことが重要です。

演習

次のエクササイズは、首を伸ばして頸椎症候群の症状を軽減するのに役立ちます。

頭を右に向けて、ゆっくりと数回うなずきます。それから頭を左に向け、もう一度数回うなずきます。背中をできるだけ真っ直ぐに保ちます。
あごを胸に近づけ、その位置で頭を右肩、左肩の順に半円を描くようにゆっくりと回転させます。
頭をできるだけ前に押し（首が長くなり）、二重あごになるまで再び後ろに押します。
頭の後ろで指を組みます。頭を10秒間押し付けます。それからまたリラックスしてください。体が直立し、首が伸びていることを確認してください。
頭を右に傾け、右手を頭の上の左こめかみに伸ばします。次に、頭をさらに右に傾け、同時に左首の筋肉が伸びるのを感じるまで左腕を床に向かって伸ばします。両側を30秒ずつXNUMX回ずつ押し続けます。

運動により痛みが悪化する場合は、医師または理学療法士に相談してください。

投薬

症状が急性に発生した場合、または運動で十分に効果が得られない場合、医師は薬による頸椎症候群の治療も行います。

鎮痛剤

必要に応じて、医師は頚椎症候群を鎮痛剤で治療します。たとえば、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの抗炎症物質を処方します。これらにより痛みが一時的に消え、影響を受けた人は頭と首をよりよく動かせるようになります。

筋肉を弛緩させる薬

鎮痛剤や筋肉を弛緩させる薬には副作用がないわけではありません。したがって、医師に相談した後、短期間のみ服用するようにしてください。

軟膏と絆創膏

薬局で販売されている加温および鎮痛効果のある軟膏または絆創膏（鎮痛有効成分を含む加温絆創膏、ジェル、軟膏など）も子宮頸症候群の症状を軽減します。

低侵襲注射療法 (MIT)

手術

頸椎症候群の保存的治療が成功しない場合、医師は手術を検討します。これは、例えば、患者が非常に激しい痛み、麻痺、または失禁の症状に苦しんでいる場合の椎間板の滑りの場合に当てはまります。今日では、この手術は通常、顕微手術、つまり背中の小さな切開によって行われます。医師は、神経を圧迫して症状を引き起こしている椎間板組織を（フライス盤やレーザーなどを使用して）除去します。通常、手術時間は短くなります（約 30 ～ 60 分）。手術は原則全身麻酔で行い、経過観察のためXNUMX日間程度入院します。

セルフヘルプ

自分で症状を緩和し、首の緊張を防ぐという選択肢もあります。以下のような対策が考えられます。

運動とスポーツ

ヒート

温熱は頸椎症候群の緊張を和らげ、不快感を軽減するのに役立ちます。これを行うには、湯たんぽを布で包み、首に20〜15分間置きます。家の赤いランプも緊張に良い影響を与えます。これを行うには、38 日 XNUMX 回まで、最大 XNUMX 分間患部を照射します。火傷を避けるため、デバイス製造元の使用説明書に従ってください。温かいお風呂（約 XNUMX ℃）も緊張した筋肉を緩めるのに役立ちます。

ストレスを避ける

頸椎症候群の原因は何ですか?

子宮頸部症候群の原因は数多くあります。多くの場合、筋肉や筋膜（弾性結合組織）の緊張、背中への大きな負担、片側の動き、間違った姿勢、さらには脊椎の磨耗（頚椎変性症候群）によって引き起こされます。

一目で原因

頸椎症候群の考えられる原因は次のとおりです。

緊張した首の筋肉
筋膜の固着または硬化（例、運動不足による）
頸椎への不適切な永続的な負担（例: コンピューターの前に間違って座ったり、睡眠中に間違って横になったりすることによる）
変性変化、例: 頸椎の変形性関節症(磨耗) (脊椎症)
骨と軟骨の変化（骨軟骨症）
椎骨関節の磨耗（脊椎関節症、椎間関節症）
椎間板ヘルニア（脱出）
炎症性疾患（例：リウマチ、関節リウマチ）
脊椎の損傷（交通事故やスポーツによるむち打ちなど）
脊椎の関節のブロック（例、炎症または軟骨損傷による）
椎体の炎症（脊椎炎）
がん（例、骨がんまたは脊椎の転移）
脊髄の感染症

スマートフォンやタブレットを常に見ている人は、首の痛みや頭痛 (いわゆる「携帯電話首」) を起こしやすい傾向があります。これについては「携帯電話のネック」の記事で詳しく説明しています。

特定の危険因子も子宮頸部症候群の発症を促進します。これらには以下が含まれます

病的な過体重（肥満）

重労働（建設工事や病院での看護業務など）
妊娠中の身体の変化（体重増加、重心の変化など）

慢性的なストレスや精神的緊張も、首や背中の痛みなどの心身症の症状を引き起こすことがよくあります。

頸椎症候群はどのくらいの期間続きますか?

しかし、ほとんどの場合、頸椎症候群は保守的な手段で十分に治療できます。これらには、例えば、背中と首の筋肉を強化するための運動、痛みを軽減するための理学療法および/または薬物療法が含まれます。頸椎症候群の慢性例では、長期的に症状を改善するために手術が必要になることがあります。

影響を受けた人が定期的に運動をしなかったり、姿勢に注意を払わなかったりすると、症状が再発することがよくあります。

頸椎症候群とは何ですか?

頸椎症候群または頸椎症候群 (ICD-10 コード M54; 国際診断分類) は、頸椎、首、肩、腕に起こる広範囲の、しばしば非特異的な症状を指します。

子宮頸部症候群は、痛みが発生する場所に応じて次のように分類できます。

上部頸椎症候群: 頸椎 XNUMX ～ XNUMX の領域の痛み
下部頚椎症候群：頚椎XNUMX番からXNUMX番の部分の痛み

頸椎症候群は、痛みがいつ発生するかによっても分類できます。

急性頸椎症候群: 症状は突然起こり、短期間 (数日) しか続きません。原因は通常、頸椎の過負荷による急性損傷です（例：交通事故によるいわゆる頸椎むち打ち症）。
慢性頸椎症候群:症状がXNUMXか月以上続きます。通常、痛みを特定することはできません。

頸椎症候群は、痛みが広がる場所によっても分類できます。

局所頸椎症候群: 痛みは特定の点 (局所) でのみ発生します。痛みは放散しない。
仮性根頸椎症候群: 痛みは非特異的で局所的で、腕または脚の片側に再発的に広がります。

頸椎症候群が危険になるのはいつですか?

子宮頚症候群は非常に不快なものですが、ほとんどの場合、直ちに治療が必要な原因はありません。ただし、首の痛みがある場合、次の場合はできるだけ早く医師の診察を受けてください。

過去に事故や転倒などで怪我をしたことがある（むち打ちの可能性あり）。
38.5℃以上の熱がある。
寝汗をかいています。
首の痛みがかなり悪化します。
突然起こる「消滅痛」（死の恐怖を引き起こすほどの極度の痛み）。
麻痺の症状がある（腕の感覚がないなど）。
力、痛み、触覚の感覚が損なわれます（例、腕に力が入らない）。
骨粗鬆症（骨量減少）があります。
あなたは癌に侵されています。
望んでいないのに、または理由のないまま、突然体重が減ります。
リウマチ性疾患（関節リウマチなど）がある。

頸椎症候群をどのように認識しますか?

首の痛みの最初の相談先はかかりつけ医です。患者を診察した後、医師は患者を専門家（整形外科医や神経内科医など）に紹介するかどうかを決定します。医師はまず患者と詳細な話し合い（既往歴）を行います。その後、身体検査が行われます。

医師へのインタビュー

診察中、医師はまず頸椎症候群の診断に関して次のような質問をします。

どのような症状がありますか?
いつその症状が現れましたか?
腕や脚のうずきやめまいなど、その他の身体的な不調はありますか?
既存の病気（リウマチ、変形性関節症、椎間板ヘルニアなど）はありますか？
あなたの生活習慣は何ですか？あなたは定期的に練習しているのですか？
立ったり座ったりすることが多い仕事をしていますか?

身体検査

医師は緊張や痛みの明確な原因をすぐには見つけられないことが多いため、子宮頸部症候群の診断では身体検査が最も重要です。医師は肩と首の筋肉を触診します。肩甲骨の内側に触れると非常に痛いかどうかを検査します。また、筋肉の反射や関節の可動性もチェックします。たとえば、患者の上腕二頭筋の腱（上腕の筋肉）に親指を置き、反射ハンマーで叩きます。前腕が反射的に曲がる場合、関係する神経が損傷される可能性は低いです。