頭蓋外頸動脈狭窄症:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • ドップラー二重超音波検査–脳卒中のリスクを明らかにするため( ストローク)、超音波検査(超音波検査)は無症候性頸動脈狭窄症(狭窄の検出には適していません 頚動脈); この点に関しては、偽陽性の所見が多数あります[低エコーのプラークは、高エコーのプラークよりも脳卒中のリスクが高いと関連している可能性があります]注: 頭蓋外頸動脈狭窄症 (の絞り込み 頚動脈 骨の外 頭蓋骨 (頭蓋外))、タンデム狭窄の検出または除外(エコーが豊富なプラークはおそらく脳卒中のリスクが高いことに関連しています)注。 タンデム狭窄の除外(同じで連続的に切り替えられた狭窄 動脈)個別の治療適応を提供するのに役立つ場合があります[ガイドライン:S3ガイドライン]。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 磁気共鳴画像法(MRI;コンピューター支援断面画像法(磁場を使用、つまりX線なし))、拡散強調または磁気共鳴血管造影(MR血管造影)[急性または亜急性の場合、臨床的無症候性虚血(減少)血流)が検出され、狭窄は症候性と見なされます!]
  • X線XNUMXDマイクロCT 血管造影 (CT血管造影; CTA)–頸動脈狭窄の程度と重症度を判断します。
  • 診断選択 血管造影 (DSA)の選択的プロービング 頚動脈 –非侵襲的方法で決定的な声明がなく、治療結果が得られない場合のみ。

その他の参考資料[ガイドライン:S3ガイドライン]

  • の証拠 プラーク MRIで定義された出血は、脳梗塞のリスクの大幅な増加と関連しています(ストローク リスク)無症候性頸動脈狭窄症の患者。
  • 狭窄の進行に伴うリスクが高いため、50%を超える無症候性頸動脈狭窄の患者には定期的なフォローアップ検査が推奨されます
  • 6%を超える無症候性狭窄の患者では、最初の診断から50か月後に最初のフォローアップを行う必要があります。 調査結果に変更がない場合は、毎年フォローアップすることをお勧めします。