酒さ：鼻瘤の認識と治療

鼻瘤とは何ですか?

鼻瘤は、鼻の結節状の良性皮膚変化であり、酒さという皮膚病の重篤な形態、いわゆる酒さ夢腫で発生する可能性があります。

酒さ（酒さともいう）の場合、顔の皮膚は基本的に継続的かつ進行性の炎症にさらされます。頬、鼻、顎、額が最も頻繁に影響を受けます。

最初は、この病気は持続的な発赤の形で感じられます。その後、小さな小結節 (丘疹) や、膿が詰まった水疱 (膿疱) が形成されることがよくあります。この過程で結合組織と皮脂腺も過剰に増加すると（過形成）、不規則な皮膚の成長、いわゆる皮膚肥大が発生します。

これらの生理現象が発生する場所に応じて、より具体的に名前が付けられます。たとえば、顎の顎腫、額の肉腫、耳の耳腫などと呼ばれます。しかし、球根状の腫瘍が発生する最も一般的な場所は鼻であり、鼻瘤と呼ばれます。

鼻瘤は、典型的な球状の皮膚の肥厚によって簡単に認識できます。影響を受けた皮膚領域は、根底にある血管の変化により青みがかった赤みを帯びることがよくあります。

鼻瘤には主に XNUMX つの形態があります。

個々のフォームは常に互いに明確に区別できるわけではなく、遷移は流動的です。

「団子状の鼻」は、重篤な酒さの症状の可能性があります。酒さの原因は完全には理解されていません。鼻瘤が発症するには、さまざまな要因が組み合わさる必要があると考えられています。

現在の科学的知識によれば、特定の遺伝子が他の因子と相互作用して、酒さと呼ばれる無秩序な表在血管拡張、浮腫、持続性炎症を引き起こすと考えられています。

女性は酒さの影響を受ける可能性がわずかに高いですが、鼻瘤は研究によって異なりますが、男性では通常、人生の30年またはXNUMX年でXNUMX〜XNUMX倍一般的です。なぜ鼻瘤が主に男性で発症するのかは不明です。専門家は再び遺伝的原因または男性ホルモンが根本的な要因であると疑っている。

以前は、アルコールの過剰摂取が鼻瘤の引き金であると誤って考えられていました。そのため、「酔っぱらいの鼻」と呼ばれることもありました。しかし、そのような関連性は科学的には確認されていません。アルコールは酒さの危険因子と考えられていますが、鼻瘤の明らかな引き金ではありません。

鼻の酒さのこれらの特定の影響を別の方法で治療する前に、通常、さまざまな薬が使用されます。酒さの治療には、適切な製剤（特にアゼライン酸やメトロニダゾールなどの抗生物質）が一般的に使用されます。

イソトレチノインは、軽度の鼻瘤の治療にも適している場合があります。

薬によって炎症の変化が遅くなり、鼻瘤のサイズが縮小する場合もありますが、治療には数カ月または数年かかることが多く、「団子鼻」が完全に退縮する保証はありません。

皮膚剥離術: 麻酔下で、一種のフライス盤を使用して皮膚の最上層を削り取ります。その後、傷の治りを早めるために特別な軟膏が塗布されます。約XNUMX日後、かさぶたは剥がれ落ちます。
ダーマシェービング: この手順はダーマブレーションに似ていますが、ミルの代わりにメスが使用されます。
レーザー処置：高エネルギーレーザーを使用して、酒さの鼻の表面の皮膚領域を除去します。
電気外科: ここでは、電気スネアを使用して増殖物を除去します。
凍結手術: 液体窒素を利用して鼻瘤の余分な組織を破壊します。

以前は鼻の一部全体が切除されていましたが、今日の外科手術ははるかに穏やかです。結合組織と皮脂腺の増殖は層ごとに除去されます。その過程で、外科医は鼻の元の形を復元しようとします。重度の瘢痕化や軟骨部分の死滅（軟骨壊死）などの合併症が発生することはほとんどありません。

酒さの一般的なケースと同様に、辛いスパイス、アルコール、強い紫外線など、病気の再燃を引き起こし症状を悪化させる可能性のあるすべての要因を避けることが賢明です。詳細については、酒さに関する主要記事をお読みください。

実際の問題は、影響を受ける人の多くが苦しんでいる高い心理的ストレスから生じています。顕著な鼻瘤は文字通り顔の外観を損なう可能性があります。

さらに、鼻瘤を「酔っぱらいの鼻」と誤解し続けている患者仲間から、アルコール依存症に対する不当な非難がしばしば寄せられます。その後、患者は社会環境から身を引くことが多くなり、生活の質が著しく損なわれます。

鼻瘤が皮膚がんの発症を促進するかどうかはまだ不明です。ただし、がん性の増殖が球根状の増殖によって隠蔽され、後期になって初めて発見される可能性があるというリスクがあります。したがって、定期的かつ正確な検査を受けることをお勧めします。

最新の治療法（特に外科分野）のおかげで、今日ではほとんどの場合に良好な光学的結果が得られます。

ただし、手術後も鼻の周囲が腫れたり、かさぶたができたりする可能性があるため、ある程度の忍耐が必要です。このかさぶたは数日で剥がれても、場合によっては最大XNUMX週間も皮膚が赤く残ります。さらに、手術部位の皮膚は最初は顔の他の部分の皮膚よりも薄いです。

しかし全体として、現在の治療選択肢は、影響を受けた人々の生活の質を大幅に改善することができます。