赤血球増加症：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

  • 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 必要であれば。
  • アルカリ性白血球ホスファターゼ (ALP; leukocyte AP) [ALP index: ↑ in polycythaemia vera (PV)]
  • 尿酸 [慢性骨髄増殖性疾患の↑を含む]
  • LDL [慢性骨髄増殖性疾患における et al ↑]
  • 凝固パラメーター– PTT、クイック
  • エリスロポイエチン（EPO）
    • EPO は次の段階で上昇します。
      • 低酸素症（不足 酸素) – さまざまな原因による。
        • 慢性的 貧血 （貧血）非腎臓起源（非腎臓）。
        • 急性 血 詳細不明の損失と慢性出血。
        • 肺疾患、詳細不明
        • 心臓病、詳細不明
      • 腎腫瘍における腫瘍随伴 (腎細胞癌)、副腎腺腫、卵巣癌 (卵巣癌）、肝細胞癌。
      • 多血症
      • 妊娠の第 2 および第 3 トリメスター (第 XNUMX トリメスター) では、エリスロポエチンのレベルが生理学的に増加します。
    • EPO は次の場合に減少します。
      • エイズ
      • 慢性腎不全 (腎臓 弱点）。
      • 透析（血液洗浄）
      • 飢餓状態
      • 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
      • 真性多血症 (PV) – 細胞のすべての列が増殖する疾患 血.
      • 腎臓（腎臓関連） 貧血 （貧血）。
      • 腫瘍 貧血 （腫瘍関連貧血）。
  • 分子遺伝学的研究: JAK2-V617F または JAK2 exon12 突然変異 (材料: ヘパリン骨髄; EDTA 骨髄血):
    • JAK2-V617F 突然変異は、PV 患者の 95% 以上に見られます。 残りの 5% では、8 つの既知の JAK2 エクソン 12 突然変異の XNUMX つが通常検出できます。 クローンマーカーが検出されない場合はごくわずかです
    • PRV1の過剰発現 遺伝子 PV 患者のほぼ 100% で検出可能です。