腰痛症：症状、原因、治療法

坐骨神経痛とは何ですか？

医療専門家は腰部坐骨痛を腰部から始まり下肢に広がる痛みと呼んでいます。通常、痛みは片側、お尻の半分と片方の脚だけに影響します。痛みに加えて、感覚障害などの他の症状が発生する可能性があります。

腰坐骨痛は坐骨神経痛（「坐骨神経痛」）と区別する必要があります。後者は坐骨神経の単独の刺激によって引き起こされます。対照的に、腰部坐骨痛は他の神経にも影響を及ぼします。これらは、腰椎のレベルで脊髄から出る神経です。

これらのいわゆる腰神経は、臀部の筋肉の機能だけでなく、特に股関節の屈曲と膝の伸展のための運動部分を提供します。これらの神経の感覚部分は、接触、温度、痛みの刺激を腰部と脚の前部から中枢神経系に伝えます。

神経根が炎症を起こしたり損傷したりすると、神経根が供給する領域に痛みが発生します。したがって、各神経根には、それが供給する皮膚の特定の領域を割り当てることができます。医師はこれらをデルマトームと呼びます。

さらに、腰部坐骨痛は筋肉に影響を与えることがあります（筋無力症）。たとえば、患者は階段を登ったり、患部の脚で立つことが困難になります。つま先やかかとで立つことができないことがよくあります。

さらに、医師は反射神経の弱体化または消失を指摘することがよくあります。これは、膝蓋腱反射、アキレス腱反射、または内転筋反射のいずれかに影響します。

腰坐骨痛で麻痺症状も失禁も起こらない場合、医師は通常、保存的治療を勧めます。この目的のために、彼は主に痛みの治療と理学療法を処方します。効果的な疼痛治療は、症状の慢性化を防ぐために非常に重要です。

感染症が腰部坐骨痛の原因である場合、医師は抗生物質（細菌に対する）または抗ウイルス剤（ウイルスに対する）を処方します。

尿と便の失禁を伴う急性腰痛症は緊急手術の理由です!

患者との面談では、医師はまず患者の病歴を聞きます。とりわけ、症状の詳細な説明、症状がどのくらい続いているか、時間の経過とともに変化したかどうかを尋ねます。

続いて身体検査が行われます。たとえば、医師は患部の脚の関節の可動性、筋力、反射神経を検査します。

長く続く訴えや麻痺、排尿・便失禁などの急性の重篤な症状の場合には画像検査が必要です。コンピュータ断層撮影 (CT) と磁気共鳴画像法 (MRI) が最も一般的に使用されます。これらの方法は、たとえば、腰部坐骨痛の原因である椎間板ヘルニアや椎骨骨折を視覚化するために使用できます。

椎体の骨折（事故または骨粗鬆症による）または椎骨関節の磨耗に関連した（変性）変化も腰部坐骨痛の原因として考えられます。

他に考えられるトリガーは次のとおりです。