脾臓破裂–口語的に脾臓と呼ばれる 裂傷 –（ICD-10-GM S36.0-：傷害 脾臓）の涙を指します 結合組織 のカプセル 脾臓 （実質損傷の有無にかかわらず）、これは外傷性または非外傷性の起源である可能性があります。
脾臓破裂の最も一般的な原因は 腹部外傷 （腹部への力;外傷性脾臓破裂）、通常は鈍い腹部外傷として、すなわち腹壁は無傷です。 仕事、交通、またはスポーツの事故が原因である可能性があります。 穴あけ 腹部外傷たとえば、刺し傷、銃声、または串刺しによる怪我も、脾臓の破裂を引き起こす可能性がありますが、まれです。
いくつかのケースでは、脾臓の破裂は非外傷性の原因から生じる可能性があります（ICD-10-GM D 73.5-：梗塞 脾臓：脾臓破裂、非外傷性）、すなわち自発的。 外傷を伴わない脾臓の自然破裂の原因には、特定のものが含まれます 感染症 （例、伝染性単核球症（エプスタイン - バーウイルス 感染）、 マラリア）または造血系疾患（例、白血病/血 脾腫（異常な脾臓肥大）に関連する癌）。
脾臓の破裂は つながる 大規模な腹腔内出血（「腹部内にある」）の場合、脾臓破裂が疑われる患者は、緊急入院患者として直ちに入院する必要があります。
脾臓破裂は、急性の臨床症状に応じて次のように区別されます。
- 一段階脾臓破裂：カプセルと実質の同時破裂→外傷性イベントの直後、出血性循環血液量減少の発症（量の減少 血 セクションに 循環 出血による）。
- XNUMX段階の脾臓破裂：循環血液量減少の発症に至るまで、数時間、数日、数週間の無症状の間隔の発生。 最初は、まだ無傷のカプセルへの出血を伴う実質の破裂のみがここに存在します→中枢または被膜下血腫の増加（カプセルの下の打撲傷）→圧力上昇の増加、これは無症状の間隔の後、自発的な被膜につながります破裂
脾臓破裂（脾臓破裂）を重症度に応じて5つのタイプに分類します。以下の「分類」を参照してください。
致死率（病気に苦しむ人々の総数に対する死亡率）は最大15％（大きく変動するデータ）であり、付随する傷害に強く依存しています。
経過と予後：経過と予後は、脾臓破裂の重症度とその根本的な原因に依存します。脾臓破裂の程度に応じて、保守的 治療 厳密な入院患者の管理下で実行されます。 ほとんどの場合、外科 治療 必要です。 可能であれば、脾臓を保護するために手術が行われます。 広範囲の損傷（臓器の断片化、肺門の破裂）の場合、脾臓摘出術（脾臓の外科的切除）が通常必要です。
In 幼年時代、脾臓の保存は、症例の75％以上で、保守的な手順の下で孤立した脾臓の外傷で成功しています。 成人では最大約65％の症例で。
脾臓摘出後、1〜5％の症例で脾臓摘出後症候群（OPSI症候群;圧倒的な脾臓摘出後感染症候群;敗血症）のリスクがあります。
注：脾臓摘出術の場合、 肺炎球菌ワクチン接種 術後すぐに投与する必要があります。 これは、リスクグループの適応ワクチン接種です。 予防接種の保護期間は個人によって大きく異なり、約3〜5年です。
