脊髄圧迫、または 脊髄 挫傷は、脊髄損傷のXNUMXつの可能な重症度の中で最も重症の形態です。 これは通常、不安定な結果として発生します 椎体 骨折 事故または外傷性のために引き起こされた 椎間板ヘルニア. 脊髄 圧迫は不可逆的な神経学的損傷を伴い、神経医学の現在の状態では修正できない持続的な感覚および運動障害をもたらします。
脊髄圧迫とは何ですか？
脊髄 圧迫は、脊髄損傷を説明するために使用される用語であり、 神経 脊髄神経の急性または慢性の圧迫の結果として発生します。 これは、脊髄圧迫のXNUMXつのカテゴリーの中で最も深刻です。 脊髄圧迫は、脊髄挫傷とも呼ばれます。 事実上、脊髄圧迫の最も深刻な形態は、負傷者および圧迫によって神経支配された身体の領域における感覚および運動能力の完全な喪失を意味します 神経。 これは、患部の筋肉麻痺と感覚の完全な喪失が結果であることを意味します。 このような深刻な脊髄損傷は、脊椎の粉砕または極端な椎間板ヘルニア（椎間板脱出）を伴う事故の結果として発生する可能性があります。 の永続的で重度の圧縮 神経 脊髄のスペースを占めることからも生じる可能性があります あざ または腫瘍。
目的
脊髄圧迫は、外部または内部の影響によって引き起こされる可能性があります。 外的影響は通常、交通、スポーツ、および重度の不安定な椎骨を含む家庭の事故から生じます。 骨折 または脊椎脱臼、脊髄（延髄、ミエロン）の圧壊をもたらします。 極端な場合、椎体の脱灰 骨粗しょう症 または他の病気は不安定な椎骨を引き起こす可能性があります 骨折 明白な理由がなくても。 鈍的外傷などの外傷は、脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。 椎骨骨折。 たとえば、内または周囲に出血がある可能性があります 脊柱管、結果として 脊髄神経 空間による ストレス。 空間的な ストレス 延髄の重度の圧迫を引き起こすことも腫瘍に起因する可能性があります。 脊髄挫傷の他の原因には、極端な椎間板ヘルニア、またはごくまれに、医療処置の意図しない合併症が含まれます。
症状、苦情、および兆候
急性脊髄圧迫は、重度の神経障害を伴います。 体の患部のしびれの形での感覚障害は症候性です。 影響を受けた筋肉部分の運動障害も同様に典型的です。 神経インパルスの欠如による筋肉領域の不活動は、すぐに筋萎縮、収縮性筋細胞の破壊につながります。 筋肉組織の破壊は、問題の筋肉が使用されていないか、神経学的または他の理由で使用または移動できない場合の通常のプロセスです。 通常、脊髄挫傷は、病変の位置に応じて、分節性の神経学的欠損をもたらします。 対麻痺または四肢麻痺でさえ、しばしば、脚または四肢すべての麻痺を示します。 また、症候性は、特定の保護における病理学的に増加した反射反応です 反射神経 反射神経を自己調節するのに役立つ運動ニューロンが失敗したからです。 この文脈では、錐体路の兆候は特に注目に値し、一連の典型的な反射反応によって識別できます。
診断とコース
脊髄圧迫が事故の結果としての暴力によって引き起こされる場合、それは通常、骨折、意識喪失、および同様の症状などのさらなる身体的損傷を伴います。 その場合、診断は通常、他の怪我を考慮に入れてのみ可能です。 脊髄神経挫傷を示す可能性のある最も重要な兆候は、たとえば脚の感覚および運動能力の喪失です。 もちろん、能力の検査は、通常は患者の他の怪我をしている場合にのみ行うことができます ショック、 許す。 他のほとんどの場合、棘筋圧迫の発症は緩やかであるため、棘筋棘筋と脳震盪のそれほど深刻ではない段階が最初に通過します。脊髄神経棘筋のこれらXNUMXつの前駆体は、原因。
合併症
脊髄神経の圧迫により、非常に重篤で重篤な合併症が発生します。 これらは通常不可逆的であり、治療または修理することはできません。 脊髄損傷のため、患者は通常の動きができなくなり、運動能力が制限されます。 生活の質は制限のために極端に低下し、多くの場合、影響を受けた人は他の人の助けに依存しています。 多くの場合、筋肉の劣化もあります。 これらは部分的に移動することも、まったく移動しないこともできます。 脚と腕も麻痺しているため、患者は厳しい運動制限に苦しんでおり、通常は車椅子にも依存しています。 脊髄圧迫はまた、心理的な不快感を引き起こす可能性があります。 つながる 〜へ うつ病 または自殺念慮。 特に若者は、制限による心理的問題の影響を受けています。 脊髄圧迫を医学的に治療することは不可能であるため、影響を受けた人は残りの人生の制限を抱えて生きなければなりません。 多くの患者にとって、精神医学的ケアが必要です。 脊髄圧迫の原因で他の合併症が発生していなければ、平均余命は短くなりません。
いつ医者に診てもらえますか？
脊髄圧迫のしびれやその他の兆候が、 椎骨骨折 または重度の椎間板ヘルニアの場合は、すべての場合に直ちに緊急医療処置を求める必要があります。 特定の筋肉部分の運動障害が発生した場合は、影響を受けた人もすぐに治療するか、最寄りの病院に直接連れて行く必要があります。 事故の結果として苦情が発生した場合、通常、骨折や裂傷などのさらなる物理的損傷があり、直ちに治療する必要があります。 被害者自身または現場の最初の対応者は、救急医療サービスに電話する必要があります。 付随の 応急処置 負傷者に投与する必要があります。 脊髄圧迫の最初の治療後、通常、より長い入院が必要です。 怪我の重症度にもよりますが、多くの場合、影響を受けた人は他の人の助けに依存しています。 理学療法による治療が通常必要であり、密接な医療も必要です モニタリング 怪我の。 心理的症状が見られる場合は、セラピストのアドバイスも求める必要があります。
治療と治療
脊髄神経の圧迫については、他の損傷が許せば、主な目標はニューロンの圧迫圧を軽減することです。 治療目標は、圧迫の重症度に関係なく適用されます。 神経の病変が可逆的であるか不可逆的であるかを事前に決定することはできません。 安全のために、最初に損傷は可逆的であると想定する必要があります。 ニューロンの損傷が少なくとも部分的に可逆的であるかどうかについての確実性は、長い間存在しないことがよくあります。 脊髄圧迫の進行が遅い場合、最初の兆候に反応する機会があります。 初期症状は通常、感度の低下、時には「アリのうずき」、運動機能障害などの非特異的な兆候で構成されます。 このような症状は、問題の原因を正確に診断する機会としてとらえ、早期に対処できるようにする必要があります。 これは、脊髄神経圧迫の発症を示す兆候も、特定の根底にあるものの初期の指標と見なすことができることを意味します 条件 診断された基礎疾患の早期治療の可能性を開きます。
展望と予後
脊髄圧迫は予後不良です。 この病気は修復不可能な損傷を引き起こすため、現在の医療オプションでは治癒を除外することができます。 損傷した神経の機能を回復したり、他の神経線維に引き継いだりすることはできません。 運動障害が発生し、筋肉の劣化につながります 力。 多くの筋肉がもはや活性化されていないので、それらは萎縮して退行します。 一般的な健康状態は低下し、多くの場合、患者は車椅子や日常生活の補助に依存しています。脊髄圧迫は、影響を受けた人の生活に多くの変化を引き起こします。 身体的な変化に加えて、社会的または職業上の問題がしばしば発生します。 これらはの一般的な状態を悪化させます 健康。 患者が状況に順応し、人生をうまく再構築することができれば、幸福は再び高まります。 そうすれば、この病気で満足のいく良い生活が可能になります。 そうでなければ、さらなる身体的障害に加えて、精神障害のリスクもあります。 発症のリスク うつ病 またはメランコリーが大幅に増加します。 多くの場合、自殺念慮が浮かび上がり、人生の意味が失われます。 これらの精神的な障害のために、全体的な状況の改善の見通しは減少します。 逆境にもかかわらず楽観的に人生に直面すれば、患者の予後ははるかに良くなります。
防止
直接予防 措置 脊髄圧迫を予防するのに適しているのは、限られた範囲でのみ可能です。 条件付き予防 措置 たとえば、エアバッグ、保護服（たとえば、バックプロテクター）、およびその他の安全システムを使用した受動的な事故防止が含まれます。 事故が発生しやすい活動である職業活動やスポーツ活動の安全訓練も、間接的な予防策のXNUMXつとして数えられます。 措置、事故のリスクと深刻な脊髄損傷を被るリスクが最小限に抑えられているためです。
これがあなたが自分でできることです
脊髄圧迫が存在する場合、自助措置は制限されます。 日常生活では、医師のガイドラインと指示に従う必要があります。 癒しのプロセスをサポートするのは、ゆっくりとした穏やかな動きです。 物理的な緊張を制御する必要があり、強すぎないようにする必要があります。 誤った姿勢や片側の緊張も避ける必要があります。 これらの対策は、既存の症状をすぐに軽減するわけではありませんが、症状が増加してさらなる障害を引き起こすのを防ぎます。 影響を受けた人が自分の体重を通常の体重の範囲内に保つと役に立ちます。 であること 太り過ぎ または肥満はに負担をかけます 骨格 神経の供給不足の一因となります。 既存の挫傷の場合、体重が多すぎるとすぐに治癒プロセスが遅くなります。 この病気はしばしば生きる喜びの喪失、幸福感の低下、そしてその結果としての心理的苦情の増加を伴うので、影響を受けた人は感情的な安定を達成し、安定した社会環境を維持するよう努めるべきです。 楽観主義と自信は、幸福を維持するのに役立ちます。 日常業務を再構築し、利用可能な機会に適応させる必要があります。 可能であれば、これは前向きな姿勢で、緊密な環境の人々と緊密に協力して行う必要があります。
