胃食道逆流症：分類

食道胃十二指腸内視鏡検査（胃内視鏡検査）では、胃食道逆流症は、発見された病変（組織病変）の程度に基づいて次のように分類できます。

逆流性食道炎の病期は、SavaryとMillerによるとXNUMXつの病期に分けられます。

ステージ 説明
0 粘膜の変化なし
I 発赤および滲出を伴うXNUMXつまたは複数の非コンフルエントな粘膜病変
II 食道（フードパイプ）の全周（緯度：円周）をまだ占めていないコンフルエントなびらん性および滲出性病変

  • 表面的な侵食（赤い斑点）。
  • フィブリノイドによる深い侵食 壊死 （白っぽい中心の赤い斑点）。
3 病変は食道の全周を占めています
IV 合併症：食道潰瘍（食道潰瘍）、バレット食道、狭窄（高度の狭窄）、およびその他の慢性粘膜病変

  • IVa：潰瘍（潰瘍）を伴うまたは伴わない円柱上皮化生。
  • IVb：狭窄を伴う瘢痕性狭窄（狭窄）。

Los-Angeles分類では、欠陥の内視鏡的範囲が考慮され、それらがXNUMXつの段階（AD）に分割されます。

ステージ 粘膜病変（粘膜欠損）
A 遠位（「下部」）食道では、≤5mm。
B 遠位食道では、> 5 mm
C コンフルエント（「一緒に流れる」）、食道の周囲の75％以下
D コンフルエント、食道の周囲の75％。

ロサンゼルスの分類は、多くの研究で評価された唯一のものです。MUSE分類は、内視鏡で評価可能なXNUMXつのフォーメーションを区別します。

化生
潰瘍
厳格

0つの基準は次のように説明されます。1=不在。 2 =マイナー; 3 =中程度; XNUMX =重度。 ミューズの分類は最も正確ですが、日常の使用で最も扱いにくい分類でもあります。