肺 超音波検査（同義語： 超音波 肺の; 肺超音波検査（LUS）は、主な症状である「急性呼吸窮迫」の診断に用いられます。 ベッドサイドの「ポイントオブケア」として使用 超音波 特定の臨床状況 (以下を参照) で行われ、緊急および急性期の医師によって独立して実行されます。 肺超音波検査は、胸部超音波検査の構成要素です。この手順により、複数の進行が可能になります。 モニタリング 患者をX線にさらすことなく監視中に。 したがって、特に脆弱な患者グループ (子供、妊婦) は、放射線被ばくなしで検査することができます。
適応症（適用分野）
- 以下の鑑別診断:
手順
肺の超音波検査は、肺の 2 象限 (胸側あたり 5) の B 線診断の観点から、低周波セクターまたは凸型トランスデューサー (8 ～ 4 MHz) を使用して実行されます。胸 側）。 トランスデューサーは肋間に配置されます (「XNUMX つの リブ「）。 ザ・ 超音波 平面は、 リブ. 注: 肺静脈うっ血 (「肺静脈うっ血」) と、B ラインが現れる間質 (「間質組織に位置する」) の体液コレクションとの間には密接な相関関係があります。 少なくとも 2 つの領域での両側 (両側) の検出と、ソニック ウィンドウあたり 3 つ以上の B ラインにより、感度 (テストの使用によって疾患が検出された罹患患者の割合) で肺 (肺関連) 鬱血を診断できますつまり、検査結果が陽性になる) が 100% であり、特異度 (問題の疾患を持っていない実際に健康な個人が検査によって健康であると検出される確率) は 92% です。 つまり、生理学的な肺には 0 ～ 2 本の B ラインがあります。 肺静脈うっ血は、急性の疑いのある診断を確認します ハート 失敗。 研究によると、感度は 70 ～ 85%、特異度は 75 ～ 83% です。 急性検出の特異性 ハート 心臓の連続した超音波検査では、失敗が 100% に増加します。 大静脈 (「下大静脈」)、および肺が使用されます。B ラインの検出: 両側の 3 つの領域のうち 2 つの視野あたり 4 つ以上。
肺の 動脈 塞栓症 (LAE) は、すべての症例の 5 分の XNUMX で右背側 (「背中に影響を与える」) 下葉に見られます。 線形トランスデューサーを使用して、胸壁に近い胸膜下病変 (多くの場合、三角形または円形 > XNUMX mm) を検出できます (= 末梢 LAE)。 続いて、圧迫超音波検査 脚 静脈（「静脈の超音波検査」を参照） 船」以下）を実行して、深部を検出する必要があります 静脈 血栓症.B ラインの検出: 番号 0-2
肺水腫 エコー現象を示しています: コメット テール アーティファクトは、小さな間の複数の音響インターフェースによるものです。 水-豊富な構造と肺周辺の周囲の肺胞の空気。 超音波の感度 (この手順の使用によって病気が検出された、つまり陽性所見が見られる病気の患者の割合) は、96% 対 65% の放射線胸郭でした。 特異度 (問題の疾患を持っていない実際に健康な個人がテストで健康であると検出される確率): 88% 対 96%
胸膜超音波検査（超音波検査 泣きました (胸膜) および胸膜腔) セクターまたはコンベックス トランスデューサーを使用すると、少量でも検出できます。 胸水. 10 cm の噴出高は、約 a に相当します。 ボリューム 1-2 の l. B ラインの検出: 地域的に可能 ソノグラフィーは現在、心嚢液貯留の主要なイメージング法でもあります。 肺のスライディング、つまり、内臓胸膜の呼吸に依存した動的な動きは、通常、B-スキャンでよく検出されるため、 気胸 胸膜ドレーンの留置後、胸部 X線 を決定するために実行されます ボリューム 気胸.Bラインの検出：除外
の場合には 肺炎、エコーの豊富なレンズ状の内部エコーは、小さな気管支 (肺の管状構造) 内の空気による胸部近くの肺浸潤 (= 肺炎浸潤) で検出できます。 B ラインの検出: 多くの場合、地域的で、統合の周囲で増加するパラニューモニック 胸水 すべての患者の 50% で検出できます。 肺炎. 肺超音波検査は、次の場合に胸部/胸部 X 線検査の代わりにもなります。 肺炎 子供が疑われます。
