肩の変形性関節症（変形性関節症）：外科療法

変形性関節症 (肩の変形性関節症) の状況では、以下の外科的処置が考慮されます。

  • 肩関節の関節鏡検査 (関節鏡検査) – 手順:
    • デブリードマン（感染、損傷、または壊死（死んだ）組織の除去）/軟骨).
    • の部分表面置換 軟骨 上腕骨の欠陥 (利点: 生体力学と重要な構造が可能な限り最良の方法で保存されます) 適応症: 限局性軟骨無血管 壊死 (死んだ組織) 上腕骨頭/上端の 上腕骨 (クルースによるとステージ 3-4); 重大な関節窩の破壊を伴わない関節窩症 (関節窩の空洞の破壊) 肩関節、上腕骨と接触している) 現在の直径 3.5 cm のインプラント サイズによって制限されている場合
  • カッププロテーゼ – 上腕骨のエンドプロテーゼ置換 （の上端 上腕骨).
  • 肩甲上腕関節の人工人工置換 (肩関節)/肩内部人工装具 – ゴールド 標準。
    • Hemiendoprosthesis (HEP) – 上腕骨 プロテーゼ: 上腕骨頭の関節面が置換されます。
    • トータル エンドプロテーゼ (TEP) – 肩のトータル エンドプロテーゼ (ショルダーTEP): 上腕骨頭の関節面と関節窩の両方が置換されます。

    保存療法による眼軟化症の内部人工装具治療の基準 回転カフ これまでのところ、ステム コンポーネントを備えた解剖学的な人工肩関節を表しています。 これは、再手術の際に重大な問題を引き起こします。これは、ステムの除去中に重大な骨損失が発生するためです。 関節症 肩甲上腕関節の解剖学的構造を維持し、手術時間の大幅な短縮につながります。

  • 逆肩プロテーゼ (デルタプロテーゼ) – 関節障害の場合 (変形性関節症 不良品で 回転カフ): 頭は骨端ソケットに置き換えられ、関節窩 (肩甲上腕関節窩) は関節窩球ソケットに置き換えられます。
  • Arthrodesis (関節固定) – 例外的な場合のみ。

その他のメモ

  • の選択的関節形成術 肩関節 (肩関節形成術) は、再手術のリスクに性的および年齢別の違いがあります。
    • 85 歳以上の女性 (37 人に XNUMX 人が肩関節形成術 (肩関節置換術) 後に再手術を受けなければなりませんでした)。
    • 男性: 55-59 歳 (XNUMX 人に XNUMX 人は再手術を受ける必要があり、特に最初の XNUMX 年間はリスクが増加しました)。