簡単な概要
- 診断: 聴力検査、不快感閾値の検査、病歴、耳の検査、耳のあぶみ骨反射の検査。
- 原因: 多くの場合、不明であり、脳内で聞こえる音の処理が間違っています。 病気や怪我による内耳の神経学的損傷または病理学的変化。 心理的ストレス。 耳鳴りの随伴症状
- 医師の診察を受ける時期：突然の発症の場合、特に顔面麻痺などの他の症状を伴う場合は、すぐに受診してください（脳卒中の可能性があり、救急サービスに通報してください）。
- 治療: 原因が不明な場合は、通常は精神療法などの対症療法が行われます。 聴覚トレーニング、リスニング練習、「バックグラウンドノイズ」の作成
- 予防: 特定の予防は不可能です。 一般に騒音を避けてください。 職場やコンサートなどでは適切な聴覚保護具を着用してください。
過敏症とは何ですか？
聴覚過敏のある人は、（片耳または両耳で）適度に大きな音や小さな音でも不快に感じます。 そのような音の音量は、実際には痛みの閾値をはるかに下回っていますが、影響を受ける人には不快なものとして認識され、多くの場合、身体的ストレス反応を引き起こすことさえあります。
騒音過敏症の程度はケースバイケースです。 日常の騒音は、影響を受ける人にとって主観的に不快なものとして認識されるだけでなく、心臓の高鳴り、血圧の上昇、発汗、肩や首の部分の緊張、不安や落ち着きのなさなどの身体的反応にもつながります。 多くの患者は、不快な音への曝露を最小限に抑えるために社会から引きこもり、公共の場での活動を避けます。
他の形態のノイズ感度
聴覚過敏と区別されるのは、ミソフォニア (= 黒板にチョークを引っ掻くなど、特定の音に対する過敏症) と音声恐怖症 (= 特定の音に対する恐怖または嫌悪感) です。
採用も区別する必要があります。 これは、感音性難聴のある一部の人々が、難聴の影響を（最も）受ける周波数範囲の音に対する敏感さです。障害のある周波数範囲で一定の音量レベルを超えると、体が必要な音を募集するため、音が過度に大きく感じられます。隣接する聴覚細胞が難聴を補います。 リクルートメントは感音性難聴の副作用であり、一般的な聴覚過敏とは何の関係もありません。
聴覚過敏の検査はどのように行うのですか？
他の病気、他の神経症状、または患者が服用している薬について尋ねることも重要です。
聴力検査では、聴覚過敏は正常から非常に良好な聴力を示すことがよくあります（例外：採用、上記を参照）。 いわゆる不快閾値をテストすると、異常が見つかります。これは、音が不快であると認識される音量を超えます。 騒音に敏感な人では、この閾値が低くなります。
追加の症状に応じて、医師はさらに詳しい検査を行います。 これには、通常、過度の騒音によって引き起こされる損傷から保護する、内耳のいわゆるあぶみ骨反射の検査が含まれる場合があります。
聴覚過敏の原因は何ですか?
聴覚過敏には多くの原因が考えられ、また他の症状の症状として発生します。 考えられる原因は次のとおりです。
脳内の聴覚処理の障害：影響を受けた人では、脳内の聴覚信号の処理と解釈が障害されます。 通常、人間の脳は重要な音と重要でない音を区別し、後者を遮断します。 たとえば、母親は赤ちゃんが発するわずかな音で目が覚めますが、街の騒音で母親は安らかに眠ることができます。
耳鳴りの二次症状または副症状: 多くの場合、耳鳴り (耳鳴り) がある人では音に対する過敏症が生じます。 ただし、これは耳鳴りが聴覚過敏の原因であることを意味するものではありません。 また、聴覚過敏が耳鳴りの原因ではありません。 むしろ、耳鳴りと聴覚過敏の両方の症状は、聴覚系の同じ損傷によるものである可能性が高く、同時に発生することもあれば、別々に発生することもあります。
難聴になった患者の中には、通常なら許容できる音量の日常音が、自分にとっては大きすぎると報告する人もいます。
機能性疼痛症候群（線維筋痛症、複雑性局所疼痛症候群など）の多くの患者は、聴覚過敏にも悩まされています。 このような場合、一般的な神経学的問題が症状の根底にある可能性があります。
場合によっては、片側または両側の顔面麻痺（顔面神経麻痺）に伴って聴覚過敏が発生することがあります。 これには、脳卒中、多発性硬化症、自己免疫疾患、感染症（中耳炎、「耳の帯状疱疹」＝耳帯状疱疹など）、怪我など、多くの原因が考えられます。 しかし、多くの場合、顔面麻痺の原因も不明のままです（ベル麻痺）。
その結果、振動は鼓膜から蝸牛に完全には伝わらず、敏感な感覚細胞は損なわれません。 この反射が機能しない場合、聴覚過敏が起こる可能性があります。
聴覚過敏を引き起こす神経障害は、サンドホフ病やテイ・サックス症候群などの病気でも発生します。
耳小骨の病理学的硬化（耳硬化症）も考えられる原因であり、この症状に対しては耳小骨補綴物を用いた手術が必要です。
外有毛細胞 (= 蝸牛の音を受け取る感覚細胞) が過剰に活動する内耳疾患。
急性および慢性の感情的ストレスは、音過敏症の発生を促進します。 場合によっては、聴覚過敏はストレスなどの心理的苦痛の身体的症状です。 また、不安障害の付随症状としても発生します。
一過性の聴覚過敏は、多くの片頭痛患者にとってよく知られたものです。発作中、患者は「正常な」音さえも大きすぎて不快なものとして知覚します。
場合によっては、薬物やアセチルサリチル酸、カフェイン、キニーネ、二酸化炭素などの外因性物質によって聴覚過敏が引き起こされることがあります。 音の聴覚過敏は、ベンゾジアゼピン（「精神安定剤」）の離脱中に発生する場合もあります。
いつ医者に診てもらえますか？
特に、顔面麻痺など、脳卒中を示す可能性のある追加の症状が突然現れた場合は、すぐに救急サービスに通報してください。 その場合は緊急性が必要となります。
音に対する過敏症は、より深刻な病気の症状である可能性があります。 ただし、原因が具体的に見つからない場合は、医師が聴覚過敏の軽減を助けることもあります。
治療
聴覚過敏は耳栓では解決できません。 聴覚過敏の身体的・心理的原因と相関関係、そしてその対処法（カウンセリング）について、患者さんに詳しく説明し、カウンセリングすることに重点が置かれています。 たとえば、聴覚過敏の原因が内耳の病気である場合、医師はそれに応じて治療します。
心身医学（精神療法）治療の文脈では、既存の恐怖に特別な注意が払われます。多くの患者は、騒音に対する過敏性が高まり続け、聴覚が永久に損なわれるのではないかと非常に恐れています。 こうした恐怖を和らげることが重要です。
多くの患者にとって、屋内の噴水、静かな音楽、自然音（鳥のさえずりなど）の入った CD、扇風機など、常に静かな騒音を自宅で背景に提供することも役立ちます。 理想的には、音量は知覚できる程度であり、気にならない程度である必要があります。 このようにして、脳は重要でない音を排除することを学習します。 ただし、この慣れるプロセスには通常、長い時間がかかります (約数か月)。
他の治療オプションには、ノイザー（個別に調整可能な音を生成する補聴器に似た小型装置）や聴覚に特化した訓練などの技術的補助手段が含まれます。 これらは、患者の音に対する過敏症（聴覚過敏）を軽減するのにも役立ちます。
対症療法に加えて、医師は原因と判明した他の症状も治療します。 しかし、多くの場合、聴覚過敏の原因は不明のままです。
防止
聴覚過敏を具体的に予防することは不可能です。 一般に、仕事中や余暇（コンサート、クラブ遊びなど）では、過度の騒音への曝露を避けたり、聴覚保護具を使用したりすることをお勧めします。
