セマグルチドとは何ですか?またどのように作用しますか?
セマグルチドは、身体自身のホルモンであるグルカゴン様ペプチド (GLP-1) を模倣し、そのドッキング部位 (受容体) に結合します。 したがって、有効成分は、GLP-1 受容体アゴニスト、または略して GLP-1-RA のグループに属します。
セマグルチドは、膵臓により多くのインスリンを生成および放出させます。 インスリンの作用により、体の細胞は血液からより多くの糖（グルコース）を吸収し、血糖値が低下します。 セマグルチドはまた、胃が空になるのを遅らせます。 このようにして、食品に含まれる炭水化物（「糖」）はよりゆっくりと血流に入ります。
減量中には、脳への影響が特に重要な役割を果たします。 セマグルチドは、食物摂取が制御される視床下部と脳幹で作用します。 満腹感を高めると同時に空腹感を軽減します。
心臓と腎臓の保護
研究では、セマグルチドやその他の GLP-1 受容体アゴニストが心臓と腎臓に有益であることが示されています。 これらは突然の心血管疾患（心臓発作、脳卒中など）のリスクを軽減し、腎臓と血管を保護します。
摂取、分解、排泄
セマグルチドはいつ使用されますか?
セマグルチドは、血糖値を下げるために 2 型糖尿病の成人に使用されます。 これは、単独で（単剤療法）、または他の抗糖尿病薬と組み合わせて行うことができます。
セマグルチドは、（重度の）過体重患者の減量をサポートするためにも使用されます。 この有効成分は、肥満指数 (BMI) 30 から承認されています。既存の危険因子 (糖尿病または冠状動脈性心疾患を含む) の場合、セマグルチドは BMI 27 から使用できます。
重要: 糖尿病の治療費は健康保険会社が負担します。 ただし、セマグルチドを減量目的で使用する場合、医師は個人処方箋のみを発行できます。 したがって、民間の健康保険がカバーしない限り、費用は患者自身が支払わなければなりません。
セマグルチドを含む薬を入手する方法
セマグルチドを含む製剤は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要です。 薬局で有効な処方箋があれば薬を入手できます。
過体重および肥満に対するセマグルチドは、すでに欧州医薬品庁（EMA）によって承認されています。 しかし、対応する製剤は XNUMX か国のいずれでもまだ市販されていません。
セマグルチドの副作用にはどのようなものがありますか?
セマグルチドの副作用は主に胃腸管に影響を与えます。 XNUMX 人に XNUMX 人以上が、最初の XNUMX ～ XNUMX 週間で腹痛、吐き気、下痢、便秘、その他の消化器系の問題などの症状を報告しています。 胃の内壁の炎症や胸やけの可能性もあります。
胃腸の不調は主に治療開始時または用量増加後に発生します。 これらの副作用は通常、しばらくすると自然に消えます。
セマグルチドは胆石も促進します。 その結果、人によっては胆嚢が炎症を起こす可能性があります。 さらに、セマグルチド注射を受けている人は急性膵炎を患うことがあります。 この副作用は錠剤ではあまり一般的ではありませんでした。 突然の上腹部に痛みが生じた場合は医師に相談してください。
セマグルチドの副作用に関する研究では、治療を受けた人も非常に頻繁に頭痛を訴えました。 彼らはまた、しばしば疲労を感じていました。 セマグルチドではめまいも頻繁に起こることがあります。
もう一つの副作用は脱毛です。 しかし、研究では脱毛はほとんど軽度であり、治療の過程で改善されました。 誰かがセマグルチドを自分自身に注射すると、注射部位に反応（例、発赤）が起こることがあります。 セマグルチドに対してアレルギー反応を示す患者もいます。 まれに、これらの反応が重度になることがあります (アナフィラキシー)。
糖尿病によって網膜が損傷されている場合（糖尿病性網膜症）、セマグルチド下では合併症（硝子体への出血など）が発生する可能性が高くなります。 これは、少なくともインスリンを同時に注射した患者で観察されています。 したがって、インスリンとセマグルチドを使用している網膜疾患の患者は、緊急に定期的な眼科検査を受ける必要があります。
その他の副作用については、セマグルチド薬の添付文書をご覧ください。 副作用に気づいた場合、または副作用の疑いがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
セマグルチドの使用方法
セマグルチドは注射として、週に0.25回、患者さん自身が皮下（皮下）に注射します。 注射は食事とは関係なく腹部、上腕、または大腿部に投与できます。 治療は通常、毎週2.4ミリグラムの用量で始まります。 その後、用量は少なくともXNUMXか月ごとに徐々に増加します。 これにより、望ましくない胃腸症状が軽減されます。 糖尿病治療における目標用量は最大 XNUMX ミリグラムです。 減量のためのセマグルチド、XNUMX ミリグラム。
セマグルチドは、錠剤の形でも承認された最初の GLP-1 受容体アゴニストです。 患者は絶食中に水を一口飲みながら錠剤を飲み込みます。 最後に、何かを飲んだり食べたりする前に少なくとも 14 分は待つ必要があります。 錠剤の用量も毎月、XNUMX日あたりXNUMXミリグラムからXNUMXミリグラムまで、必要に応じてXNUMXミリグラムまで徐々に増量されます。
錠剤のセマグルチドは、まだすべての国 (ドイツやオーストリアなど) では市販されていません。 錠剤の形態では、軽量化も承認されていません。
セマグルチドを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
- セマグルチド薬の活性物質または他の成分に対して過敏症またはアレルギーがある場合、
- @妊娠中や授乳中、
- @ 18 歳未満の小児および青少年には、利用可能な研究データがないため。
糖尿病性網膜疾患による現在の問題を抱えている患者も、セマグルチドを服用しないほうがよいでしょう。 そうしないと、重篤な合併症が発生する危険があります。 セマグルチドは、重度の腎障害のある患者にも適していません。
薬物相互作用
抗凝固薬を同時に服用している患者は、セマグルチドを注射として使用する際に血液凝固に注意することが最善です。 必要に応じて、患者はまず検査室で凝固値を検査してください。
セマグルチドを錠剤の形で服用し、同時に甲状腺ホルモンを服用する場合は、甲状腺レベルを定期的にモニタリングすることをお勧めします。
セマグルチドは胃内容排出を遅らせます。 同時に服用した薬の吸収に影響を与える可能性があります。 したがって、服用しているすべての薬について常に医師に知らせてください。 これにより、各薬の効果に特別な注意を払うことができるようになります。
妊娠と母乳育児
妊娠中の女性はセマグルチドを使用すべきではありません。 妊娠した場合は、セマグルチドを中止する必要があります。 これは子供が欲しい場合にも当てはまります。 有効成分が体内で分解されるまでには時間がかかるため、妊娠を中止してから妊娠を計画するまでには少なくとも XNUMX か月の期間を開ける必要があります。
重要: セマグルチドを使用していて妊娠を希望している場合は、医師に相談してください。 彼/彼女はあなたと新しい治療法について話し合います。 セマグルチドを使用している限り、安全な避妊法を使用することをお勧めします。 医師と相談の上、服用を中止してから少なくともXNUMXか月間はこれを続けることが最善です。
セマグルチドは授乳中にも使用すべきではありません。 ラットを対象とした研究では、有効成分が母乳に移行することが示されています。 専門家は、これが子供に悪影響を与える可能性を排除できません。
