神経芽細胞腫：薬物療法

治療標的

予後の治癒または改善

治療の推奨事項

• プライマリーまたはネオアジュバント 化学療法 （NACT;手術前）最初は手術不能な腫瘍の細胞減少（腫瘍サイズの縮小）のために与えられます。
• アジュバント（支持的） 化学療法 リスクが中程度の場合（化学療法を伴う手術）、または手術だけでは腫瘍を切除できなかった場合に使用されます。
• その後の標準治療は、幹細胞治療（骨髄破壊的治療後）とそれに続くイソトレチノインによる最小限の残存病変の治療で構成されます。
  • 高線量 化学療法 自家移植 幹細胞移植：化学療法にもかかわらず悪性（悪性）細胞が体内に残っている場合、または分子遺伝学的に好ましくないマーカーが検出される場合に使用されます。 この前に 治療 開始されると、幹細胞が患者から採取されます。 骨髄 うつ病 (骨髄 損傷している）高の副作用として発生します-線量 化学療法。 後 治療、それらは患者に返されます（=自家 幹細胞移植).

有効成分と投与量に関する詳細な情報はここには記載されていません。 治療 レジメンは常に変更されています。

その他のメモ

• 高リスク変異のある患者 神経芽細胞腫 （12ヶ月以上）免疫抗体で治療できる ジヌツキシマブ （FDA、2015年）。 この抗体は、の表面にある抗原GD2を認識します。 神経芽細胞腫 適応症：一次治療または他の治療法への反応がない場合、および放射線療法と化学療法の集中的なサイクルにもかかわらず再発。
• 臨床試験では、抗体が ジヌツキシマブ 単独でも同様に機能します 抗体 インターロイキン-2は顕著な副作用があります。
• 高線量 との治療 ブスルファン/メルファラン 対 カルボプラチン/エトポシド/メルファラン 高リスク患者の3年間の無イベント生存率の改善（50対38％; p = 0.0005）） 神経芽細胞腫 （1〜20歳）以前は導入療法に対して適切な反応を示した後。 治療はまた、より少ない重篤な有害事象を引き起こしました カルボプラチン/エトポシド/メルファラン。 導入療法後、患者は 幹細胞移植 その後、局所照射と維持療法が続きます。