真菌性皮膚病（白癬、皮膚糸状菌症）：薬物療法

治療標的

• 病原体の除去

治療の推奨事項

• 限局性の合併症のない白癬に対する抗真菌剤（抗真菌剤;アゾール：ケトコナゾール;ヒドロキシピリドン誘導体：シクロピロキソラミン）による局所療法注：頭部白癬の局所療法のみ（局所療法）では不十分です！
• 頭部白癬：局所療法と全身療法の組み合わせ：
  • ローカル 治療: シャンプー 含む セレン （ジ）硫化物（1％）、 シクロパイロクス （1％）を クロトリマゾール （2％）、または ケトコナゾール (2%).
  • 全身療法（検出された病原体への方向付け）：
    • ミクロスポルム/ナンニッツィア属（特にM. audouinii、M。canis、N。gypsea）：グリセオフルビンまたは イトラコナゾール.
    • トリコフィトン種：主にテルビナフィン。
• 生殖器領域の真菌症（以下も参照） 外陰炎 /外性器の炎症と膣炎/膣炎）。
  • 局所療法：
    • ナイスタチン （活動のスペクトル：すべての関連するカンジダ種;対照的に クロトリマゾール or ミコナゾール、したがって、 細菌 C.glabrataやC.kruseiなど）。
    • クロルヘキシジン （活動のスペクトル： 細菌、酵母、皮膚糸状菌、カビ、親油性 ウイルス).
    • 有効成分の組み合わせ ナイスタチン, クロルヘキシジン & デキサメタゾン.
  • 全身療法
    • フルコナゾール （活動のスペクトル：カンジダ・アルビカンス、カンジダ・アフリカーナ）。
    • イトラコナゾール （活動のスペクトル：C。albicans、C。africana、T。mentagrophytesタイプVII T. mentagrophytesタイプVIII、T。benhamiae）。
• 重度の感染症の場合： 全身療法 （アゾール： イトラコナゾール またはアリルアミン：テルボナフィン）; グリセオフルビンはもはやほとんど使用されていません（治療抵抗性の皮膚糸状菌感染症および真菌性病原体の検出後のみ）。
• ローカル 治療 再発を避けるために、通常、治癒後3〜4週間継続する必要があります（テルビナフィンを除く）。

その他のメモ

• 頭部白癬の子供：グリセオフルルビンとイトラコナゾール。
• メタアナリシス：テルビナフィンは、経口としてアゾールやグリセオフルビンよりも優れたパフォーマンスを示しました 治療 真菌症の場合、同様の再発率（疾患の再発）で副作用が少なくなります。
• テルビナフィンまたはグリセオフルビンによる経口抗真菌療法中、トランスアミナーゼの上昇はめったにありませんでした、 貧血 （貧血）、リンパ球減少症（ リンパ球 セクションに 血）、または好中球減少症（減少 好中球顆粒球 セクションに 血）in 肝臓-健康な子供と大人; 実験値 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、ASAT;別名 グルタミン酸塩 オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（GOT））および 貧血、リンパ球減少症、および好中球減少症は、治療前のものと同様でした。