爪床の炎症：説明
爪床の炎症は通常、爪床の細菌感染症です。 爪床は爪甲が置かれている組織、つまり爪の直下の領域です。 一般に、爪床の炎症は足の爪と手の爪の両方に影響を与える可能性があります。 この感染症は非常に一般的であり、爪床の炎症は手に影響を及ぼすすべての感染症の約 30% を占めます。
医師は爪床の炎症を爪甲またはパナリティウム・サブングアレ（ラテン語の「サブ」＝下、「爪」＝爪に由来）とも呼びます。 場合によっては、炎症が爪壁 (= 爪甲周囲の組織領域) に広がることもあります。 次に、それはパナリティウム・パルングアレ（爪囲炎または「循環」とも呼ばれる）です。 後者の用語は、炎症が事実上爪の周りを駆け巡っていることを表現しています。
急性および慢性の爪床炎症
経過に応じて、慢性爪床炎症と急性爪床炎症が区別されます。
誰でも急性爪床炎症を発症する可能性があります。特別な危険因子が存在する必要はありません。
爪床の炎症：症状
爪床が急性炎症を起こしている場合、通常、最初は皮膚の患部が重度に赤くなるという症状が現れます。 特に爪床炎症の初期段階では、爪の周囲の皮膚がかゆみます。 その後、皮膚の領域が腫れ、赤みがかった光沢が現れます。 局所的な過熱も炎症の典型的な兆候です。
その他の症状には、中程度から重度の痛みが含まれる場合があります。 最初は、圧力が加えられた場合にのみこれが発生します。 しかし、ほんの数日後、刺激を受けていなくても、影響を受けた指や足の指が痛むようになります。 圧迫刺激がないのに激しい痛みが生じた場合には、遅くとも医師の診察を受ける必要があります。
爪下汎炎では、通常、数日間にわたって爪の下に膿が蓄積します。 この化膿性の腫れは通常、激しい痛みを引き起こし、爪甲が爪床から剥がれることもあります。 時々、蓄積した膿が自然に破裂して、膿が爪の側端から排出されることがあります。 蓄積した膿が自然に開かない場合は、外科的に開く必要がある場合があります。
爪床の炎症が長期間放置されると、爪の成長が阻害される可能性があります。
慢性爪床炎症
爪床の炎症：原因と危険因子
爪床の炎症を引き起こす最も一般的な病原体は、ブドウ球菌タイプの細菌です。 他の細菌、真菌、またはウイルス (酵母菌、ヘルペスウイルス) が炎症の引き金となることはあまりありません。
これらの病原体は健康な皮膚にダメージを与えることはありません。 病原体は皮膚にのみ侵入し、爪溝、皮膚、または爪壁の小さな傷を通して急性炎症を引き起こすことができます。 小さな傷は通常、ネイルケア中に発生するような軽度の傷です。 陥入爪や激しい皮膚の炎症（洗浄剤や洗剤などによる）も病原菌の侵入口を作る可能性があります。
急性爪床炎症は、通常、過剰または不正確なネイルケアを行っている女性に影響を与えます。 乾燥肌の人は、爪床の炎症に苦しむ可能性も高くなります。 慢性神経皮膚炎や糖尿病のある人、循環器疾患のある人もリスクにさらされます。 他のリスクグループには、免疫系が低下している人や、EGFR アゴニストまたはチロキナーゼ阻害剤による治療を受けているがん患者が含まれます。
爪床の炎症：検査と診断
爪床炎症（の疑い）に対する適切な連絡先は、かかりつけ医または皮膚科医です。
病歴
初回の診察で、医師はあなたの病歴（既往歴）を聞きます。 医師は、症状の性質と経過を詳しく説明するよう求めます。 また、次のような質問をすることもあります。
- あなたはそのような苦情によく悩まされますか?
- あなたは生活のために何をしますか？
- 既知のアレルギーはありますか?
- 既存の病気（糖尿病など）はありますか?
検査
病歴の後に身体検査が行われます。 医師は皮膚の患部を詳しく検査します。 触診により、痛みがあるかどうかを判断します。 ほとんどの場合、爪床の炎症の明らかな症状は、初期診断を下すのに十分です。
たとえば、診断を確定し、皮膚の変化を扁平上皮癌 (皮膚癌の一種) と区別するために、医師は皮膚の炎症部分から綿棒を採取します。 顕微鏡下で、感染の原因となる病原体の種類 (細菌や真菌など) を特定できます。 正確な病原体を特定するために、実験室で綿棒の培養物を採取することができます。 ただし、このような文化の分析には XNUMX 週間から数週間かかります。
爪床の炎症：治療
爪床炎を自分で治療する
爪床の炎症を自分で治療するにはさまざまな方法があります。 まず、XNUMX日に数回、患部の足または指を温水に浸す必要があります。 これにより、たこが柔らかくなり、蓄積した膿が排出されやすくなります。 カモミールなどの添加物が癒し効果をサポートします。
このような入浴後は、消毒液を塗布する必要があります。 患者の中には、指や足の指に包帯を巻いてしばらく動かせないようにする人もいます。固定することで治癒プロセスがサポートされます。
爪床炎に対するいくつかの市販薬が薬局で入手できます。 ただし、適切な製剤を選択する際には、どの病原体が炎症の原因であるかを知ることが必要になることがよくあります。 たとえば、有効成分のナフティフィンとナイスタチンは抗真菌薬であり、真菌感染症に対してのみ作用します。 細菌感染症には効果がありません。 どの病原体が爪床の炎症の原因であるかわからない場合は、そのような標的を絞った薬の使用は避けた方がよいでしょう。
細菌や真菌に対しても効果がある一般的な抗炎症剤であるビチューミノスルホン酸アンモニウムを、ひどく化膿している部位に塗布できます。 薬局でチンキ剤または軟膏として入手できます。 ビチューミノスルホン酸アンモニウムを含む軟膏は、牽引軟膏としても知られています。 爪床の炎症やその他の皮膚の炎症や病気は、これでうまく治療できる場合があります。 ただし、場合によっては、牽引軟膏の抗炎症効果が弱すぎる場合があります。 より強力な有効成分を使用した治療法は医師のみが処方できます。
爪床の炎症：家庭療法
爪床の炎症に対する家庭薬は主にカモミール、アルニカ、サボイキャベツなどの天然物質です。 抗炎症作用があります。 タマネギ抽出物、ホースラディッシュ、ティーツリーオイルも爪床の炎症の治療に使用されます。
家庭療法には限界があります。 これらの家庭療法はいずれも軽度の炎症を軽減するだけであり、医療の必要性に代わるものではありません。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
医療用パナリティウム治療
爪床の炎症が数週間経っても治まらない場合は、炎症がすでに周囲の構造に広がっているかどうかを確認するためにX線検査が行われます。
広範な爪床の炎症や膿の蓄積が持続する場合には、外科的介入が推奨される場合があります。 医師は局所麻酔下で、蓄積した膿や重度の影響を受けた組織を除去します。 処置後、影響を受けた手または足は固定されます。 手術の程度にもよりますが、傷が完全に治るまでにXNUMX週間から数週間かかる場合があります。
慢性爪床炎症
治療を繰り返しても改善が見られない慢性爪床炎症の場合、医師は誘発因子を特定しようとします。 再発する爪床の炎症が慢性疾患によって引き起こされている場合は、まずこれを治療する必要があります。 刺激の強い物質や洗浄剤との頻繁な接触により爪下（または爪周囲）パナリティウムが発生する場合は、これらの危険因子を排除する必要があります。
爪床の炎症：経過と予後
爪床の炎症が正しく治療されれば、通常は数日以内に完全に治ります。 炎症を起こした皮膚に刺激物を与えないようにすることが重要です。
爪床の炎症：予防
爪床の炎症を防ぐには、主に爪を適切にケアすることで予防できます。 爪床の周囲の皮膚が乾燥してひび割れている場合は、油性クリームを使用し、定期的に爪にクリームを塗る必要があります。
爪の成長を促すため、足の爪の端を丸く切らないでください。爪のお手入れの際は、周囲の皮膚を傷つけないように注意してください。 爪が非常に柔らかくてもろい場合は、マグネシウムと葉酸の錠剤で爪を強化できる可能性があります。医師または薬剤師に相談してください。
日常生活で爪が多くのストレスにさらされている場合は、爪を適切に保護する必要があります。 たとえば、攻撃的な物質や強力な洗浄剤に頻繁に接触する場合は、手袋を着用してください。 足の爪を保護するには、足に十分なスペースがあり、できるだけ汗をかかない靴のみを着用する必要があります。 これらの対策により、爪床の炎症のリスクが軽減されます。
