燃え尽き症候群: 症状、治療、予防

簡単な概要

症状：極度の疲労、「スイッチを切る」ことができない、心身症の訴え、認められていない感覚、「義務」、よそよそしさ、冷笑的態度、パフォーマンスの低下、必要に応じてうつ病。
治療：さまざまな方法、心理療法、行動療法、ボディーセラピー、リラクゼーション法の学習、必要に応じてうつ病に対する薬物療法
病気の経過と予後: 早期治療により回復する可能性は高くなりますが、治療せずに放置すると永続的に就労不能になる恐れがあります。
原因: 外部環境による自己努力やストレス、完璧主義、実績や評価によってもたらされる自信、「ノー」と言ったり制限を設けたりする問題

バーンアウトとは？

燃え尽き症候群とは、感情的および肉体的な疲労の状態です。燃え尽き症候群は、国際診断分類カタログ (ICD-10) に別個の疾患用語として記載されていません。そこでは、燃え尽き症候群は「人生への対処の困難に関連する問題」というコードで説明されています。

燃え尽き症候群は、さまざまな精神的および身体的疾患の危険因子です。この障害はうつ病を伴うことも少なくありませんが、必ずしもうつ病が存在する必要はありません。

燃え尽き症候群は、人助けや社会的職業に就いている人に多く見られます。ただし、他の職業の多くの人にも発生します。

燃え尽き症候群の症状は何ですか?

しかし、燃え尽き症候群の主な症状は深い疲労感です。

初期段階の燃え尽き症候群の症状

燃え尽き症候群の初期段階では、影響を受けた人は通常、自分の仕事に極度のエネルギーを注ぎます。これは、理想主義や野心から自発的に起こることもありますが、たとえば、親戚の介護や職を失うことへの恐怖など、複数の重荷のために必然的に起こることもあります。

初期段階におけるその他の燃え尽き症候群の症状には次のようなものがあります。

なくてはならない存在感
時間が足りないと感じる
自分自身のニーズの否定
失敗や失望の抑制
社会的接触を顧客、患者、クライアントなどに制限する。

すぐに、疲労の最初の燃え尽き症候群の兆候が明らかになります。これらには次のものが含まれます。

落ち着きのなさ
エネルギー欠乏
睡眠不足
事故のリスクの増加
感染症への感受性の増加

第 2 フェーズ: エンゲージメントの低下

社内の退職: 影響を受けた人々は通常よりも長い休憩を取り、遅く出勤し、あまりにも早く退社します。彼らはますます「内なる諦め」の状態に陥ります。仕事への強い抵抗感により、たとえ必要なことだけを行うようになります。

家族への影響: このような燃え尽き症候群の兆候は、多くの場合、家族生活に影響を与えます。影響を受けた人は、何も返さずにパートナーに対してますます大きな要求をします。彼らにはもはや子供たちと時間を過ごす力も忍耐力もありません。

この段階での典型的な燃え尽き症候群の症状は次のとおりです。

衰退する理想主義
コミットメントの低下
感謝の気持ちが足りない
搾取されているという感覚
余暇の充実
他者に共感する能力の低下
感情的な冷たさと皮肉
同僚、顧客、上司に対する否定的な感情

3. 感情的な反応 – 憂鬱、攻撃性、他人のせいにする

燃え尽き症候群の症状は感情的な反応としても現れます。過剰なコミットメントが徐々にフラストレーションに傾くと、幻滅が始まることがよくあります。人は、現実が自分の望みと一致していないことに気づきます。

燃え尽き症候群によるうつ病の症状は次のとおりです。

無力感と無力感
内なる空虚感
崩れ去る自尊心
悲観論
不安
落胆
無気力

燃え尽き症候群の攻撃的な症状は次のとおりです。

他人、同僚、上司、または「システム」のせいにする
不機嫌、イライラ、焦り
他者との頻繁な衝突、不寛容
怒り

4. 劣化、効率の低下

創造力の低下
複雑なタスクに対処できない
意思決定の問題
「本によるサービス」
白黒はっきりしない思考
変更の拒否

よく見てみると、最後の XNUMX つの燃え尽き症候群もパフォーマンスの低下に基づいていることがわかります。これは、差別化された考え方と変化には強さが必要ですが、燃え尽き症候群に陥った人はもはやその力を集めることができないためです。

5. フラット、無関心

6.心身反応

多大な心理的ストレスは身体的な不調にも反映されます。このような心身症の兆候は、燃え尽き症候群の初期段階ですでに現れています。身体的症状には次のようなものがあります。

睡眠障害と悪夢
筋肉の緊張、腰痛、頭痛
血圧の上昇、動悸、胸の圧迫感
吐き気と消化器系の問題（嘔吐または下痢）
性的問題
ニコチン、アルコール、カフェインの摂取量の増加
感染に対する感受性の増大

最終第7ステージ：絶望

燃え尽き症候群の最後の段階では、無力感が強まり、全体的な絶望感になります。この段階では人生が無意味に思え、自殺願望が生まれます。もう何も喜びを与えず、すべてが無関心になります。影響を受けた人々は重度の燃え尽き症候群に陥ります。

燃え尽き症候群の治療法は何ですか?

燃え尽き症候群に対して何をすべきか？

燃え尽き症候群療法は、患者の問題や性格に合わせて個別に調整されるさまざまな要素で構成されています。ストレス薬や精神療法のサポートに加えて、特にうつ病の症状が現れた場合、薬物療法が燃え尽き症候群の治療に役立ちます。

燃え尽き症候群から抜け出す方法 – 最初は病気についての洞察があります

私自身がこの困難な状況にどの程度貢献しているでしょうか？
私はどこで限界を超えているのでしょうか？
どのような環境要因が関係しているのでしょうか?
どれが変更でき、どれが変更できないのでしょうか?

燃え尽き症候群に陥った人は、状況に対する自分の貢献を認めないため、問題の根本に自分で到達することができません。自助グループや経験報告などを通じて、他の燃え尽き症候群患者と話すことは、燃え尽き症候群から抜け出す方法を見つけるのに役立ちます。

燃え尽き症候群のプロセスがまだ初期段階にある場合、最初の燃え尽き症候群の治療としては、危機介入または数時間の短期療法で十分であることがよくあります。目標は、紛争や問題解決のためのスキルを向上させ、自分自身の回復力の限界をより正確に把握することです。

ジェイコブソンによれば、自律訓練法や漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション技術も、燃え尽き症候群の治療をサポートするのに役立つ場合があります。

ストレス医学は心身医学の中でも比較的新しい分野です。総合的なアプローチでは、診断と治療に性格、個人の環境、遺伝的側面が含まれます。ストレスに関連したホルモン変化も検査値を利用して検査されます。

ストレス医学には、心理学、免疫学、神経学、ホルモン系の側面が組み込まれています。自律神経系に介入する鍼治療（特にNADA耳鍼）も成功する場合があります。

心理療法

行動療法

認知行動療法の助けを借りて、燃え尽き症候群の患者がしばしば内面化している誤解や行動パターンを解消することができます。

深層心理学的手法

燃え尽き症候群に苦しむ人の多くは、より安定した自尊心を築くことに重点を置いています。自尊心が高まるにつれて、外部からの評価への依存は減少します。それは多くの場合、自分自身の強みを消耗させる秘密の原動力です。

グループ療法

必要に応じて、グループセラピーも燃え尽き症候群に対する重要なサポートを提供します。多くの患者にとって、自分の問題を見知らぬ人のグループと共有することは、最初は馴染みのないものです。しかし、他の苦しんでいる人と意見を交換することには、通常、気持ちを和らげる効果があります。

ボディセラピーとスポーツ

身体活動も回復プロセスをサポートすることが、さまざまな研究で示されています。それは体の感覚や自信に良い影響を与えます。

燃え尽き症候群クリニックで提供される治療法

治療計画は患者様に合わせて個別に調整されます。入院環境では、患者が自分の問題に集中的に対処し、原因を明らかにし、新しい行動パターンや思考パターンを実践することができます。患者はまた、長期的には自分のリソースをより適切に管理する方法を学びます。

燃え尽き症候群の薬

燃え尽き症候群の予防

普段は問題にうまく対処できる人でも、強いストレスにさらされると燃え尽き症候群になる危険性があります。良いニュースは、このプロセスに対してあなたは無力ではないということです。次の燃え尽き症候群防止戦略を使用することで、「燃え尽き症候群」を防ぐことができます。

基本的なニーズを明らかにする: 燃え尽き症候群はフラストレーションから生じます。個人の基本的なニーズが満たされるタスクを見つけてください。創造性、たとえば、評判、多様な社会的接触、または運動。したがって、仕事を選択する際には、希望する職業の日常生活を正確に知っておくことが重要です。

自己認識: 燃え尽き症候群は通常、気づかれずに起こります。自分がどのくらいストレスを抱えているか、自分の人生にどのくらい満足しているかを定期的に自分に問いかけてください。

社会的接触: ソーシャルネットワーキングは燃え尽き症候群を防ぐための重要な要素です。友達や家族のために時間を作りましょう。身近な人と連絡を取ることで、仕事生活に必要なバランスが得られます。

明確な人生の目標を定義する: 人生においてどの目標があなたにとって本当に重要かを見つけてください。このようにして、エネルギーを的を絞った方法で使用できるようになります。また、他人があなたに植え付けたアイデアに別れを告げるようにしてください。そうすれば、最終的に満足できない、エネルギーを消耗するプロジェクトに行き詰まることがなくなります。

健康的なライフスタイル: 健康的なライフスタイルは燃え尽き症候群の予防にも役立ちます。これにはバランスの取れた食事が含まれますが、何よりも定期的なスポーツと十分な運動がストレスの軽減に役立ちます。興奮剤 (ニコチン、カフェインなど) または興奮剤 (アルコール、砂糖など) の摂取を制限します。これにより、より健康になったと感じるだけでなく、個人の限界を超えて自分を追い込むことを避ける可能性が高くなります。

燃え尽き症候群を防ぐ – 職場で何をすべきか?

燃え尽き症候群は職場での不満とともに発症することが多いため、上記の戦略を仕事でも適用することが重要です。次の点は、燃え尽き症候群を防止し、職場環境を改善するのに役立ちます。

自律性を目指す: 自分のタスクと作業時間を柔軟にスケジュールできる人は、燃え尽き症候群になるリスクがはるかに低くなります。可能な限り柔軟な労働時間モデルについて雇用主と交渉してください。

ノーと言う: 仕事を断れる能力は燃え尽き症候群を防ぐ重要な手段です。そうしないと、すぐに多くのことを引き受けてしまいます。これは、外部から割り当てられたタスクだけでなく、自分自身に課したタスクにも当てはまります。

バランスの取れた生活と仕事: 「ワークライフバランス」という用語、つまり仕事と余暇の均衡には、人間の基本的なニーズが含まれています。適切な休暇を取らない人は、燃え尽き症候群の罠に陥る可能性が高くなります。

燃え尽き症候群を防ぐために、燃え尽き症候群を専門とするコーチが職場での戦略の実行を支援することもできます。

燃え尽き症候群の予後と晩期障害は何ですか?

この研究では、燃え尽き症候群による平均損失時間の増加も示されました。2005年には燃え尽き症候群と診断され、13.9人の会員のうち活動不能になったのは1,000日でしたが、2019年には病気による損失は129.9日でした。

ただし、燃え尽き症候群が原因でどのくらいの期間病気になるかについては、一律に断言することはできません。原則として、治療が早ければ早いほど、休職期間は短くなります。

しかし、関係者は、長期的に対処できる以上のエネルギーを自分の仕事に投資します。これは理想主義に由来する場合もありますが、苦悩から生じる場合もあります。

頻繁に警告されるのは、影響を受けた人々が仕事後にスイッチを切ることができなくなり、もはや回復したという実感がないということです。ただし、この段階では燃え尽き症候群の脅威はほとんど認識されません。

(自己)過剰な要求に続いて、疲労、イライラ、フラストレーションが生じます。多大な精神的負担は体に跡を残しません。頭痛、腹痛、睡眠障害などの心身症が燃え尽き症候群の兆候であるのはこのためです。

他の多くの病気や障害と同様、燃え尽き症候群にも同じことが当てはまります。問題が早期に認識され、対処されるほど、より良く改善することができます。

障害の脅威

燃え尽き症候群の結果、部分的または完全な障害が生じることも珍しくありません。したがって、差し迫った燃え尽き症候群を真剣に受け止め、迅速に治療する必要があります。

燃え尽き症候群: 既知の原因は何ですか?

燃え尽き症候群の原因は多岐にわたります。燃え尽き症候群の発症には、内的要因（性格）と外的要因（環境）が常に関与しています。

燃え尽き症候群は誰に影響を及ぼしますか?

この病気はボランティアや治癒や看護の専門職に従事している人々で最初に報告されました。これらの職業に就く人々は、多くの場合、高度な理想主義を持ち出し、肉体的、精神的な限界を超えて努力しますが、見返りとしてあまり評価されません。

回復力の問題

非常に困難な状況でもうまく対処できる人もいます。しかし、客観的に見て非常にストレスが多く絶望的な状況もあり、燃え尽きずに生き残れる人はほとんどいません。専門家は後者を「ウェアアウト」、「消耗」、または「消極的燃え尽き症候群」とも呼んでいます。

燃え尽き症候群の原因

燃え尽き症候群の原因は、影響を受ける人自身と同じように個人差があります。各人のニーズと目標は、それぞれの星座において異なります。彼らが住んでいる環境も同様に異なります。

燃え尽き症候群の危険因子

基本的に、燃え尽き症候群のリスクが高い人には XNUMX つのタイプがあるようです。

同様に、燃え尽き症候群の候補者の中には、多大な野心、理想主義、そして献身的な努力を持って高い目標を達成したいと考えている、ダイナミックで非常に決意の強い人々がいます。

これら XNUMX つのタイプは正反対ですが、共通点もあります。どちらのタイプも自分の感情を表現するのが難しく、環境から認められたいという強い欲求を持っています。

燃え尽き症候群の内部危険因子には次のようなものもあります。

自分の行動の感覚に対する疑問
達成できない、または不釣り合いな量のエネルギーがなければ達成できない非現実的に高い目標。
自分自身のニーズを満たすのではなく、むしろ他人の期待を満たす目標
特定の目標の達成後に得られる報酬への高い期待
自分の弱さや無力さを認めるのが難しい

燃え尽き症候群のリスクを高める外部要因

燃え尽き症候群の多くは、生活状況が根本的に変化したときに始まります。それは、例えば、勉強の始まり、キャリアのスタート、転職、新しい上司の誕生などです。このような燃え尽き症候群の段階では、自分自身のセルフイメージが大きく揺さぶられたり、期待が裏切られたり、人生の目標さえも破壊されたりすることがあります。

燃え尽き症候群のリスクを高める外部要因は次のとおりです。

仕事過多
コントロール不足
自律性の欠如
認識の欠如
正義の欠如
不十分な報酬
官僚的な障害
自分自身の価値観、信念、要件間の対立
私生活における社会的サポートの欠如
上司や同僚との未解決の対立

医師はどのようにして「燃え尽き症候群」を診断するのでしょうか？

燃え尽き症候群が疑われる場合に考えられる質問は次のとおりです。

全然休めないような気がしませんか？
あなたにしかできない仕事がたくさんあると感じますか？
最近、いつもより仕事をしていますか？
夜はよく眠れますか？
日中に疲労感を感じることがよくありますか?
あなたは自分の仕事で評価されていると感じていますか?
自分が搾取されているように感じますか？
あなたは無気力を感じますか？
他に身体的な不調はありますか?

燃え尽き症候群の連絡先として適切なのはどの医師ですか?

ただし、燃え尽き症候群の疑いが確認された場合は、かかりつけ医が専門医を紹介します。この場合、これは心理療法士または医療心理療法士です。

バーンアウトテスト

心理療法士は、臨床面接での質問を使用して、あなたの症状が実際に燃え尽き症候群を示しているかどうかを明らかにします。

Maslach Burnout Inventory（MBI）

職業上の精神的疲労
非個人化/冷笑主義 (顧客、同僚、上司に対する非個人的/冷笑的な態度)
個人的な充実感/パフォーマンスの満足感

代表的な言葉としては、「仕事で精神的に疲れてしまった」、「この仕事をしてから、人に対して無関心になった」、「もう限界を感じている」などが挙げられます。

退屈対策（燃え尽き症候群対策）

退屈な尺度は燃え尽き症候群の尺度としても知られ、21 の質問で構成されます。影響を受ける人は、各質問が自分にどの程度当てはまるかを 1 ～ 7 のスケールで示します (XNUMX= まったく当てはまらない、XNUMX = 常に当てはまります)。

インターネット上のバーンアウトテスト

インターネット上には、無料のバーンアウトテストが多数あります。ただし、このような燃え尽き症候群の自己テストは、医学的または心理学的診断に代わるものではありません。ただし、オンラインチェックは、自分自身のストレスや仕事のフラストレーションのレベルを認識するのに役立つ場合があります。

燃え尽き症候群の兆候がある場合は、医師または心理学者に相談することをお勧めします。

鑑別診断バーンアウト

燃え尽き症候群の症状は、慢性疲労症候群（疲労）などの他の疾患の症状と重複します。しかし、何よりもうつ病との重複があり、診断がより困難になります。

燃え尽き症候群またはうつ病？

専門家の中には、燃え尽き症候群が独立した病気であるということを原理的に疑う人さえいます。彼らは、この病気の人は基本的にうつ病に苦しんでいると想定しています。

燃え尽き症候群の症状の多く、特に深い精神的疲労は、実際にはうつ病の特徴でもあります。興味やモチベーションの喪失などの兆候も同様にうつ病の特徴です。

一部の専門家は、燃え尽き症候群はそれ自体が病気ではなく、精神的健康問題の危険因子であると見ています。他の人は、この病気を止めなければ極度の疲労うつ病につながるプロセスであると説明しています。したがって、燃え尽き症候群とうつ病の間の境界線は依然として曖昧なままです。

セルフヘルプ

燃え尽き症候群に陥った人の中には、自助グループでサポートや経験の交換をしている人もいます。たとえば、次のとおりです。

自助グループの開始と支援に関する全国連絡先および情報センター (NAKOS): https://www.nakos.de