概要
喘息の治療には、さまざまな薬が使用されています。 これらは、段階的なスキームに基づいて、喘息の重症度に応じて処方されます。 を含むものを区別することができます コーチゾン、抗炎症薬、および気道を拡張することによって機能するもの。
気管支喘息の薬群
グルココルチコイド 喘息の治療に使用される最も重要な薬のグループのXNUMXつです。 コーチゾン に属する グルココルチコイド。 それらは強力な抗炎症効果を持っているので、非常に効果的です。
一方では、 グルココルチコイド によって取ることができます 吸入 したがって、急性発作に役立ちます。 一方で、タブレットとしても利用できるため、攻撃を防ぐことができます。 喘息の治療におけるもうXNUMXつの重要な薬のグループは気管支拡張薬です。
それらは気管支を拡張するため、主に 吸入。 気管支拡張薬には他にXNUMXつのグループがあります。好ましい吸入糖質コルチコイドとLABAは喘息治療に使用され、SABAは急性発作に使用されます。 ロイコトリエン受容体拮抗薬は、標準的な治療法が機能しないか、許容されない場合の代替手段として使用されます。
- まず、beta2交感神経刺激薬があります。これは、速効型と長時間作用型のbeta2交感神経刺激薬（SABAとLABA）に分けられます。 SABAは急性発作の即時治療に使用されますが、LABAは喘息の進行期にのみ使用されます。 –気管支拡張薬には次のものも含まれます 抗コリン作用薬 & テオフィリン デリバティブ
ただし、これらはドイツではそれほど頻繁には使用されていません。 –使用される薬剤のXNUMX番目のグループは、ロイコトリエン受容体拮抗薬です。 糖質コルチコイドのように、それらは抗炎症効果があります。 ただし、発作の急性期治療には使用できず、予防的にのみ使用できます。
典型的な喘息薬
を含む様々な薬 コーチゾン 治療に使用されます 気管支ぜんそく。 主な有効成分は次のとおりです。
- ベクロメタゾン
- ブデソニド
- シクレソニド
- フルチカゾン
- モメタゾン
ジプロピオン酸ベクロメタゾンは治療に使用できます 気管支ぜんそく あらゆる程度の重症度と COPD。 粉末または溶液として吸入されます。
成人の投与量は、病気の重症度に応じて、0.2日あたり0.8〜2mgの範囲です。 0.8日量は朝または夕方に一度に服用するか、XNUMX回に分けて服用することができます。 長期的には、成人がXNUMX日最大投与量XNUMXmgを超えてはなりません。
子供のための最大の0.2日量は1.6mgです。 研究によると、2.0〜XNUMX mgのプロピオン酸ベクロメタゾンを吸入すると、副腎皮質の機能が損なわれ、体自身のコルチゾン産生が低下することが示されています。 必要に応じて、患者を治療する医師との相談を求める必要があります。 ブデソニドはまたの治療のために意図されています 気管支ぜんそく あらゆる程度の重症度と COPD.
ブデソニド製剤は 吸入 粉末、懸濁液（溶液中の最高の有効成分粒子）または溶液として。 吸入用の粉末は、真菌感染症につながる可能性があります 口腔したがって、この剤形は長期治療を目的としていません。 喘息の長期治療では、成人のブデソニドの0.8日量は1.6mgを超えてはなりません。 治療の開始時、症状が軽減するまで、最大XNUMXmgのXNUMX日量が許容されます。
子供の場合、最大0.8日量は1mgを超えてはなりません。 効果は2〜2日以内に発生する可能性がありますが、約XNUMX週間後にのみ最適になります。 ここに記載されている他の有効成分と比較して、ブデソニドはデポ効果が低くなっています。
ブデソニドとベータ作動薬を組み合わせた典型的な薬は、例えば シムビコート。 シクレソニドは、軽度から重度の気管支喘息の基本的な治療薬として、2006年からドイツ市場で承認されています。 それは、朝または夕方のいずれかに、XNUMX日XNUMX回定量吸入器（吸入器からのポンプ作用）で適用されます。
推奨される80日量は160〜24μgです。 最初の改善はXNUMX時間以内に発生します。 したがって、それは緊急薬ではありません。
シクレソニドを使用した製剤は、小児の喘息の治療に十分な経験がまだないため、当面は18歳以上の患者にのみ承認されます。 プロピオン酸フルチカゾンは、粉末または懸濁液として吸入されます。 それはサルメテロールとの組み合わせでのみ利用可能です。
これは長時間作用型のβ2交感神経刺激薬です。 喘息治療にも使用される薬のクラス。 重度の喘息では、コルチゾンの投与だけでは不十分な場合があります。 このため、長時間作用型のβ2交感神経刺激薬が追加で投与されます。これは、コルチゾンの調製と同時に服用するのが最適です。
過去には、患者は各準備のために吸入器を必要としていました。 糖質コルチコイドとβ2-交感神経刺激薬の組み合わせ製剤は、固定製剤とも呼ばれ、適用を容易にします。 モメタゾンフロエートは、2003年から重度の喘息の薬として市場に出回っています。 COPD.
吸入用粉末として使用されます。 また、さまざまな皮膚病の軟膏としても使用されています。 最大800日量はXNUMXμgであり、重度の喘息にのみ推奨されます。
長期的には、400μgの2日量を一度に投与するか、朝と夕方に200μgをXNUMX回吸入することをお勧めします。 モメタゾンフロロアットは子供の治療には推奨されません。 研究によると、高用量は真菌感染症の発生率を増加させます 口 と喉。
したがって、特に喘息治療では、必ずすすぐ必要があります 口 吸入後。 さらに、800μgを超える長期の高用量は副腎皮質の機能を損なう可能性があります。 薬の有効成分 スピリーバ®はチオトロピウムです。
スピリーバ®は、いわゆるCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の状況で使用されます。 この病気の主な症状は慢性です 咳 との難易度の増加 呼吸。 したがって、喘息の薬ではありませんが、COPDの付随する喘息成分に使用されます。 スピリーバ®は気管支を拡張し、息切れを緩和し、定期的に服用すると、病気の急性増悪の発生も軽減します。
