ミルクの放出中に何が起こるのでしょうか?
生後数日で、初乳は移行乳に置き換えられます。 この時点は、母乳が出始めることで顕著です。 乳房と乳首がかなり腫れ、緊張したり、痛みを引き起こすこともあります。 皮膚が赤くなったり、熱くなったりすることがあります。 体温がわずかに上昇することも珍しくありません。
ただし、「授乳」という言葉はやや誤解を招きます。 名前が示す内容に反して、乳房の容積増加の約 XNUMX 分の XNUMX は腺組織内のリンパ液のうっ滞によるもので、流入する乳自体によるものは XNUMX 分の XNUMX のみです。 したがって、授乳は主に乳腺の腫れです。
出産後に胎盤が剥がれ落ちた後、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンレベルが低下すると、授乳が引き起こされます。 したがって、通常、この時期、母親の気分は落ち込む傾向があります。 乳腺が腫れ、乳房のボリュームと血流が増加します。 乳汁の生成に関与するホルモンであるプロラクチンのレベルも増加します。
赤ちゃんもこれに関与しています。吸うことによってプロラクチンの放出が刺激されるだけでなく、「抱っこホルモン」オキシトシンの放出もさらに促進されます。 オキシトシンは、乳房組織の穏やかな収縮を介して乳房内の乳汁の輸送をサポートします。
授乳は生後XNUMX～XNUMX日ほどで始まります。 この段階では、乳の組成が変化します。初乳は移行乳になり、その後成熟した母乳に置き換わります。 帝王切開後の母乳の出は生後XNUMX日目くらいから始まります。
ただし、妊娠の終わりに近づくと乳房から母乳が出始めることがあります。 初めて赤ちゃんを産む女性は、これがすでに母乳の出始めであると誤解します。 ただし、生まれる前に出る乳は初乳と呼ばれます。 これは実際の母乳の量とは関係ありません。 妊娠中のエストロゲン濃度が高いと、出産前に母乳が出なくなります。
授乳：どのくらい続きますか？
母乳が出てくるまでの時間は女性によって異なります。 ただし、数日後には不快感は治まるはずです。 初乳が成熟した母乳に変わるまでには約 XNUMX 週間かかります。
授乳：痛み
乳汁の出始めがどの程度目立つかはさまざまです。 一部の女性にとって、胸の腫れは単に不快なだけです。 他の人にとっては傷つきます。
授乳：痛みを和らげます
授乳中は、乳児に定期的に母乳を与えることが重要です。 この場合、これによって乳量は増加しませんが、症状は軽減されます。 一方、授乳頻度が低いと乳量が減少し、症状が悪化します。 したがって、必要に応じて、ミルクが出始めたときに授乳のために赤ちゃんをそっと起こしてください。
ラッチオン中に赤ちゃんが乳首をしっかりと掴んでいることを確認してください。 これは、特に胸が豊かな場合、必ずしも簡単ではありません。 授乳の前に、さく乳器を短時間押したり、乳房をなでたりマッサージしたりして、乳房の圧力をある程度取り除くとよいでしょう。 これにより乳房が柔らかくなり、不快感が和らぎ、乳房が排出されやすくなります。 「胸の表現」について詳しくは、こちらをご覧ください。
授乳前に湿った熱を与えると、乳房組織がより柔軟になり、母乳が出やすくなります。 温かいシャワーまたは温かいタオルで十分です。
授乳後の冷却湿布には痛みを和らげる効果があります。 ただし、皮膚や組織にさらなるストレスをかけないよう、優しく行う必要があります。 これは、氷による衝撃冷却がないことを意味します。 冷えに効果的な家庭療法は、カードやキャベツを入れた母乳パッドです。 さらに、きつめのブラジャーは母乳が出るときの痛みを和らげると言われています。
ミルクレットダウンを促進する – それは可能でしょうか?
母乳の分泌はホルモンによって引き起こされます。 また、生後XNUMX～XNUMX時間以内に初めて赤ちゃんを乳房に当てることがスムーズな母乳の出のために重要です。
次の 24 ～ XNUMX 日間は、赤ちゃんを寝かせたり、搾乳したり搾乳したりして、XNUMX 時間に XNUMX ～ XNUMX 回乳房を空にする必要があります。 空になると脳の下垂体に作用し、さらに多くのプロラクチンが生成され、乳汁の生産が維持されます（乳汁分泌）。
母親の病気（例、糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能低下症、乳房手術など）は、乳生産に影響を与える可能性があります。 プロラクチンレベルに影響を与え、それによって乳汁の生産を刺激し、乳汁の分泌を促進する薬があります。
これらには、処方ドーパミン拮抗薬のメトクロプラミドやドンペリドンが含まれます。 ただし、乳量を増やすことは承認されていないため、この目的には適応外で使用されます。 ドンペリドンはより効果的で、母乳への移行の程度は低いようですが、心臓の問題を促進するようです。 したがって、治療医師による慎重な説明と監視が絶対に必要です。
授乳の予防
乳汁低下は、カベルゴリン（ドーパミン受容体作動薬）などの、いわゆるプロラクチン分泌阻害薬を服用することで予防できます。
