脳卒中後の生活はどのように整えられるのでしょうか?
多くの脳卒中患者にとって、脳卒中と診断されることは、人生に大きな変化をもたらすことを意味します。 脳卒中は、身体的および精神的な障害を含む深刻な結果をもたらすことが多い重篤な病気です。 これは、一方では長年にわたる治療とリハビリテーションを意味し、他方では日常生活の変化を意味します。
影響を受けた人の中には、リハビリが完了した後でも、一人で服を着たり食事をしたりするなどの最も単純なことさえ困難または不可能なままである人もいます。 次に、障害者に適した生活空間を再設計したり、介護支援を利用したりするなど、個人環境を新しい状況に適応させる必要があります。 多くの場合、これらの仕事は脳卒中患者自身と同じように影響を受けており、適切なサポートを必要とする親族に任されています。
病気の程度や治療経過によっては、運転や自転車運転などの単独の能力のみが一定期間損なわれる場合があります。 この場合は、もう一度訓練して自信を持たせることが重要です。 しかし、たとえ厳しい制限を受けていなくても、通常の日常生活に戻るまでには時間がかかります。
脳卒中と運転
車を運転する場合、脳卒中後の運転能力は XNUMX つの点で影響を受けます。 まず、突然再び脳卒中を起こすリスクがあります。 一方で、麻痺、視覚障害、反応能力の低下など、脳卒中の影響によりパフォーマンスが低下するリスクもあります。 どちらの場合も、車のハンドルを握っている自分自身と他の道路利用者を危険にさらします。
自己責任必須
法律は、脳卒中患者であるかどうかにかかわらず、運転免許証を持つすべての人に個人的な責任を負うことを義務付けています。 したがって、交通状況を安全に運転しているかどうかを常に自分自身で確認してください。 しかし、脳卒中などの病気になった後は、運転中に危険が及ばないように「適切な予防措置」を講じることが法律で義務付けられている。 これには、専門家の支援を受ける患者も含まれます。
医師に相談してください
最初の窓口は主治医です。 担当者は、あなたがまだハンドルを握るべきか、すでにハンドルを握っているべきか、あるいは安全上の理由から運転を控えるべきかどうかを判断する立場にあります。 この棄権は一時的なもの（再び運転できるほど健康になるまで）、または永続的な麻痺の場合などは永久的なものです。
さらに、管轄当局（運転免許証事務所）に脳卒中について自発的に通知し、XNUMXか月以内の専門の医療報告書をそこに提出してください。 これは、たとえば、リハビリテーションクリニックの退院報告書や、交通医学の資格を持つ神経内科医の専門家の意見です。 この専門家は、たとえば、追加の運転レッスン、眼科医の診察、または神経心理学的レポートが必要かどうかを決定します。
ほとんどの場合、当局は書類に基づいて、（場合によっては条件や制限付きで）運転を継続できるかどうか、または運転免許証を返納する必要があるかどうかを決定します。 当局が報告書に満足できない場合は、医療心理検査（MPU）を手配する予定だ。
医療心理検査（MPU）
MPU は運転適性評価センターが実施します。 このような認定試験センターは、たとえば TÜV に存在します。 MPU はいくつかの部分に分かれています。
まず、健康診断に基づいて、専門医、専門医、リハビリテーションクリニックがあなたの健康状態に関する最新の報告書を作成します。
XNUMX番目: 面接では、心理学者が、あなたが脳卒中に心理的に対処しているか、自分を信頼して運転できるか、道路交通に適していると感じているかどうかを判断します。
運転免許試験
多くの脳卒中患者は移動能力が制限されており、改造された車両が必要です。 これはハンドルノブが付いている車かもしれません。 脳卒中患者を専門とする自動車学校があり、車を改造して患者が運転のレッスンを受けることができます。その後、TÜV または DEKRA で運転試験を受けることができます。
決定
あなたが提出した書類（専門医の診断書、MPU、運転免許証）に基づいて、運転免許証当局はあなたが運転に適しているかどうかを判断します。 最良の場合、当局は、制限なく運転免許証を保持してもよいという結論に達します。
しかし、多くの場合、専門家の意見により条件や制限が設けられ、それに応じて運転免許証に記載されます。 たとえば、脳卒中の後、特別に調整されたステアリングを備えた車の運転しか許可されない人もいます。 夜間や高速道路での運転が禁止されている人もいます。
コスト
確実性を得る
費用は決して安くはありませんし、運転免許局によって免許が取り消される可能性もありますが、脳卒中を起こした後は必ず運転適性検査を受けてください。 専門家による客観的な評価は、自己不信感が生じた場合に確実性をもたらします。
しかし、何よりも、運転に適さないにもかかわらずハンドルを握る人は、自分自身や他人を危険にさらし、起訴され、保険金が支払われる危険があることを覚えておくことが重要です。
脳卒中と職業
働く脳卒中患者にとって、職業上の将来の問題が生じます。 リハビリ中に仕事への復帰や方向転換の可能性について医師に相談してください。
このような質問に対する最も重要な連絡先は、職業安定所と年金保険機関です。 とりわけ、研修助成金や再研修を通じて職業復帰のための対策を推進しています。 職業リハビリテーションの中心的な仕事は、自分に合った仕事を見つけることです。 基本的には、次の可能性があります。
- 元の仕事に戻る（必要に応じて仕事を適応させて）
- 段階的な社会復帰（パート勤務など）
- 前の会社での転職
- 別の職業で再訓練する
収益力の一部低下
病気または障害により、通常の週 5 日労働に基づいて XNUMX 日あたり XNUMX 時間以上 XNUMX 時間未満働くことができる場合、収入能力の部分的な低下（以前は「職業的障害」と呼ばれていました）が存在します。 このような場合には、収入能力の一部が減少した場合に年金を申請することができます。 これは、十分に働けなくなった場合に減給される給与を補うためのものです。
収益力の完全削減
完全に働くことができない人々とは、病気や障害のために、予見できない期間にわたって、ある程度の規則性を持って有益な活動を行うことができない人々のことです。 具体的には、一般的な労働市場において、週5日のうちXNUMX日XNUMX時間未満しか働けない人を意味します。
働くことができない人は、収入能力が完全に減少するため、年金を申請する可能性があります。 賃金の代わりになります。 稼得能力低下年金は通常、一時的な年金として最長 XNUMX 年間支給されます。 制限時間は申請時に繰り返し使用することも可能です。 合計XNUMX年が経過すると、通常、当該人物は永久に無能力状態になったとみなされる。 その後、一時的な年金支給が無制限の永久年金に変わります。
脳卒中と旅行
一般的なルールは次のとおりです。極端なことはしないでください。 海抜 2,500 メートルを超える山岳ツアー、深海ダイビング、ジャングルを巡るフォトサファリ、北極クルーズなどは、脳卒中患者にとって適切な旅行プランではありません。
旅行の準備をしっかりしましょう
旅行の準備をしっかりしてください。 たとえば、必要に応じて障害者向けの宿泊施設を予約します。 地域で受けられる医療について調べてみましょう。 推奨される予防接種については医師にお尋ねください。 また、診断と治療の証明書（場合によっては英語）を提出してもらうように依頼してください。
また、定期的に服用する必要がある薬（抗凝固薬や降圧薬など）を十分な量（または適切な処方箋）を必ずご持参ください。 薬の適切な輸送および保管方法については、医師または薬剤師に相談してください。
海外旅行前に、病気に備えて本国送還付きの国際健康保険に加入することをお勧めします。 これで緊急時の高額な出費を抑えることができます！
外出先でも健康に
心血管系への過負荷を避けるため、猛暑の中での車やバスの長時間の乗車は避けてください。 外気温とホテルの部屋や車内の空調された空気などの強い温度差も、心臓や循環にとって好ましくありません。
いずれかの荷物が紛失した場合に備えて、必要な医薬品を機内持ち込み手荷物と旅行用手荷物に分けてください。 旅行先では、薬の効果が失われないように、薬を適切に保管するようにしてください（添付文書に記載されているとおり）。
親戚へのヒントは何ですか？
脳卒中の影響は患者自身だけでなく、人生を共にする人々にも影響を与えます。 通常、親戚には多くの時間、忍耐、そして共感が必要です。 さらに、患者のケアを手伝うために、自分自身の生活を完全にひっくり返さなければならないこともよくあります。 場合によっては、介護者やセラピストでも限界に達し、親族のサポートが必要になることがあります。
自分の家にいる見知らぬ人
脳卒中患者の親族にとって、病気のせいで身近な人の性格が変わってしまうことは特に問題となる。 多くの脳卒中患者は、最初は無力感や自分自身の能力の突然の喪失に絶望や憂うつな反応を示しますが、攻撃性を示す傾向のある患者もいます。
愛情を込めて、敬意を持って
家族の一員として、患者の頭越しに決断を下さないでください。 患者自身に話してもらうほうがよいでしょう。 これは、脳卒中により容易にコミュニケーションが取れなくなった場合に特に当てはまります。 患者にコミュニケーションをとる時間を与えます。
尋ねることと助けることの間
脳卒中患者にとって、可能な限り自立した生活に戻るための最も重要な助け手となるのは親族です。 これは、通常、セラピーセッションだけでは、発話、注意力、運動制御などを取り戻すのに十分ではないためです。
日常生活全体が、被災者にとっては訓練コースです。 したがって、影響を受けた人を母親にしすぎたり、すべての握手を引き受けたり、不完全な文章を彼の代わりに終わらせたりする誘惑に抵抗してください。 その人が自力で状況に対処できない場合、または疲労困憊して対処できない場合にのみ介入してください。
一方で、その日を継続的なトレーニングセッションにしてしまうという間違いを犯す親族もいます。 これは患者を完全に圧倒する可能性があります。 障害のある生活は、特に最初は非常に大変なので、早急に休憩が必要です。
自信と生きる喜びを強化する
失語症への対処 – 特集
言語障害（失語症）に苦しむ人々への対応は、コミュニケーション上の問題のため、家族にとっては通常困難です。 役に立つヒント:
失語症者の口から言葉を取り出さないでください。失語症の人は、しばしば言葉が止まり、長時間言葉を探します。 この場合、失語症の人が探している用語を見つけるかどうかを待つことが重要です。 彼にとって、あらゆる言語的な達成感が重要です。 十分な時間が与えられれば、彼はしばしば自分自身を表現することに成功します。
コミュニケーションを促進する: 失語症の人でもゆっくりと明確に話し、顔の表情や身振りで発言に下線を引きます。
理解を確実にする: 失語症を正しく理解しているかどうか確信が持てない人もいます。 簡単な「はい/いいえ」の質問は、あなたの答えが正しいかどうかを確認するのに役立ちます。 失語症の人が混乱しているように見える場合は、すべてを理解したかどうかを尋ねてください。
訂正しすぎない: 失語症の人が文の構造や用語の使用に間違いを犯した場合、直接訂正しないでください。 それはその人をさらにイライラさせ、疎外させるからです。 失語症者の中には、恥ずかしい間違いをすることを恐れて、まったく話すことを拒否する人もいます。
