偏平足：原因、症状、治療法

簡単な概要

治療：不快感がある場合は適切な履物を着用し、裸足で歩く、装具および/または装具、理学療法、まれなケースでは手術を行います。不快感がなければ治療は不要
症状: 常に存在するわけではありません。体重がかかると起こる痛み、足の内側と足の裏の痛み、足のツボ。状況によっては、膝や股関節の痛み。
原因と危険因子: 子供の柔軟な扁平足 (曲がった足) は正常 (病的ではない)、その他の原因は靭帯の緩み、ふくらはぎの筋肉の筋力低下、過体重、膝関節の不正 (打撲または O 脚)、 21 トリソミー (ダウン症候群)、結合組織の先天性疾患。
予防: 足の筋肉を強化する(例えば、自然の床の上を裸足で歩くなど)。

健康な足とは対照的に、扁平足（広平足）の足の骨格には縦アーチがないか、アーチが平らすぎます。したがって、かかとから前足部の母指球までの自然な外向きの湾曲は失われています。その結果、足の内側のエッジが沈み、立っているときに足の裏全体が地面に「平ら」になります。

扁平足の前段階として扁平足があります。この形態では、足の骨格も縦方向のアーチを失いますが、足の裏はまだ完全に地面に接地していません。

扁平足は先天性 (まれ) または後天性、つまり晩年に発生します。先天的な型は、特に頻度、発達、治療の点で後天的な型とは大きく異なります。

先天性扁平足 (通常は硬直性扁平足) はまれで、他の奇形や病気と一緒に発生することがよくあります。片足のみ、または両方が影響を受けます。影響を受けた赤ちゃんは足に非常に顕著な変形を示します。足は自然な縦方向の湾曲を失うだけでなく、足裏で下向きに湾曲することさえあります。

後天性（通常は柔軟な）扁平足の患者は、最初は健康な足の骨格を持って生まれますが、後に変形が発症します。発生年齢に応じて、後天性扁平足のさまざまなタイプが区別されます。

後天性の乳児扁平足を、乳児期の自然な（生理学的）扁平足と混同してはなりません。子供は XNUMX 歳くらいまでは大人とは脚の位置が異なります。彼らの大腿骨の配置が異なるため、わずかに X 脚で歩き、それが足の位置にも影響します。その結果、一時的に曲がった扁平足が生じます。

扁平足の治療にはさまざまな方法があります。後天性扁平足の場合は外科的介入を必要としないことが多いですが、先天性扁平足の場合は通常、手術が避けられません。

後天性扁平足の場合、保存的対策で症状が改善しない場合には手術も検討されることがあります。特に、変形性関節症や後脛骨筋腱断裂による扁平足の手術がよく行われます。

先天性扁平足は生後すぐに顕著になります。ここでは、足の裏が外側に曲がっている、かかとが曲がっている、足の前部が外側に広がっているなど、足の位置の異常が非常に顕著です。

後天性乳児扁平足は通常、無症状に進行します。子どもたちは、足の変形が目に見えるためにのみ気づかれます。原因によっては動きが悪くなることもあります。

思春期に発生する扁平足は、通常、運動時に激しい突然の痛みを伴います。青少年は、影響を受けた足を休めるために足を引きずります。治療を行わないと、思春期の扁平足では動きが著しく制限されます。

扁平足では、通常、足の内側と足の裏に痛みが生じます。しかし、変形によって膝や腰に痛みが生じることもあります。足の特定の部分に大きな負荷がかかるため、場合によってはツボができ、さらに痛みが生じ、歩行が困難になることがあります。しかし、多くの場合、扁平足は歩行に問題を引き起こしません。

ほとんどの場合、医師は足を触診し、関節の可動性をチェックします。

もう XNUMX つの手順は、電子測定プレートまたは適切な模型粘土上のフットプリント (ペドグラフィー) です。ここでは、足裏の体重分布を簡単に追跡することができます。扁平足を外的に正確に判断できない場合は、X線検査が行われます。先天性扁平足の場合、診断のために必ず行われます。

先天性扁平足は家族の何人かのメンバーに存在することが多いため、主に遺伝性であると考えられています。しかし、これは、両親のどちらかが扁平足に罹患している場合、必ずしも子供が扁平足を持って生まれるという意味ではありません。確率だけが上がります。先天性扁平足の正確な原因はまだわかっていません。

後天性扁平足には多くの原因があります。最も一般的なものは次のとおりです。

高齢者の場合、下腿の腱（後脛骨筋腱）の病理学的変化が原因である場合があります。腱が生涯にわたって大きなストレスにさらされると、腱が退縮したり断裂したりして、片側の扁平足になります。

さらに、21 トリソミー (ダウン症候群) の人では扁平足のリスクが高くなります。

非常にまれな先天性扁平足は、子供の歩行の発達と可動性を妨げます。ただし、位置異常は通常、適時に手術を行うことで修正できます。

扁平足を完全に防ぐことはできません。特に先天性扁平足の場合は予防の可能性がありません。