心不全の分類
充填に乱れがある場合 ハート チャンバー付き 血これは、たとえば、炎症が起こった後などに当てはまります。 心膜 （医学用語： 心膜炎）、拡張期です ハート 失敗（心不全）。一方、排出された場合は、 血 満たされた心室からの出血は、心室の収縮障害によって引き起こされます。 ハート、それは収縮期と呼ばれます 心不全.
苦情症状
心不全の主な症状は次のとおりです。
- 息切れ（医療：呼吸困難）および
- 浮腫、すなわち組織内の体液の蓄積
心不全の症状
通常、永続的かつ慢性的な症状 心不全 病気の経過中に徐々にそして潜行的に発症します。 それに対して、急性期では、 心不全、症状は突然、そして激しく始まります。 心臓の左半分、右半分、あるいは心臓全体が影響を受けるかどうかに応じて、症状も異なります。
心臓の左半分が病気の影響を受けている場合、少なすぎると 血 体内の循環に送り込まれるため、臓器への供給が不十分になります。 心臓が弱ると血液が肺に逆流します。 船。 その結果、影響を受けた人々はパフォーマンスが低下し、スタミナが低下します。
多くの患者はめまいや「目の黒い感」を訴えます。 夜間の息切れも典型的で、特に横になっているときに悪化します。 これにはしばしば重篤な症状が伴います 咳。 突然発生した左心不全の場合、肺に水が急速に蓄積する可能性があります。 肺水腫。 その結果、重度の息切れと「ブクブク」という呼吸音が発生します。
心不全の症状としての浮腫
心不全の XNUMX 番目に主な症状である浮腫は、体の循環系における血液の滞留の結果です。右心臓に血液が集まり、右心臓が十分に機能しなくなり、心室と心房が拡張します。 その後、血液は上流の栄養管、静脈、臓器に逆流します。 内部の圧力の増加により、 船 静脈系の作用により、フィルターに相当するように、血液から流体が血管壁を通って組織に押し出されます。
これにより 腫れた足、 例えば。 間の物質の交換に注意する必要があります。 船 そして組織は通常、生理学的現象を表す自然なプロセスです。 、その原動力は血管内の圧力と水を引き付ける力のみです。 タンパク質 組織内（医学的には膠質浸透圧）。 ただし、流体の流れは常に血管から組織に向かうわけではありません。 血管内の圧力が低いが、組織の圧力と血管内のタンパク質含有量が高い場合には、逆の現象が発生します。つまり、液体が組織によって血管内に再吸収されます。
したがって、体の動脈高圧系では、健康な人では体液を逃がす濾過が主に行われますが、体液は低圧血管の静脈系によって体の循環に戻されるため、浮腫は引き起こされません。 の中に 、押し出された組織液 20 リットルが直接回収されます。 濾液の残りの 22 リットル、平均合計 XNUMX リットルは、いわゆる乳管を介してリンパ液として静脈系に戻されます。 リンパ系 （医学的には胸管）。 これは患者の中だけで 液体の排出と再吸収の間（医学的には、濾過と再吸収の間）が乱れています。
心不全では、静脈血管内の圧力が濾過の増加の原因となります。 の損傷 肝臓 – アルコール依存症など 肝硬変これは西の緯度で一般的であり、これも通常は浮腫を引き起こしますが、原因は異なります。体液流出の増加は、血液のタンパク質含有量の減少によって引き起こされます（医学的には膠質浸透圧、上記を参照）。 体液の蓄積は浮腫として現れ、特に足などの身体の依存部分に発生します。 肝臓 ダメージ （肝硬変）および心不全（心不全）の場合、 リンパ系体のほぼどこでも発生する値を超えています。
右心臓のポンプ機能の低下によって引き起こされる静脈血管内の圧力の上昇のさらなる結果は、心臓内の血液の滞留です。 胃、腸および 肝臓。 これは、心不全に苦しむ患者が次のような症状を経験する理由も説明します。 食欲不振, 便秘 肝臓の重度のうっ血性腫れ（肝腫大）は、主に心臓の原因を示唆するものではありません。 痛み 右肋骨弓の下にあり、この場合は「心臓性肝硬変」（フランス語）と呼ばれます。 頻尿医学的には「発作性夜間頻尿」と呼ばれる、特に夜間の症状は、多くの場合、心臓ポンプが弱っていることの最初の兆候である可能性があります。
夜行性 排尿衝動 これは、夜間に横たわった状態で体液の再吸収が増加することによって説明できます。これは、体液が組織に押し込まれることが少なくなるためです（立った状態では血管にかかる重力の圧力が排除されます）。 心臓、肺、消化管、腎臓に加えて、 脳 心臓への過剰な要求によっても影響を受ける可能性があります。重度の場合、酸素不足により などの症状が引き起こされ、せん妄につながることもあります。 これらのいわゆる大脳（緯度）に典型的です。 大脳 = 脳) 症状は 呼吸 チェーン・ストークス呼吸として知られるパターンで、呼吸の深さと呼吸頻度の増減が絶え間なく変化するのが特徴です。
- 混乱
- 幻覚と
- 見当識障害
