治療
年齢や身体的所見に応じて、さまざまな外科的治療の選択肢があります。 約30年間、Tönnisによるトリプル骨盤骨切り術は、 成人の股関節形成不全。 股関節ソケットは骨盤コンパウンドから外科的に取り外され、通常のキャノピー位置に戻されます。
別の可能性は、大腿骨のいわゆる転子間逆回転-変形骨切り術です。 小児では、骨盤骨のソルター骨切り術が最適な方法です。 関節の変化が進行しすぎると、多くの患者が成人初期に人工股関節を受け取ります。
に対するすべての介入 股関節 複雑です。 特に骨盤の手術は技術的に容易ではないため、専門の経験豊富な外科医のみが行う必要があります。 の組み合わせによる理学療法の練習 マッサージ, ストレッチング 安定化運動は、の症状を改善するための標的療法です。 股関節形成異常 関節の摩耗やおそらく必要な手術を遅らせるため。
マッサージ 筋肉の緊張を解放するのに役立ちます。 したがって、筋肉が緩むと、安定性が向上し、関節の早期摩耗を防ぐことができます。 ストレッチング 筋肉は、誤った負荷または緩和姿勢のために短縮された筋肉が再び伸ばされることを保証します。
さらに、股関節の筋肉を強化する運動を行う必要があります。 これらは理学療法士によっても教えられています。 患者は自宅で定期的にこれらの運動を行う必要があります。
このような運動は、股関節の可動性を維持するのに役立つはずです。 の場合に実行される演習 股関節形成異常 したがって、常に動きを含める必要があります 誘拐 （拡散 脚 横へ）、伸展（脚を後方に広げる）および屈曲（股関節屈曲）。 可能であれば、ローテーション運動も常に含める必要があります。
とりわけ、 痛み 発生した場合、演習はすぐに停止する必要があります。
- 可能な運動は、股関節の持ち上げまたは骨盤の持ち上げです。 ここでは、患者は仰向けになって膝を曲げ、腕を体の横に置き、上半身と太ももが一列に並ぶまで骨盤を上げます。
骨盤を持ち上げるときに息を吐きます。 次に、骨盤を再び下げて息を吸い込みます。この運動は少なくとも10回繰り返され、休憩の後、少なくともXNUMX番目のセットが続く必要があります。
- ストラドルは、外転筋（脚を持ち上げる脚の筋肉群）のトレーニングに特に適しています。 脚 側に）そして促進するために 誘拐 腰の動き。
患者は再び仰向けになります。 腕は再び体の横に置かれ、今度は脚が伸ばされます。 今最初のもの 脚たとえば、左側のものは、可能な限り横に広げてから、中央に戻します。
次に、右脚を可能な限り広げます。 この演習は、両側で約10回実行されます。
- 屈曲を訓練するために、患者は仰臥位で別の運動を行うことができます。 開始位置では、脚が伸ばされ、腕が体の横に置かれます。
これで、片方の脚が角度を付けられ、 胸 まるで手の助けを借りて 大腿 に配置されることになっていた 胸。 もう一方の脚は床に伸ばしたままです。 この ストレッチング 位置は数秒間維持されます。
次に、脚を再び下ろし、もう一方の脚を持ち上げて伸ばします。 また、この演習では、各側で少なくとも10回繰り返すことをお勧めします。
保守的な対策で症状の改善が見られない場合 股関節形成異常、または股関節形成不全の検出が遅すぎる、または顕著すぎる場合は、大腿骨 手術によって寛骨臼に戻すことができます。 ほとんどの場合、大腿骨 を寛骨臼から取り外し、寛骨臼をより適切な位置に移動して、大腿骨頭が再び寛骨臼内により適切に配置されるようにします。
股関節形成不全が伴う場合 関節症、すべての保守的な対策で症状を緩和できなかった場合、 股関節 内部人工器官による交換が必要です。 関節全体を人工股関節に置き換えるか、その一部のみに置き換えるかは、関節の破壊の程度によって異なります。 たとえば、寛骨臼に損傷がない場合は、寛骨臼を保存して、寛骨臼のみを交換することができます。 大腿骨の（デュオヘッドプロテーゼ）。 両方の部分、つまり寛骨臼と大腿骨頭が損傷している場合は、完全な 股関節 交換は、大腿骨頭と寛骨臼のプロテーゼ（人工股関節全置換術）によって行われます。
