包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに：
- 検査（閲覧）。
- 心臓の聴診（聴診）* [鑑別診断による：収縮期心雑音を引き起こす疾患：
- 偶発的な収縮期心雑音–心雑音は主に小児および青年に発生し、根本的な病理学的変化はありません。
- 大動脈弁 （聴診ポイント：2番目の肋間スペース、略してICR、右胸骨）。
- 機能性収縮期心雑音– ハート 病理学的変化のない雑音、例えば、 発熱, 妊娠 or 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。
- 肥大型閉塞性 心筋症 （HOCM）– ハート 次の症状と合併症を呈する可能性のある筋肉疾患：呼吸困難（息切れ）、 狭心症 (“胸 きつさ」; 突然の発症 痛み セクションに ハート エリア）、不整脈、失神（意識の短い喪失）、および心臓突然死（PHT）。
- 僧帽弁 （聴診ポイント：鎖骨中央線の左側の5番目のICR）。
- 僧帽弁 逆流（僧帽弁が閉じることができない）–心尖の上の高頻度の帯状収縮期心雑音（収縮期心雑音）午後（最大穿刺）、腋窩（脇の下）に運び去られます。
- 三尖弁 不十分（三尖弁が閉じることができない）–（聴診ポイント：5番目のICR右傍胸骨）。
- 心室中隔欠損症–心室中隔の先天性または後天性欠損症。
拡張期心雑音を引き起こす病気：
- 大動脈弁 逆流（大動脈弁を閉じることができない）–大動脈またはエルブ（心臓の図のほぼ中央に対応する聴診ポイント。左側の2つのICRにあります。 3つのQF（横指）傍胸骨（ 胸骨））; 紡錘形の収縮期（相対的） 大動脈弁狭窄症).
- 僧帽弁狭窄症（僧帽弁の狭窄）–鼓膜の最初の心臓の音、僧帽弁の開放音、拡張性のデクレッシェンドのつぶやき（心臓の音の強度が継続的に減少する）、収縮前のクレッシェンドのつぶやきに移行する（心臓の音の強度が継続的に増加する）
- 肺動脈弁 逆流（肺動脈弁が閉じることができない）（聴診ポイント：2番目のICRが胸骨傍に残った）。
- 三尖弁狭窄症（三尖弁の狭窄）（聴診点：5番目のICR右傍胸骨）
収縮期-拡張期心雑音につながる疾患：
- 動静脈瘻–動脈系と静脈系の間の短絡接続は、肺血管腫または損傷が原因である可能性があります
- 冠状 f –冠状血管と心腔の間の病理学的接続。
- 動脈管開存症–高圧システムと低圧システム間の短絡。通常、出生直後に中断されます。
- 破裂した副鼻腔弁動脈瘤–心臓にある膨らみ、その破裂（破裂）は短絡につながる可能性があります]
- 肺の聴診[wg。考えられる二次疾患：肺水腫（肺組織への水分の蓄積）; うっ血性気管支炎（絶え間ない咳を伴う慢性気管支炎）]
角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示すために使用されます。 *心雑音の特徴は次のとおりです。
- ラウドネス（XNUMX分のXNUMXのスケールを使用したラウドネスの微分）：
- 1/6 –聴診（リスニング）中にのみ聞こえる。
- 2/6 –静かですが、聴診中は常に聞こえます。
- 3/6 –大音量ですが、ブーンという音はありません。
- 4/6 –ブーンという大きな音
- 5/6 –聴診器（音の現象を評価するための健康診断器）を完全に使用しなくても聞こえる音
- 6/6 –聴診器なしで最大の大きなノイズが聞こえます。
- ノイズの発生は次のように説明されます。
- リボンのような– ボリューム ノイズの割合は全体を通して同じです。
- スピンドル型–ノイズは静かに始まり、最大に達し、終わりに向かって静かになります
- クレッシェンドフォーム–最初は静かなノイズが大きくなります
- Decrescendoform –最初は大きな音が静かになります
- 伝導（例えば、 大動脈弁狭窄症、雑音は一般に運び去られます 頚動脈).
- 最大点（心雑音が最も大きく最もはっきりと聞こえる部位）。
その他の手がかり
- 定期的な聴診中に、すべての子供のXNUMX分のXNUMXが持っていることが判明する可能性があります 心雑音、そのほとんどは無害です。 影響を受けた人の約1％だけが実際に心臓の問題を抱えています。
