延髄とは何ですか？
延髄（髄脳、後脳）は、脳の最下部で最後部の領域です。 脊髄から移行すると、タマネギ状に太くなり、橋で終わります。 髄脳には脳神経核が含まれており、したがって延髄の前面から出る脳神経 VII から XII の起点になります。
中央を走る亀裂に加えて、延髄の前面にはピラミッドがあり、下に向かって先細りになって部分的に側索に引き込まれ、一部が正中線を横切り、別の部分が前索に引き込まれます。 ピラミッドに加えて、延髄の前部にはオリーブがあり、その内部にはオリーブの核である灰白質が含まれています。
脊髄脳の後側には後索が続いており、頸髄で XNUMX つに分かれています。 両方の鎖は徐々に幅が広くなり、後鎖核を含む延髄に XNUMX つの肥厚部を形成します。 これらは、後索経路のニューロンへのスイッチング ステーションです。
延髄の機能は何ですか?
延髄には、呼吸と血液循環の重要な調節中枢のほか、嚥下と吸啜の反射、咳、くしゃみ、吐き気の反射、および嘔吐中枢の反射中枢が含まれています。
呼吸
呼吸運動は延髄のニューロンのグループによって制御されます。 リズミカルな呼吸活動は、相互に促進および抑制し合う延髄の呼吸ニューロンの複雑な回路を通じて発生します。 基本的な呼吸リズムは呼吸中枢によって確保され、高次脳中枢と身体末梢によってそれぞれのニーズに適応できます。
たとえば、身体活動中は、酸素需要の増加に対応するために、より強く呼吸する必要があります。 そのため、情報は関節や筋肉の機械受容体を介して延髄にある呼吸中枢に供給され、呼吸駆動を高めます。
交感神経系と副交感神経系
末梢神経には、交感神経の緊張という基本的な活動があります。 これは、延髄から始まり後髄を介して脊髄に伸びる経路によって決定されます。 この延髄にある交感神経系の制御中枢が刺激されると、それに応じて交感神経と関連臓器が活性化されます。 これにより、たとえば血圧が上昇します。
逆に、この制御中枢が阻害されると、交感神経の活動が低下し、たとえば血圧が低下します。
小腸での消化は、とりわけ、腸壁の筋緊張と腸壁の神経線維によって調節されます。 副交感神経系の線維は興奮性神経節と抑制性神経節に引き寄せられます。 興奮性と抑制性のどちらの機能が優勢であるかは、延髄（および下部脊髄）の神経核で決まります。
回路
噛むことと飲み込むこと
延髄には、咀嚼と嚥下、ひいては食物摂取を制御する中枢が含まれています。 これらより上位には、視床下部の核にある摂食中枢と満腹中枢という XNUMX つの中枢があります。 咀嚼と嚥下開始は延髄から出る脳神経（三叉神経、舌下神経、迷走神経）によって制御されています。
酸塩基バランス
延髄には、体の酸塩基バランスを調節する化学感受性受容体が含まれています。
その他
大脳と脊髄を結ぶ下行路は脊髄脳を通過し、ここで上行路が切り替わります。
エピクリティック感覚（温度と接触の微細な感覚、運動と位置の感覚、力の感覚と形状認識）を司る神経線維は、後索の薄核と楔核で終わります。
延髄のオリーブ核は細かい運動能力を調整します。
延髄はどこにありますか?
延髄はどのような問題を引き起こす可能性がありますか?
髄芽腫は、急速に増殖し、未分化な小脳の悪性腫瘍です。 延髄のサイズの成長により、延髄が変位します。 髄芽腫は、小児期および青年期、特に生後 XNUMX ～ XNUMX 歳に優先的に発症します。 主な症状は、嘔吐と後方に倒れる傾向を伴う運動調整障害 (運動失調) です。
延髄の梗塞は、延髄への橋の移行部における重要な血管（下後小脳動脈）の閉塞によって引き起こされる可能性があります。 考えられる症状としては、頭痛、心拍数の上昇、息切れ、回転性めまいおよび転倒傾向、目の震え、歩行障害、嚥下および言語障害、三叉神経麻痺による感覚障害などがあります。
脳虚血などで起こる延髄の血流障害は、交感神経系の活性化につながります。 突然の出血により脳内のスペースが必要になり、脳組織が移動した場合にも同じことが起こります。交感神経活動が増加し、血圧が上昇します（クッシング反射）。