頻度分布
男性患者は影響を受ける可能性が高く(女性より20倍頻繁)、年齢のピークは40〜XNUMX歳です。
不満
特に月状骨軟化症は月状骨軟化症よりもはるかに一般的であるため、月状骨軟化症と月状骨軟化症を区別することが難しい場合があります。 どうすればこれを確信できますか? 腱滑膜炎とは対照的に、 痛み 通常、いくつかの点に影響を及ぼし、手のひらにも発生します。月状骨の奇形は原因です 手の痛み、特に病気の初めに、月状骨に厳密に定義された方法で、すなわち手の甲の側面の中央に。
さらなる要因はもちろん、月状骨へのリスクに関連する活動を実行するかどうかでもあります。 たとえば、手に強い振動を伴う活動を行わない場合、月状骨軟化の可能性ははるかに低くなります。
- 尺骨(尺骨)
- スポーク(半径)
- 手首
- スタイラスプロセス(Processus styloideus ulnae)
- 月状骨(Os lunatum)
- 舟状骨(Os naviculare)
診断法
多くの場合、診断は手動テストと 手首 イメージング。 のいわゆるバロットメントテストでは 手首、月の骨は、検査官によって隣人に対して前後に動かされます、 舟状骨。 これらXNUMXつの手根骨の間の安定性 骨格 が減少した場合、これは陽性バロットメントテストと呼ばれます。
月の骨に直接手動で圧力をかけるのと同様に、このせん断運動は患者にとってしばしば痛みを伴います。 月状骨軟化が疑われる場合は、 X線 手のXNUMXつを最初に取る必要があります。 ザ・ X線 は比較的安価で、ほとんどの診療所にはX線装置があるため、距離と待ち時間は通常短いです。
ただし、欠点は、 X線 すでに骨にかなりの損傷を引き起こしている月状骨軟化の非常に進行した段階のみを示しています。 したがって、月状骨軟化症はX線でのみ確認できますが、除外することはできません。 以下に、X線画像で区別できるステージを示します。ステージ1:場合によっては、ここに変更が表示されません。
必要に応じて、月の骨のわずかな圧迫が見られます。 外側の輪郭は中断されません。 ステージ2:X線画像に円形の輝点が見られ、外縁が形を失います。
ステージ3:このステージでは、月の骨はすでに崩壊しています。 手首 構造が不安定になります。 ステージ4:崩壊した月の骨と不安定な手首に加えて、 関節症 手首のが発生します。 X線画像に変化が見られないが、臨床徴候が月状骨軟化と一致しており、依然として強い疑いがある場合は、手首の磁気共鳴断層撮影(MRI)も実行されます。
ここでは、骨の崩壊はステージ1ですでに見られます。
- ステージ1:ここではまだ部分的に変更は表示されていません。 必要に応じて、月の骨のわずかな圧迫が見られます。 外側の輪郭は中断されません。
- ステージ2:X線画像に円形の輝点が見られ、外縁の形状が崩れます。
- ステージ3:このステージでは、月の骨はすでに崩壊しており、手首の構造は不安定になっています。
- ステージ4:腐った月の骨と不安定な手首に加えて、 関節症 手首のが発生します。