子宮内膜症：分類

この病気を表現、苦情、後遺症で比較できるようにするための多くの試みにもかかわらず、これは十分に成功していません。特に、所見の重症度と症状の間に相関関係はありません。一部の国では、ローカリゼーションによる分類が推奨されます。

子宮内膜症 genitalis interna (子宮腺筋症) – 子宮筋層内の子宮内膜症病変子宮（子宮の筋肉組織）。
子宮内膜症外陰部 – 小さな骨盤の臓器、特に骨盤内の子宮内膜症の病巣卵巣（卵巣）。
子宮内膜症 extragenitalis – 腸などの骨盤外の子宮内膜症の病巣であり、肺の場合はそれほど頻繁ではありません。脳 or 皮膚.

国際的には、アメリカ生殖医学会の分類 (いわゆる rASRM 病期分類 (r=改訂版)) が今日認められるようになりました。これは、重大度の XNUMX つのレベルを区別します。アメリカ生殖医学会は、子宮内膜症 (rASRM) の分類を改訂しました。

腹膜	子宮内膜症の蔓延	<1cm	1-3センチ		> 3 cm
	表面的な	1	2		4
	深いです	2	4		6
卵巣（卵巣）	R 表面的な	1	2		4
	深いです	4	16		20
	L 表面的な	1	2		4
	深いです	4	16		20
ダグラスの侵入*		一部		合計
		4		40

※ポケット状の膨らみ腹膜（腹膜）との間直腸（直腸）後ろと子宮 (子宮) 正面。

卵巣（卵巣）	癒着（癒着）	< 1/3 が影響を受ける	1/3 -2/3 感染	> 2/3 感染
	R入札	1	2	4
	固定の	4	8	16
	L入札	1	2	4
	固定の	4	8	16
チューブ（卵管）	R入札	1	2	4
	固定の	4*	8*	16
	L入札	1	2	4
	固定の	4*	8*	16

※卵管の線毛装置が含まれる場合、16点が自動で評価されます。

ステージI	最小限の	1 – 5
ステージII	わずかに	6 – 15
ステージIII	適度な	16 – 40
ステージIV	厳しい	> 40

WHOの病期分類であるEEC（Endoscopic Endometriosis Classification）によると、子宮内膜症は次のXNUMXつの段階に分類されます。

ステージ	ステージの説明
I	5mm未満の小さな骨盤内の子宮内膜症病変門脈（子宮頸部から膣への移行）における子宮内膜症の病巣 < 5 mm 両管（卵管）自由通過
II	小さい骨盤内の子宮内膜症病変 > 5 mm 門脈における子宮内膜症の病巣 > 5 mm 膀胱の屋根の子宮内膜症の病巣卵巣（卵巣）または管の高度の狭窄（狭窄）を伴う管の領域における癒着（癒着）ダグラスの空間における子宮内膜症病変。
3	子宮腺筋症チューブの角度での子宮内膜症卵巣のチョコレート嚢胞 sacrouterinae 靭帯の子宮内膜症の結節
IV	内外の生殖器官外の子宮内膜症; 腹部全体に発生する可能性のある病巣で、腹部の外側（肺、鼠径管、皮膚、脳）はあまり一般的ではない

American Fertility Society (AFS-) と Endoscopic Endometriosis Classification (EEC-) のスコアは表在性子宮内膜症のみを対象としているため、後腹膜腔の重症型の疾患は含まれていません。 ENZIAN スコアは、XNUMX つの段階 (上記を参照) を補完して、疾患の程度をよりよく反映し、治療結果の評価と比較を可能にすることを目的としています。サブグループ a、b、および c へのさらに細分化は、疾患の局在化の結果です。

サブグループ「a」は、ダグラス空間の垂直区画、膣、および子宮.
サブグループ「b」には、靭帯 sacrouterinae (平滑筋に点在する線維性筋) を備えた水平コンパートメントが含まれます。結合組織を結ぶ道子宮頸部（子宮頸部）と仙骨 (os sacrum))、parametria (子宮頸部の前の骨盤の結合組織から尿道へ) 膀胱尿管（尿管）が関与している可能性を考慮して、骨盤壁の両側に骨盤壁の側面）。
サブグループ「c」は、直腸膣中隔（薄い結合組織膣（膣）と膣の間の仕切り（中隔）直腸（直腸））および直腸（「直腸」）を伴う直腸傍（「直腸の周り」）のスペース。シグモイドまたは直腸の狭窄 (狭窄) の可能性も考慮されます。