捻挫と骨折の区別
捻挫は、歪みとしても知られていますが、 条件 影響を受けた関節が外力によって過度にストレスを受けている。 捻挫は通常伴う 痛み とわずかな腫れ。 に所見はありません X線 画像。
捻挫は、局所的なコールドアプリケーション（クールパック）またはサポート包帯で治療することができます ジクロフェナク Voltarengel®として知られる軟膏、数日間。 骨 骨折 （骨折）は、骨が耐えられない外力の作用によって引き起こされます。 の不確実な兆候 骨折 腫れている、 痛み 影響を受けた体の領域の機能障害。
たとえば、腕が折れた場合、それはもはや遊ぶことができません。 安全な 骨折 兆候は、手足の異常な可動性、腕を動かしたときに骨片が互いに擦れ合うことによるノイズ、そして最悪の場合、骨の部分が皮膚から突き出ていることです（開放骨折）。 不確かな骨折の兆候の場合、 X線 画像は情報を提供します。
治療
上腕骨骨幹部骨折の場合、XNUMX歳未満の子供は、 痛み 20度以下の軸方向のずれが許容されます。 A 石膏 キャストはこの目的でよく使用されます。 腕の骨折の平均的な保守的な治療は6週間であるため、ギプスまたは副子はXNUMX〜XNUMX週間着用する必要があります。
これは、骨折の種類によって異なります。 キャストは、腕を固定し、XNUMXつの骨片が互いに正確に重なるようにするために使用されます。 この方法でのみ、合併症なく骨折を治癒することができます。
わずかに変位した破片の場合、それらは最初に元の位置に戻されます。 の下端の骨折 上腕 子供によく見られます。 フラグメントが置き換えられない場合は、保守的な手順で十分なことがよくあります。
上腕ギプス、上腕支持包帯またはスリングが固定に使用されます。 アームスリングは固定するために使用されます 上腕 と肩。 ここでは腕全体が固定されているため、肩の可動性の問題が発生する可能性があります。
したがって、早期の理学療法が望ましい場合がありますが、これは医師が個別に注文する必要があります。 さらに、 首 首への負荷が増えると、痛みが生じることがあります。 子供が小さければ小さいほど、腕全体を動かさないようにするのは不快です。
泣き声や泣き声が増える理由は、可動性が制限されることもあります。 この例は、Blountスリングです。 手首 XNUMXつの位置で。 固定化後、テストする必要があります 血 翌日の循環と腕と指の感度（感覚）と指の可動性。
これは、 神経 & 船 正しく適用しないと、キャストまたはスプリントによって損傷する可能性があります。 これを見落とすと、永久的な損傷が発生する可能性があります。 キャストが着用されている間、キャストが正しく装着されていることを確認し、治癒プロセスの成功を確認するために、定期的に医師の診察を受けることも重要です。
アームがキャストされている間は、できるだけストレスをかけないようにする必要があります。 子供がキャストによる圧力や指のうずきを訴える場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 これは、 石膏 それはきつすぎるか不適合であり、それを通して 船 or 神経 腕のが絞られています。
数日後、 X線 フラグメントが後でシフトする可能性があるため、チェックも実行されます。 再び4週間後、新しいX線コントロールが推奨されます。 壊れた場合でも スポーク、との単純な固定化 石膏 多くの場合、ギプスまたは副子で十分です。
の骨折の場合に変位またはねじれが多すぎる場合 上腕 シャフト、上腕の下端の骨折または骨折 前腕部、または一般的に複雑な骨折の場合、骨折を再配置して安定させるために手術を行う必要があります。 血管および神経の損傷も発生する可能性があるため、外科的再建が必要になる場合があります。 骨折に応じて、弾性髄内釘を安定化に使用できます。
骨の骨髄管に挿入されるこれらの釘は、成長を保護します 関節。 この手順は、Elastic Stable Intramedullary Nailing（ESIN）とも呼ばれます。 プレートステオシンセシス法を使用することができる。
これは、とりわけ、金属板が安定化のために使用されることを意味します。 ただし、これが行われるのはごく一部の場合のみです。 折れた腕を直接安定させるために、XNUMX本の交差したワイヤーを挿入することも可能です（いわゆるドリルワイヤー骨接合術）。
An 外固定器 特に複雑な骨折には必要かもしれません。 これは、挿入された金属棒によって骨折を静止させる外部保持装置です。 XNUMX〜XNUMX週間後、別のX線検査が行われます。
そして、完全な機能が達成されるまで、さらなるフォローアップチェックが重要です。 金属製のインプラントは、下で治癒した後に削除されます 麻酔。 ドリルワイヤーは約XNUMX〜XNUMX週間後に取り外すことができます。
弾力性のある爪（ESIN）は、約XNUMX〜XNUMX週間後に取り外すことができます。 特定の位置異常は、成長するにつれてそのままにしておくことができることを知っておくことが重要です。 位置異常が許容できる程度は、常に注意深くチェックする必要があります。
