女性の紹介

女性の紹介は、出産後の出産(出産)の回復です 殺菌。 さらに、チューブが損傷した場合は参照が行われます(卵管)たとえば、 付属器炎 (の炎症 卵管)または癒着(癒着)、例えば、腹部手術後。 女性 殺菌 通常、いわゆる卵管滅菌として行われます。 この手順では、チューブ(卵管)腹腔鏡下手術中に電気凝固(加熱により調理)されます。 参照中にチューブを再吻合(結合)する必要があるため、 殺菌 現在、手続きは先見の明を持って行われています。 これは、卵管峡部(卵管の中央XNUMX分のXNUMXの狭窄)といわゆる線毛漏斗(卵巣に位置し、卵を捕まえる卵管の端)の領域で切断を行う必要があることを意味します後 排卵)保存する必要があります。 さらに、残りのチューブの長さはXNUMXセンチメートル以上である必要があります。 手順はと競合します 体外受精で (IVF、受精卵の女性への挿入 子宮)。 ただし、卵管の成功率のため、紹介手術が好ましい 不妊症 (卵管による不妊症)は 体外受精で. 妊娠 ここで説明する顕微手術による参照では、腹腔鏡手術でも50〜75%の割合が観察されます。 出生率は51-54%です。 ただし、卵管再建術後の最初のXNUMX年間の出生率は、患者の年齢に大きく依存します。

  • 20〜39歳の女性の確率は51%です。
  • 40歳以上の女性の可能性はわずか26%です。

参照の考えられる理由は次のとおりです。

  • パートナーの変更
  • 心理的理由
  • 子供たちの死
  • 経済状況の改善

適応症(適用分野)

手術前

手術の前に、パートナーのスペルミオグラムが実行されます。 さらに、患者に詳細に通知する必要があります。 危険にさらさないために 創傷治癒、タバコの消費と抗凝固薬(例: アセチルサリチル酸/ ASS)は、手術前のXNUMX〜XNUMX日間は避ける必要があります。

外科的処置

以下は、参照手順と考えられる術後合併症の概要です。 手順は通常、顕微手術手順です。 これは腹部で(腹部の切開を介して)行うことができますが、より一般的には 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査)が行われます。 手順は一般的に実行されます 麻酔。 腹壁に小さな切開を入れ、そこから外科医が腹腔鏡または手術器具を挿入します。 まず、切断された卵管(卵管)が訪問され、周囲の組織から切り離され、瘢痕組織も除去されます。 次に、チューブを層ごとに縫合します(粘膜、筋層、漿膜; 臓器組織層ごとにXNUMX本の縫合糸)。 フィブリン漏斗の領域に癒着(癒着)が存在する場合、線維溶解(フィブリン漏斗での癒着の溶解)が行われる。 操作の成功は、 条件 手術前のチューブの。 炎症性の変化や癒着がある場合、成功の可能性は低くなります。

手術後

外部 皮膚 縫合糸は通常約7-10日で治癒し、再接続された卵管の完全な治癒には約3週間かかります。 さらに、この間、身体的にストレスの多い活動は避けてください。 スポーツ活動は合計4週間は行わないでください。

起こりうる合併症

  • 子宮外妊娠 –卵の外への着床のリスク 子宮 –たとえば、卵管結紮術/卵管結紮術(卵管 妊娠)、卵巣重力(卵巣の妊娠)、腹膜重力、または腹部重力(腹部妊娠)–が増加します。
  • 出血
  • 炎症
  • 出血後
  • 卵管の瘢痕内腔閉塞–瘢痕組織による卵管の狭窄。