目的
一般に、先天性と後天性の形態を区別する必要があります 鼠径ヘルニア。 取得した形で 鼠径ヘルニア、その発生の原因は、 結合組織 腹腔内の圧力に耐えるための鼠径部の 結合組織の弱さ。 一般的に、女性は発症する傾向が少ないです 鼠径ヘルニア 男性より
これは、男性と女性の鼠径部の解剖学的状況が異なるためです。 鼠径部に作用する腹腔内の圧力は、特にくしゃみをしたり、排便をしているときに非常に高くなります。 女性が妊娠している場合は、圧力も大幅に増加します 腹部.
さらに、ホルモンの影響は 結合組織 腹部と鼠径部でさらに弱くなる 妊娠。 ただし、鼠径ヘルニアではなく臍ヘルニアが発生することがよくあります。 妊娠。 したがって、特に 妊娠、女性はしばしばヘルニアに苦しんでいます。
さらに、腹腔内の圧力が非常に高い活動の継続的な実行は、鼠径ヘルニアの発症を促進する可能性があります。 重い身体活動に加えて、管楽器の演奏も鼠径ヘルニアの発症の危険因子であることが知られています。 女性にも、出生時から存在する鼠径ヘルニアが発生します。
これらの鼠径ヘルニアの原因は、子宮内での子供の発育不全にあります。 女性の鼠径ヘルニアは通常、外科的に治療されます。 例外的な場合にのみ、手術を省くことができます。ヘルニアは自然に閉じないため、自然治癒はほとんど不可能であるため、通常、手術が欠陥を閉じる唯一の方法です。 結合組織 永久に。
鼠径ヘルニアは、存在する時間が長くなるほど大きくなる可能性があるため、タイムリーな手術をお勧めします。 腸の一部が閉じ込められている場合、重度 痛み 発生する可能性があります。 ヘルニア嚢に閉じ込められた腸は緊急事態であり、通常はすぐに手術を受けます。
現代の外科技術では、手術は今日では合併症なく実行できるため、既存の鼠径ヘルニアの深刻な結果を十分に排除することができます。 状況に応じて適用できるXNUMXつの異なる外科技術があります。 女性の場合、Shouldiceによる外科的手法がよく使用されます。
ここでは、皮膚の切開が行われ、ヘルニア嚢が存在する場合は腹腔に押し戻され、結合組織が最終的に縫合されます。 最も重要なことは、手術後の長い間患者の世話をすることです。 別の外科的選択肢は、Lichtensteinによる技術です。
ここでは、ヘルニア嚢が突き出るのを防ぐためにネットが挿入されています。 手術は特に大きな鼠径ヘルニアに使用され、これらは女性ではかなりまれであるため、これは女性の鼠径ヘルニアにはあまり一般的ではない外科的手法です。 また、低侵襲手術を行う場合、通常、腸が再び突出するのを防ぐためにメッシュが使用されます。
この外科的技術は、提示された他の技術とは対照的に、 全身麻酔、低侵襲手術が個別に最良の解決策であるかどうかを個別に評価する必要があります。 特に妊婦では、 全身麻酔 通常、可能であれば回避されます。 特定の理由で手術が問題外の場合、鼠径ヘルニアはいわゆるヘルニアバンドで治療することもできます。
これは、手術のリスクが高い高齢の患者に特に適しています。 ただし、鼠径ヘルニアはヘルニアバンドによって修復されないため、外科的リスクが高い人にはヘルニアバンドの独占的な供給を推奨することはできません。 ただし、近い将来手術が不可能と思われる場合は、ヘルニアバンドの一時的な供給が使用される可能性があります。
