失神と虚脱:薬物療法

治療標的

  • 失神の再発(再発)の回避。
  • 二次的な合併症の回避(例、転倒のリスク)。

薬剤の推奨 [S1 ガイドライン 2020]

反射性失神(神経原性起立性低血圧/起立性低血圧)の患者:

  • 低血圧の若い患者への投薬:
    • ミドドリン (アルファ-1 受容体拮抗薬; 交感神経刺激薬/末梢血管収縮のサポート; ミドドリンはプロドラッグであり、その代謝産物デスグリミドドリンが実際の有効成分です) またはピリドスチグミン (コリンエステラーゼ阻害剤として作用する副交感神経刺激薬) または
    • フルドロコルチゾン(合成 アルドステロン 類似体、鉱質コルチコイドの XNUMX つである); 短期的にのみ 治療 身体的およびその他の措置が治療上の成功につながらない場合。
  • の高齢患者 高血圧 (高血圧): 降圧の中断 (血圧低下) 治療 or 線量 目標収縮期までの減少 圧力に達した(によると つながる 線; 下記参照 高血圧.
  • 薬物誘発性起立性低血圧→再調整(例,三環系抗うつ薬の置換 抗うつ 選択的で セロトニン 再取り込み阻害剤(SSRI)) または高血圧症の転換 治療.