嚢胞：原因と形態
嚢胞は、体のさまざまな部位で、あらゆる年齢で発生する可能性があります。 原因はさまざまです。
一部の嚢胞は、体液を生成または含む空洞からの排液が妨げられた場合に発生します。 たとえば、皮膚内の皮脂腺の流出管が詰まると、皮脂腺嚢胞（黒ずみの一種）が形成されることがあります。
他の場合には、慢性疾患（嚢胞性線維症における肺嚢胞など）、遺伝性疾患（嚢胞性腎臓や嚢胞性肝臓など）、腫瘍、または胎児の発育障害の一部が原因で嚢胞が発生する場合もあります。
寄生虫（イヌやキツネの条虫：エキノコックス症など）による感染も臓器嚢胞を引き起こす可能性があります。 さらに、ホルモンの影響により、女性の乳房、卵巣、睾丸などに嚢胞が形成されることがあります。
より一般的な嚢胞には次のものがあります。
- 腎臓の嚢胞
- 肝嚢胞
- 卵巣嚢胞（卵巣嚢胞）
- 精巣の水ヘルニア（水腫）
- 甲状腺嚢胞
- まぶたの腺の嚢胞
- 皮膚の脂腺嚢胞（アテローム）
- 乳房の嚢胞
- 骨嚢胞
- 歯根嚢胞
「真性嚢胞」とは、細胞で裏打ちされた嚢胞のことです。 一方、仮性嚢胞は結合組織に囲まれています。
嚢胞：症状と検査
症状
嚢胞によって引き起こされる症状は、特に嚢胞の種類、発生場所、大きさによって異なります。 乳房内の嚢胞など、一部の嚢胞は目に見えるまたは触知できる腫れによって目立ちます。 膝の後ろのベーカー嚢胞は、ある程度の大きさに達すると触知できる場合もあります。 さらに、下肢に漠然とした圧迫感や痛み、さらにはしびれを引き起こすこともあります。
他の嚢胞は内臓（腎臓、肝臓など）に位置するため、長い間気づかれません。
嚢胞が不快感を引き起こすかどうかは、それが良性であるか悪性であるかについては何も示しません (ほとんどの嚢胞は良性です!)。
検査
嚢胞のサイズと原因をより正確に判断するために、さらなる検査が必要になる場合があります。 これらには次のようなものが含まれます。
- コンピューター断層撮影法 (CT)
- 磁気共鳴イメージング（MRI）
- X線
- 血液検査
- 嚢胞穿刺（この手順では、医師が細い中空針を使って嚢胞の内部から液体を除去し、検査室でさらに詳しく検査します）
腎臓の嚢胞
腎嚢胞は、片方または両方の腎臓に単一または複数発生することがあります。 通常、これらは何の症状も引き起こさないため、通常は偶然にのみ発見されます。 ただし、嚢胞が大きい場合は、背中や腹部の痛みによって目立つ場合があります。
腎嚢胞が 30 歳未満の人に発生することはまれです。 年齢が上がるにつれて、それらはより頻繁に発生します。 20 歳以上の人の 60% 以上が腎臓に XNUMX つ以上の嚢胞を持っています。
問題を引き起こさない腎臓の嚢胞は、必ずしも治療する必要はありません。 痛みや合併症を伴う大きな嚢胞には、医師が針で穴を開けて、嚢胞に含まれる液体を吸い込むことがあります（穿刺）。 嚢胞からの液体を顕微鏡で検査してもらうこともあります。 手術で嚢胞を硬化または除去できる可能性があります。
嚢胞性腎
しかし、この病気は腎臓だけに影響を及ぼすわけではありません。 嚢胞は他の臓器（膵臓、肝臓、肺、脾臓、卵巣、子宮、精巣、甲状腺など）でも形成されることがあります。 影響を受けた人の中には、大動脈の壁 (大動脈瘤) や腸壁 (憩室症) に膨らみが生じる人もいます。
多発性嚢胞腎はさまざまな合併症を引き起こす可能性があり、現時点では不治の病です。 治療が必要になるのは、尿閉や尿路感染症などの症状が生じた場合のみです。
現在のところ、嚢胞腎を因果関係から治療できる薬はありません。 治療は症状を軽減することを目的としています。
肝嚢胞
肝嚢胞は、嚢胞によって不快感が生じない限り、通常、治療は必要ありません。 この場合、医師は細い針で皮膚に穴を開け、内容物を吸引し、アルコール溶液を注入して嚢胞を硬化させます。 まれに、罹患した人は手術で嚢胞を除去しなければなりません（嚢胞切除術）。
エキノコックス症における肝嚢胞
すべての肝嚢胞が無害であるわけではありません。 イヌまたはキツネ条虫の感染も肝臓に嚢胞を引き起こす可能性があります。 エキノコックス症は治療しないと死に至る重篤な病気です。
嚢胞性肝
嚢胞性肝は遺伝性の病気です。 これは、遺伝物質の変化（突然変異）、より正確には遺伝子 PKD-1 および PKD-2 の変化によって引き起こされます。 罹患者の肝臓は生まれた時から嚢胞で占められています。 ただし、それでも長期間にわたってその機能を発揮できます。
医師が嚢胞に穴を開けて液体を吸引すれば、症状は短期間で軽減されます。 しかし、しばらくすると、通常、液体が逆流し、嚢胞が再び満たされます。 肝臓の一部を外科的に切除すること（肝部分切除術）も可能です。 場合によっては、肝移植のみが役立つ場合もあります。
嚢胞性肝を因果的に治療する薬はありません。
卵巣嚢胞（卵巣嚢胞）
卵巣嚢腫は先天的なものである可能性があり、胎児期の発育不全の結果として形成されます。 これは、たとえば、いわゆる皮様嚢胞で発生します。 毛髪や歯など、他の種類の組織が含まれる場合もあります。
しかし、ほとんどの場合、卵巣嚢腫は女性周期中の正常なホルモン変動によって後天的に発生します。 ホルモンサプリメントの摂取によって卵巣嚢腫が形成される場合もあります。
治療法は症状と嚢胞のサイズによって異なります。 多くの場合、様子見が可能です。 排卵を抑制する薬（ピルなど）で救われる女性もいます。 嚢胞が退縮しない場合、医師は腹腔鏡検査中に嚢胞を外科的に除去することができます（腹腔鏡下嚢胞摘出術）。
多嚢胞性卵巣症候群
XNUMX つの卵巣に XNUMX つ以上の嚢胞がある場合は、多嚢胞性卵巣症候群 (PCO 症候群) を示している可能性があります。 この病気では、卵巣がより多くの男性ホルモンを産生します。 女性は太り、ニキビができ、声は低くなり、体毛は濃くなる。
子宮内膜症
精巣の水ヘルニア（水腫）
水腫は、精巣鞘内の体液の蓄積を指します。 それは先天性である場合もあれば、生涯に後天的に発生する場合もあります。
陰嚢水腫の場合、陰嚢は通常拡大して膨らみます。 超音波検査により、医師は水腫を簡単に特定し、精巣の他の変化（腫瘍など）と区別することができます。
症状を引き起こさない先天性水腫の場合、男児の生後 XNUMX 年まで待つことも可能です。この間に水腫が自然に回復する場合もあります。 先天性水腫のある年長児は医師によって手術されます。そうしないと、後に鼠径ヘルニア（鼠径ヘルニア）を発症する可能性があります。
後天性水腫の場合、医師はまず基礎疾患（精巣や精巣上体の炎症など）を治療し、その後手術で水腫を除去します。
膝裏の嚢胞（ベーカー嚢胞）
罹患者の膝の裏側に非弾性的な腫れが触知されます。 また、膝を曲げると痛む場合もあります。 リウマチ性疾患では、嚢胞が非常に大きくなり、下腿まで進行することがあります。 このような大きな嚢胞は血管を圧迫し、循環障害を引き起こす可能性があります。 これは、下腿や足のしびれ、場合によっては麻痺として現れます。
一方、小さな嚢胞はほとんど不快感を引き起こさないため、治療されないままになる可能性があります。 多くの場合、医師が基礎疾患の治療に成功すれば、ベーカー嚢胞は自然に退縮することさえあります。 症状を引き起こす大きな嚢胞は外科的に除去できます。