簡単な概要
- 痰とは何ですか？ 咳をすると気道から分泌物が出る
- 痰はどのように見えますか? 例：白または無色透明（例：COPD、喘息、嚢胞性線維症）、黄緑がかった濁り（例：化膿性狭心症、猩紅熱、肺炎）、茶色がかった色から黒（例：喫煙者）、または血まみれ（例：肺がん） 。
- 原因: 肺から有害物質や病原体を除去するための肺の自然な浄化プロセス。
- いつ医者に診てもらうべきですか？ 長期間にわたる痰の発生、血液の汚染、発熱や息切れなどの追加の症状が発生した場合。
- 検査：検査室での喀痰検査
- 治療：根本的な原因に応じて、粘液溶解薬、抗生物質、吸入など。
喀痰の定義
痰は医学用語で「喀痰」を意味します。 これは、気管支の粘膜によって生成される分泌物または液体です。 肺を浄化する働きがあります。 ただし、過剰な痰の発生は呼吸器疾患の兆候である可能性もあります。
原因に応じて、たんの量、色、粘稠度が変化することがあります。 医師は、喀痰の外観と粘稠度から、呼吸器疾患 (肺炎、COPD、肺がん、気管支炎など) が存在するかどうかの最初の判断材料となることがよくあります。
痰はどのように見えますか?
痰の粘稠度もさまざまで、たとえば、薄い、粘稠、粘着性、塊状、もろい、泡状、薄片状などの場合があります。
意味：色と質感
健康な痰は通常、ガラスのように明るく、まれに少量しか発生しません。 一方、過剰な痰や変色した痰は、気道の病気を示していることがよくあります。 一方では、吸入された汚染物質（喫煙など）は気管支の粘膜を損傷する可能性があり、他方では、吸入されたウイルス、細菌、または真菌は感染症を引き起こし、気道に炎症を引き起こす可能性があります（気道感染症）。 痰の色と粘稠度は、原因の最初の指標となります。
重要: 医師は喀痰から原因を最初に知ることができますが、信頼できる診断を得るにはさらなる検査が必要です。
硝子体状の白っぽい痰
ガラスのように白い痰の増加は、多くの場合、急性気管支炎、インフルエンザ、単なる風邪などのウイルス感染を示しています。
しかし、COPD、気管支喘息、慢性気管支炎などの慢性肺疾患や嚢胞性線維症（嚢胞性肺線維症）も、ガラス状の白い痰の過剰産生を引き起こす可能性があります。 そのときの痰は通常、粘稠で粘っこいものになります。 痰が長期間にわたって、または繰り返し発生します。
黄緑色の痰
黄色から緑色がかった痰には通常、膿が含まれており、化膿性狭心症、猩紅熱、肺炎、百日咳、結核などの細菌性呼吸器感染症を示すことがよくあります。 細菌感染症の場合、痰は悪臭を放ち、ボロボロになることもよくあります。 まれにウイルスが黄緑色の痰の原因となることもあります。
粘液が黄色または緑色であっても、必ずしも細菌が感染症の原因であるとは限りません。 したがって、医師は細菌感染症の信頼できる診断が（検査室で）得られた場合にのみ抗生物質を投与する必要があります。
これらの病気の多くは、発熱、咳、喉の痛みを伴います。 ただし、痰を伴わない咳（空咳など）も発生することがあります。 咳がなくても痰が出る場合もあります。
緑がかった黄色がかった痰が大量にある場合は、肺の病理学的拡大（気管支拡張症）を示している可能性があります。 この痰は通常、泡状の上層、粘液性の中間層、および膿を含む粘稠な沈殿物（「三層痰」）から構成されます。 アレルギー（アレルギー性喘息）も黄色がかった痰の原因になることがあります。
灰色がかった、茶色がかった、または黒色の痰
一方、喫煙者の咳は、通常、朝に茶色の痰、またはまれに黒色の痰と一緒に起こります。
血痰
血液を含む痰（喀血）は、ピンク色、薄赤、または錆びた茶色に見え、赤または茶色の斑点が含まれる場合があります。 気道の怪我や病気を示している可能性があります。 たとえば、肺炎では錆びた茶色の分泌物が発生することがあります。
真っ赤で筋状の痰の出血は、気管や気管支の炎症や肺がんの場合にもよく見られます。 ただし、アスペルギルス症（カビによって引き起こされる病気）、COPD、慢性気管支炎、気管支喘息、肺膿瘍、気管支拡張症、または結核によっても血痰が生じることがあります。 特に結核の場合、これは通常、痰中の小さな血斑の形で現れます。
喀痰が血液（血漿）のみからなる場合は、肺がんまたは気管支動脈の破裂を示している可能性もあります。 一方、ピンク色で泡状の痰は通常、肺水腫を示します。 これは肺に水が溜まった状態であり、医学的には緊急事態です。
痰はどのようにして作られるのでしょうか？
気管支系は肺に埋め込まれており、酸素を体内に輸送する管システムのように機能します。 肺管から、気管支が木の枝のように両方の肺に分岐します。 気管支の粘膜では、特定の細胞（いわゆる杯細胞）が分泌物を形成し、気道の大部分を粘液の薄い層で覆っています。
これは、異物、ほこり、病原体（ウイルス、真菌、細菌など）または煙の粒子から肺を保護する役割があります。 これを行うために、粘膜表面の繊毛が、あたかもトレッドミルのようにリズミカルな動きで、有害物質が付着した分泌物を口に向かって輸送します。 そこで痰の形で咳き込みます（湿性咳嗽）。 したがって、痰の形成は、気道を浄化するための体の自然な反応です。
しかし、粘膜が損傷すると（喫煙などにより）、ウイルス、細菌、その他の有害な微生物がその上で簡単に増殖し、炎症などを引き起こす可能性があります。 その結果、粘液生成細胞は、肺から有害な物質を浄化するために、より多くの粘液（通常は濃密な）を生成します。 原因によっては、痰の色や粘稠度も異なる場合があります (上記を参照)。
いつ医者に診てもらえますか？
- 痰と咳が数日以上続きます。
- 痰の色は血が混じっているか、化膿性（黄色がかっています）です。
- 発熱、胸痛、息切れなどの追加の症状が発生します。
血痰がある場合は、特に喫煙者の場合は医師の診察を受ける必要があります。
医師は痰をどのように検査しますか?
痰の色と粘稠度から、医師は原因と病気の可能性を最初に知ることができます。 ただし、信頼できる診断を行うために、医師は通常、さらなる検査を実施します。 たとえば、医師は検査室で喀痰を顕微鏡で検査します（喀痰検査）。
これにより、呼吸器感染症の原因となることが多い細菌、真菌、ウイルスなどの病原体を喀痰から検出できるようになります。 医師は、喀痰中に病理学的に変化した細胞を検出することもでき、これは肺がんを示す場合もあります。
必要に応じて、医師は炎症レベルと考えられる病原体を判断するために血液検査も行います。 疑わしい原因に応じて、医師は肺のX線検査、CTスキャン、MRI、気管支鏡検査などのさらなる検査を手配します。
喀痰検査はどのように行われるのですか？
細菌または真菌による感染が疑われる場合、喀痰サンプルは培養器内の栄養溶液に数日間保存されます。 そこから細菌や真菌の培養物が増殖した場合、医師は正確な病原体を特定し、適切な治療を開始できます。
以下のヒントは、喀痰を採取するのに役立ちます。
- 朝起きてから痰を吐き出すのが最も楽です。
- 事前に水道水で口をよくすすいでください。 これにより、喀痰と口の中に自然に存在する細菌（口腔フローラ）との混合が最小限に抑えられます。 重要: 事前に歯を磨いたり、うがい薬で口をすすいだりしないでください。
- 咳き込んで粘液を口の中に勢いよく吐き出し、カップに吐き出します。 十分な量を得るには、多くの場合、このプロセスを繰り返す必要があります。
- その後すぐにカップを閉め、できるだけ早く医師に渡してください。 それが不可能な場合は、痰の入った容器を提出するまで冷蔵庫に保管してください。
治療はどのように見えますか？
咳や痰を伴う気道感染症の場合は、水分を十分に摂り、体調を安静にすることが大切です。 湿性咳嗽の場合、医師は錠剤、ジュース、または吸入剤の形で去痰薬を処方することもあります。 これらの薬剤は粘稠な粘液をより流動的にし、痰を吐き出しやすくします。 抗炎症薬は気管支の炎症にも役立ちます。 これについては医師または薬剤師に相談するのが最善です。
